Сақинаның сыртқы фиксаторы: жан-жақты нұсқаулық
Күрделі сынықтар мен сүйек деформацияларын емдеуге келетін болсақ, ортопедтер көбінесе сыртқы бекіту құрылғыларына сүйенеді. Ең әмбебап және тиімді сыртқы бекіткіштердің бірі - сақиналы сыртқы бекіткіш. Бұл құрылғы сынған немесе деформацияланған сүйектерді орнында ұстау үшін қолданылатын дөңгелек сақиналардан, шатундардан және әртүрлі түйреуіштер мен сымдардан тұрады. Бұл мақалада біз сақинаның сыртқы бекіткішіне, оның тарихын, түрлерін, қолданылуын және ықтимал асқынуларын қамтитын толық нұсқаулықты береміз.
Сақинаның сыртқы фиксациясының тарихы
Сырттай бекіту ұғымы ежелгі дәуірде, ағаштан, металдан немесе былғарыдан жасалған шиналар сынған аяқ-қолдарды қозғалыссыздандыру үшін қолданылған. Дегенмен, 20 ғасырдың басында ғана алғашқы сақина сыртқы бекіткішін неміс хирургы доктор Гаврил Илизаров жасаған. Илизаров аппараты деген атпен белгілі Илизаров өнертабысы күрделі сүйек сынықтары мен деформацияларын емдеуде төңкеріс жасады, содан бері дүние жүзіндегі хирург-ортопедтер оны кеңінен қабылдады.
Сақинаның сыртқы фиксаторының анатомиясы
Сақинаның сыртқы бекіткіші бірнеше құрамдас бөліктерден тұрады, оның ішінде дөңгелек сақиналар, шатундар және түйреуіштер/сымдар. Сақиналар әдетте тот баспайтын болаттан немесе титаннан жасалған және әртүрлі анатомиялық аймақтарды орналастыру үшін әртүрлі өлшемдер мен пішіндерде қол жетімді. Шатундар да металдан жасалған және сақиналарды бір-біріне қосу үшін қолданылады. Істер мен сымдар тері арқылы және сүйекке енгізіледі, сынған немесе деформацияланған сүйекке тұрақтылық пен қолдауды қамтамасыз етеді.
Сақинаның сыртқы бекіту түрлері
Сақинаның сыртқы бекіту құрылғыларының бірнеше түрі бар, олардың әрқайсысының өзіндік дизайны мен қолданылуы бар. Ең көп таралған түрлердің кейбірі мыналарды қамтиды:
Илизаров бекіткіші
Илизаров фиксаторы доктор Гаврил Илизаров әзірлеген түпнұсқа сақиналы сыртқы бекіткіш болып табылады. Ол бұрандалы шыбықтармен қосылған дөңгелек сақиналардан тұрады және жіңішке сымдар немесе жартылай түйреуіштер арқылы сүйекке бекітіледі. Илизаров фиксаторы өте әмбебап болып табылады және күрделі сынықтарды, сүйек инфекцияларын және аяқ-қол ұзындығының сәйкессіздігін қоса алғанда, ортопедиялық жағдайлардың кең ауқымын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Taylor Spatial Frame
Taylor Spatial Frame — Илизаров фиксаторының принциптерін компьютерлік технологиямен біріктіретін заманауи сақиналы сыртқы бекіткіш. Ол әр ұшында сақинаға қосылған алты реттелетін тіректерден тұрады және сүйек деформацияларын немесе ұзындық сәйкессіздіктерін түзету үшін үш өлшемде реттеуге болады. Taylor Spatial Frame ұзақ сүйектердің иілу немесе бұралу сияқты күрделі деформацияларын емдеу үшін әсіресе пайдалы.
Дөңгелек сыртқы фиксатор
Дөңгелек сыртқы фиксатор Илизаров бекіткішінің қарапайым нұсқасы болып табылады, ол тегіс шыбықтармен қосылған дөңгелек сақиналардан тұрады. Көбінесе табан мен сирақтың сынықтарын және жұмсақ тіндердің жарақаттарын тұрақтандыру үшін қолданылады.
Сақинаның сыртқы фиксациясының қолданылуы
Сақинаның сыртқы бекіткіші ортопедиялық хирургияда көптеген қолданбаларға ие, соның ішінде:
Дәстүрлі құю немесе қаптау әдістерімен емдеуге болмайтын күрделі сынықтарды емдеу.
Аяқтардың ұзындығының сәйкес келмеуі, бұрыштық деформациялар немесе айналмалы деформациялар сияқты сүйек деформацияларын түзету.
Тұрақты бекітуді қамтамасыз ету және сүйек регенерациясын ынталандыру арқылы остеомиелит сияқты сүйек инфекцияларын басқару.
Зақымдалған немесе жоғалған сүйек тінін қалпына келтіру, мысалы, дистракциялық остеогенез немесе сүйек тасымалдау сияқты әдістерді қолдана отырып.
Сақинаның сыртқы фиксациясының ықтимал асқынулары
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, сақинаны сыртқы бекіту белгілі бір қауіптер мен ықтимал асқынуларды тудырады. Ең жиі кездесетін асқынулардың кейбірі мыналарды қамтиды:
Түйшікті жердегі инфекциялар: Сыртқы бекітуде қолданылатын түйреуіштер мен сымдар дұрыс күтім жасалмаса немесе түйреуіштердің айналасындағы тері тітіркенсе, инфекция тудыруы мүмкін.
Буынның қаттылығы: сақинаның сыртқы бекітілуімен байланысты ұзақ қозғалмайтын болу буын қаттылығына және қозғалыс ауқымының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Жүйке зақымдануы: Сыртқы бекітуде қолданылатын түйреуіштер мен сымдар тым терең енгізілсе немесе нервтермен тікелей байланыста болса, жүйке зақымдануы мүмкін.
Аппараттық құралдың ақаулығы: сыртқы бекітуде қолданылатын сақиналар, өзектер, түйреуіштер және сымдар үзілуі немесе орнынан кетуі мүмкін, бұл тұрақтылықтың жоғалуына және процедураның ықтимал сәтсіздігіне әкеледі.
Асқынулар қаупін азайту үшін сақинаны сыртқы бекітуден өтетін емделушілер хирургтың құрылғыны күту және техникалық қызмет көрсету бойынша нұсқауларын, оның ішінде түйреуіш орнының тиісті гигиенасын және тұрақты бақылау тағайындауларын мұқият орындауы маңызды.
Қорытынды
Сақинаның сыртқы бекіткіші күрделі сынықтарды, сүйек деформацияларын және басқа да ортопедиялық жағдайларды емдеуге арналған жоғары тиімді және әмбебап құрылғы болып табылады. Оның бірегей дизайны мен көптеген қосымшалары оны ортопедиялық хирургтың құралдар жинағындағы маңызды құралға айналдырды. Дегенмен, кез келген хирургиялық процедура сияқты, сақинаны сыртқы бекіту белгілі бір қауіптер мен ықтимал асқынуларды қамтиды, оларды тиісті күтім және білікті ортопед хирургпен мұқият бақылау арқылы азайтуға болады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сақинаның сыртқы бекітуінен қалпына келтіру қанша уақытты алады? Қалпына келтіру ұзақтығы емделетін жағдайдың түрі мен ауырлығына, сондай-ақ науқастың жалпы денсаулығына және операциядан кейінгі күтім нұсқауларын орындауға байланысты. Кейбір емделушілер қалыпты қызметке оралмас бұрын бірнеше айлық иммобилизация мен оңалтуды қажет етуі мүмкін.
Сақинаның сыртқы бекітуі ауырады ма? Түтіктер мен сымдарды енгізу кейбір ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудыруы мүмкін, оны әдетте ауырсынуды басатын дәрілер немесе жергілікті анестезиямен басқаруға болады. Сондай-ақ, иммобилизация кезеңінде пациенттер кейбір ыңғайсыздықты немесе қаттылықты сезінуі мүмкін, бірақ бұл әдетте сүйек сауығып, оңалту жүріп жатқанда жақсарады.
Педиатриялық науқастар үшін сақинаның сыртқы бекітуін қолдануға бола ма? Иә, сақинаның сыртқы бекітуі күрделі сынықтары немесе деформациялары бар педиатриялық науқастар үшін қолданылуы мүмкін. Дегенмен, зақымдалған аяқтың дұрыс өсуі мен дамуын қамтамасыз ету үшін, сондай-ақ түйреуіш аймағының инфекциясы немесе өсу тақтасының зақымдануы сияқты асқынулардың қаупін барынша азайту үшін ерекше қамқорлық қажет.
Сақинаның сыртқы бекіткіші қанша уақыт орнында болуы керек? Сыртқы фиксаторды орнату уақытының ұзақтығы емделетін жағдайдың түрі мен ауырлығына, сондай-ақ емделушінің емге жеке реакциясына байланысты. Кейбір жағдайларда сыртқы фиксаторды бірнеше ай немесе тіпті бір жылға дейін орнату қажет болуы мүмкін.
Сырттай сақина бекіткеннен кейін қалыпты әрекеттерге орала аламын ба? Көптеген жағдайларда пациенттер сыртқы бекіткіш алынып тасталғаннан кейін және сүйек сауығып кеткеннен кейін қалыпты әрекеттерге оралады. Дегенмен, бұл емделетін жағдайдың түрі мен ауырлығына, сондай-ақ емделушінің емделуге жеке реакциясына байланысты болуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз нақты әрекеттерді қайта бастау үшін сәйкес уақыт кестесіне нұсқау бере алады.
