Тышкы төзәтүче боҗра: комплекслы кулланма
Катлаулы ватыкларны һәм сөяк деформацияләрен дәвалауга килгәндә, ортопедик хирурглар еш кына тышкы фиксация җайланмаларына таяналар. Иң күпкырлы һәм эффектив тышкы төзәтүчеләрнең берсе - боҗра тышкы төзәтүче. Бу җайланма түгәрәк боҗралардан, тоташтыргыч чыбыклардан, ватылган яки деформацияләнгән сөякләрне тоту өчен кулланыла торган төрле кадаклардан һәм чыбыклардан тора. Бу мәкаләдә без аның тарихын, төрләрен, кушымталарын һәм потенциаль кыенлыкларын кертеп, тышкы тышкы төзәтүчегә тулы кулланма бирәчәкбез.
Тышкы фиксация боҗрасы тарихы
Тышкы фиксация төшенчәсе борынгы заманнардан башлана, агачтан, металлдан яки күннән ясалган кисәкләр сынган аякларны хәрәкәтләндерү өчен кулланылган. Ләкин, XX гасыр башына кадәр, беренче боҗра тышкы төзәтүче немец хирургы доктор Гаврил Илизаров тарафыннан эшләнде. Илизаров уйлап табуы, Илизаров аппараты буларак билгеле, катлаулы сөяк сынуларын һәм деформацияләрен дәвалауда революция ясады, һәм шуннан соң бөтен дөнья буенча ортопедик хирурглар тарафыннан кабул ителде.
Тышкы фиксатор боҗрасы анатомиясе
Тышкы боҗралар берничә компоненттан тора, шул исәптән түгәрәк боҗралар, тоташтыргыч чыбыклар, кадаклар / чыбыклар. Шакмаклар гадәттә пасовкасыз корычтан яки титаннан эшләнгән, төрле анатомик өлкәләрне урнаштыру өчен төрле зурлыкта һәм формада бар. Берләштерүче чыбыклар шулай ук металлдан эшләнгән һәм боҗраларны бер-берсенә тоташтыру өчен кулланыла. Пинкалар һәм чыбыклар тире аша һәм сөяккә кертелә, сынган яки деформацияләнгән сөяккә тотрыклылык һәм ярдәм күрсәтә.
Тышкы фиксация боҗралары төрләре
Тышкы фиксация җайланмаларының берничә төре бар, аларның һәрберсенең үзенчәлекле дизайны һәм кулланылышы бар. Иң еш очрый торган төрләр:
Илизаров Фиксатор
Илизаров төзәтүче - доктор Гаврил Илизаров эшләгән оригиналь боҗра тышкы төзәтүче. Ул җепле чыбыклар белән тоташтырылган түгәрәк боҗралардан тора, һәм нечкә чыбыклар яки ярым кадаклар ярдәмендә сөяккә бәйләнгән. Илизаров төзәтүче бик күпкырлы һәм ортопедик шартларның күп төрен дәвалау өчен кулланыла ала, шул исәптән катлаулы ватыклар, сөяк инфекциясе һәм аяк озынлыгы туры килмәү.
Тейлор киңлек рамкасы
Тейлор киңлек рамкасы - заманча боҗра тышкы төзәтүче, ул Илизаров фикаторы принципларын компьютер ярдәмендә берләштерә. Ул алты көйләнә торган струттан тора, алар һәр очында боҗрага тоташтырылган, һәм сөяк деформацияләрен яки озынлыктагы туры килмәүләрне төзәтер өчен өч үлчәмдә көйләнергә мөмкин. Тейлор киңлек рамкасы озын сөякләрнең катлаулы деформацияләрен дәвалау өчен аеруча файдалы, мәсәлән, иелү яки борылу.
Түгәрәк тышкы төзәтүче
Түгәрәк тышкы төзәтүче - Илизаров фикаторының гадирәк версиясе, шома чыбыклар белән тоташтырылган түгәрәк боҗралардан тора. Бу еш ватыкларны тотрыклыландыру өчен, аяк һәм тубыкның йомшак тукымалары җәрәхәтләре өчен кулланыла.
Тышкы фиксация боҗрасы кушымталары
Тышкы фикаторның ортопедик хирургиядә бик күп кушымталары бар, шул исәптән:
Традицион кастинг яки каплау техникасы белән эшкәртеп булмый торган катлаулы ватыкларны дәвалау.
Сөяк деформацияләрен төзәтү, мәсәлән, аяк озынлыгы туры килмәү, почмак деформациясе яки әйләнү деформациясе.
Остеомиелит кебек сөяк инфекцияләрен тотрыклы урнаштыру һәм сөякнең яңарышын тәэмин итү белән идарә итү.
Остеогенез яки сөяк ташу кебек техниканы кулланып, җимерелгән яки югалган сөяк тукымаларын реконструкцияләү.
Тышкы фиксациянең боҗрасы
Теләсә нинди хирургия процедурасы кебек, тышкы фиксация билгеле рискларны һәм потенциаль кыенлыкларны китерә. Иң еш очрый торган катлаулылыклар:
Сайттагы инфекцияләр: Тышкы фиксациядә кулланылган кадаклар һәм чыбыклар дөрес сакланмаса яки кадак тирәсендәге тире ачуланса, инфекциягә китерергә мөмкин.
Уртак катгыйлык: боҗраның тышкы фиксациясе белән бәйле озакка сузылган имобилизация, уртак катгыйлыкка һәм хәрәкәт диапазонының кимүенә китерергә мөмкин.
Нерв зарарлыгы: Тышкы фиксациядә кулланылган кадаклар һәм чыбыклар бик тирән кертелсә яки нервлар белән туры элемтәгә керсәләр, нерв зарарына китерергә мөмкин.
Hardwareиһаз җитешсезлеге: Тышкы фиксациядә кулланылган боҗралар, таяклар, кадаклар һәм чыбыклар ватылырга яки таралырга мөмкин, бу тотрыклылыкны югалтуга һәм процедураның потенциаль уңышсызлыгына китерә.
Авырлыклар куркынычын киметү өчен, боҗра тышкы фиксацияләнгән пациентлар өчен җайланма турында кайгырту һәм хезмәт күрсәтү өчен хирургның күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү мөһим, шул исәптән гигиена һәм регуляр рәвештә билгеләнү.
Йомгаклау
Шакмак тышкы төзәтүче - катлаулы ватыкларны, сөяк деформацияләрен һәм башка ортопедик шартларны дәвалау өчен бик эффектив һәм күпкырлы җайланма. Аның уникаль дизайны һәм күпсанлы кушымталары аны ортопедик хирург кораллар җыелмасында мөһим коралга әйләндерде. Ләкин, теләсә нинди хирургия процедурасы кебек, тышкы фиксация кайбер куркынычларны һәм потенциаль кыенлыкларны китерә, аларны тиешенчә карау һәм оста ортопедик хирург белән тыгыз күзәтү ярдәмендә киметергә мөмкин.
Сораулар
Тышкы фиксациядән торгызу өчен күпме вакыт кирәк? Сәламәтләнү озынлыгы дәваланган хәлнең төренә һәм авырлыгына, шулай ук пациентның гомуми сәламәтлегенә һәм операциядән соң карау күрсәтмәләренә туры килүенә бәйле. Кайбер пациентлар гадәти эшкә кире кайтканчы берничә ай имобилизация һәм реабилитация таләп итәләр.
Шакмак тышкы фиксация авыртамы? Пинкалар һәм чыбыклар кертү ниндидер уңайсызлыклар яки авырту китерергә мөмкин, алар гадәттә авырту дарулары яки җирле наркоз белән идарә ителергә мөмкин. Иммобилизация чорында пациентлар шулай ук ниндидер уңайсызлыклар яки катгыйлыклар кичерергә мөмкин, ләкин бу гадәттә сөякләр савыгу һәм реабилитация барган саен яхшыра.
Педиатрлар өчен тышкы фиксацияне кулланып буламы? Әйе, катлаулы ватык яки деформацияле педиатрлар өчен тышкы боҗраны кулланырга мөмкин. Ләкин, зарарланган әгъзаларның дөрес үсүен һәм үсешен тәэмин итү, шулай ук инфекция яки үсү тәлинкәсе бозылу кебек кыенлыклар куркынычын киметү өчен махсус сак булырга кирәк.
Шакмак тышкы төзәтүче күпмегә торырга тиеш? Тышкы төзәтүче урынында булырга тиешле вакыт озынлыгы дәваланган хәлнең төренә һәм авырлыгына, шулай ук пациентның дәвалануга индивидуаль реакциясенә бәйле. Кайбер очракларда тышкы төзәтүче берничә ай яки хәтта бер елга кадәр булырга тиеш булырга мөмкин.
Тышкы фиксациядән соң мин гадәти эшләргә кире кайта алырмынмы? Күпчелек очракта пациентлар тышкы фикатор бетерелгәннән һәм сөяк савыкканнан соң гадәти эшкә кире кайта ала. Ләкин, бу дәваланган хәлнең төренә һәм авырлыгына, шулай ук пациентның дәвалануга индивидуаль реакциясенә бәйле булырга мөмкин. Сезнең хирург конкрет чараларны дәвам итү өчен тиешле срок буенча күрсәтмә бирә ала.
