The Ring ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ : ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်
ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အရိုးပုံသဏ္ဍာန်များကို ကုသရာတွင် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကိရိယာများကို မကြာခဏ အားကိုးကြသည်။ စွယ်စုံရနှင့် အထိရောက်ဆုံး ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာများ တစ်ခုမှာ ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ လက်စွပ်ဖြစ်သည်။ ဤကိရိယာတွင် ကျိုးနေသော သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသောအရိုးများကို နေရာတွင် ထိန်းထားရန် အသုံးပြုသည့် စက်ဝိုင်းအဝိုင်းများ၊ ချိတ်ချောင်းများနှင့် ပင်နံပါတ်များနှင့် ဝါယာကြိုးများ ပါဝင်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ၎င်း၏သမိုင်း၊ အမျိုးအစား၊ အပလီကေးရှင်းများနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအပါအဝင် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ လက်စွပ်အတွက် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်ကို ပေးပါမည်။
Ring External Fixation ၏သမိုင်း
သစ်သား၊ သတ္တု သို့မဟုတ် သားရေဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော အဆစ်များကို ကျိုးနေသော ခြေလက်အင်္ဂါများကို ထိန်းထားရန် အသုံးပြုသောအခါတွင် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဆိုင်ရာ အယူအဆသည် ရှေးခေတ်မှ စတင်ခဲ့သည်။ သို့သော် ပထမလက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ ကို ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ဒေါက်တာ Gavril Ilizarov မှ တီထွင်ခဲ့သည်မှာ 20 ရာစုအစောပိုင်းအထိ မဟုတ်သေးပါ။ Ilizarov ၏ တီထွင်မှုသည် Ilizarov ယန္တရားသည် ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းများကို ကုသခြင်းကို တော်လှန်ခဲ့ပြီး ထိုအချိန်မှစ၍ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။
လက်စွပ်၏ခန္ဓာဗေဒ ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ
လက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ တွင် စက်ဝိုင်းကွင်းများ၊ ချိတ်ဆက်ထားသော ချောင်းများနှင့် ပင်/ဝိုင်ယာများ အပါအဝင် အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပါဝင်သည်။ လက်စွပ်များကို များသောအားဖြင့် သံမဏိ သို့မဟုတ် တိုက်တေနီယမ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး မတူညီသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဒေသများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်အမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ချိတ်ချောင်းများကို သတ္တုဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး လက်စွပ်များကို တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုကြသည်။ ပင်ချောင်းများနှင့် ဝိုင်ယာကြိုးများကို အရေပြားနှင့် အရိုးအတွင်းသို့ ထည့်ပြီး ကျိုးကြေနေသော သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသော အရိုးအား တည်ငြိမ်မှုနှင့် ပံ့ပိုးမှုပေးသည်။
Ring External Fixation အမျိုးအစားများ
လက်စွပ်ပြင်ပ fixation စက်ပစ္စည်းအမျိုးအစားများစွာရှိပြီး တစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဒီဇိုင်းနှင့် အက်ပ်လီကေးရှင်းတစ်ခုစီရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားအချို့တွင်-
Ilizarov Fixator
Ilizarov fixator သည် Dr. Gavril Ilizarov မှ ဖန်တီးထားသော မူရင်းလက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ချည်ကြိုးချောင်းများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော စက်ဝိုင်းအဝိုင်းများ ပါဝင်ပြီး ပါးလွှာသော ဝါယာကြိုးများ သို့မဟုတ် ဝက်ထိုးတံများကို အသုံးပြု၍ အရိုးတွင် လုံခြုံအောင် ပြုလုပ်ထားသည်။ Ilizarov fixator သည် အလွန်စွယ်စုံရရှိပြီး ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ခြေလက်အရှည်ကွာဟခြင်းများအပါအဝင် အရိုးဆိုင်ရာအခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
Taylor Spatial Frame
Taylor Spatial Frame သည် ကွန်ပျူတာအကူအညီနည်းပညာနှင့် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ Ilizarov fixator ၏ အခြေခံမူများကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် ခေတ်မီလက်စွပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အဆုံးတစ်ခုစီတွင် လက်စွပ်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် ချိန်ညှိနိုင်သော ကြိုးခြောက်ခုပါရှိပြီး အရိုးပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် အလျားကွာဟမှုများကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အတိုင်းအတာသုံးပိုင်းဖြင့် ချိန်ညှိနိုင်သည်။ Taylor Spatial Frame သည် ဦးညွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိမ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရှည်လျားသောအရိုးများ၏ ရှုပ်ထွေးသောပုံပျက်မှုများကို ကုသရန်အတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။
မြို့ပတ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ
မြို့ပတ်ရထား ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ သည် ချောမွေ့သောချောင်းများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော စက်ဝိုင်းကွင်းများပါ၀င်သော ရိုးရှင်းသော ဗားရှင်း Ilizarov fixator ဖြစ်သည်။ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေချင်းဝတ်၏ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးဒဏ်ရာများ တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် ၎င်းကို မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။
Ring External Fixation ၏အသုံးချမှုများ
လက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ တွင် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးချပရိုဂရမ်များစွာ ပါ၀င်သည်-
ရိုးရာပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ပလပ်စတစ်နည်းပညာများဖြင့် ကုသ၍မရသော ရှုပ်ထွေးသောအရိုးများကို ကုသခြင်း။
ခြေလက်အရှည်မတူညီခြင်း၊ ထောင့်ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်များ သို့မဟုတ် လှည့်ပတ်ပုံသဏ္ဍာန်များကဲ့သို့သော အရိုးပုံသဏ္ဍာန်များကို ပြုပြင်ခြင်း။
တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှုကိုပေးကာ အရိုးပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် osteomyelitis ကဲ့သို့သော အရိုးရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း။
ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ဆုံးရှုံးသွားသော အရိုးတစ်သျှူးများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှု osteogenesis သို့မဟုတ် အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကဲ့သို့သော နည်းစနစ်များကို အသုံးပြုခြင်း။
Ring External Fixation ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ
ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းသည် အချို့သောအန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲများကို သယ်ဆောင်ပေးပါသည်။ အဖြစ်များဆုံး ရှုပ်ထွေးမှုများတွင် အချို့မှာ-
Pin site ပိုးဝင်ခြင်း- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသော ပင်ချောင်းများနှင့် ဝါယာကြိုးများသည် ကောင်းစွာမထိန်းသိမ်းပါက သို့မဟုတ် တံသင်တစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားများ ယားယံလာပါက ကူးစက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အဆစ်များ တောင့်တင်းခြင်း- လက်စွပ်ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်နေသော ကြာရှည်စွာ မလှုပ်ရှားနိုင်မှုသည် အဆစ်များ တင်းမာမှုနှင့် ရွေ့လျားမှု အကွာအဝေးကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသော ပင်ချောင်းများနှင့် ဝါယာကြိုးများသည် အလွန်နက်ရှိုင်းစွာထည့်သွင်းပါက သို့မဟုတ် အာရုံကြောများနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မိပါက အာရုံကြောပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဟာ့ဒ်ဝဲချို့ယွင်းမှု- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသောကွင်းများ၊ ချောင်းများ၊ တံများနှင့်ဝိုင်ယာများသည် ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်ထွက်သွားနိုင်ပြီး၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏တည်ငြိမ်မှုကို ဆုံးရှုံးစေပြီး ပျက်ကွက်မှုဖြစ်လာနိုင်သည်။
နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်၊ ကိရိယာကို သင့်လျော်သော pin site သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများအပါအဝင် ၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို အနီးကပ်လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
နိဂုံး
လက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ သည် ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများ၊ အရိုးပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အခြားသော အရိုးဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ကုသရန်အတွက် အလွန်ထိရောက်ပြီး စွယ်စုံသုံးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသောဒီဇိုင်းနှင့် များစွာသောအပလီကေးရှင်းများသည် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ကိရိယာအစုံတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သို့သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းသည် အချို့သောအန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို သယ်ဆောင်ပေးသည်၊ ၎င်းသည် သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် အနီးကပ်နောက်ဆက်တွဲအားဖြင့် နည်းပါးသွားနိုင်သည်။
အမေးအဖြေများ
လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းမှ ပြန်လည်ရယူရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ကြာချိန်သည် ကုသမှုခံယူနေသည့် အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ကုသရေးလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့သောလူနာများသည် ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများမပြန်မီ လပေါင်းများစွာ လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများ လိုအပ်နိုင်သည်။
လက်စွပ် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း နာကျင်ပါသလား။ ပင်နံပါတ်များနှင့် ဝိုင်ယာကြိုးများ ထည့်သွင်းခြင်းသည် မသက်မသာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုကို ဆေးဝါး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးဖြင့် စီမံနိုင်သည်။ လူနာများသည် မလှုပ်မယှက် လှုပ်ရှားနေချိန်အတွင်း မသက်မသာ သို့မဟုတ် တောင့်တင်းမှုအချို့ကို ခံစားရနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် အရိုးများ သက်သာလာပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေး တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တိုးတက်လာပါသည်။
ကလေးလူနာများအတွက် လက်စွပ်ပြင်ပတပ်ဆင်ခြင်းကို အသုံးပြုလို့ရပါသလား။ မှန်ပါသည်၊ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော ကလေးလူနာများအတွက် လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော်လည်း ထိခိုက်မိသော ခြေလက်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုကို သေချာစေရန်အတွက် အထူးဂရုပြုရမည်ဖြစ်သလို ပင်ဆိုဒ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားပြားပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အထူးဂရုစိုက်ရပါမည်။
လက်စွပ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ မည်မျှကြာကြာ ထားရှိရန် လိုအပ်သနည်း။ ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ ထားရှိရန်လိုအပ်သည့်ကြာချိန်သည် ကုသမှုခံယူနေသည့် အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် ကုသမှုအပေါ် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်အထိ ရှိနေရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
ပြင်ပအား တပ်ဆင်ပြီးနောက် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပါမည်လား။ အခြေအနေအများစုတွင်၊ လူနာများသည် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပြီး အရိုးများ ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် ကုသမှုခံယူနေသည့် အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် ကုသမှုအပေါ် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်နိုင်သည်။ သင်၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် တိကျသောလှုပ်ရှားမှုများပြန်လည်စတင်ရန်အတွက် သင့်လျော်သောအချိန်ဇယားကို လမ်းညွှန်ပေးနိုင်ပါသည်။
