Ring External Fixator- ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်
ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အရိုးပုံသဏ္ဍာန်များကို ကုသရာတွင် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကိရိယာများကို မကြာခဏ အားကိုးကြသည်။ စွယ်စုံရနှင့် အထိရောက်ဆုံး ပြင်ပ fixators များထဲမှတစ်ခုမှာ ပြင်ပ fixator ဖြစ်သည် ။ ဤကိရိယာတွင် ကျိုးနေသော သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသောအရိုးများကို နေရာတွင် ထိန်းထားရန် အသုံးပြုသည့် စက်ဝိုင်းအဝိုင်းများ၊ ချိတ်ချောင်းများ၊ ပင်များနှင့် ဝါယာကြိုးများ အမျိုးအစားများစွာ ပါဝင်ပါသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ၎င်း၏သမိုင်း၊ အမျိုးအစား၊ အပလီကေးရှင်းများနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအပါအဝင် ကွင်းပြင်ပ fixator အတွက် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်ကို ပေးပါမည်။
Ring External Fixation ၏သမိုင်း
သစ်သား၊ သတ္တု သို့မဟုတ် သားရေဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော အဆစ်များကို ကျိုးနေသော ခြေလက်အင်္ဂါများကို ထိန်းထားရန် အသုံးပြုသောအခါတွင် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဆိုင်ရာ အယူအဆသည် ရှေးခေတ်မှ စတင်ခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ဒေါက်တာ Gavril Ilizarov မှပထမဆုံးလက်စွပ်ပြင်ပ fixator ကိုတီထွင်ခဲ့သည် 20 ရာစုအစောပိုင်းမတိုင်မီအထိမဟုတ်ပါ။ Ilizarov ၏တီထွင်မှုကို Ilizarov ယန္တရားဟုလူသိများပြီး ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းများကို ကုသခြင်းကို တော်လှန်ခဲ့ပြီး ထိုအချိန်မှစ၍ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။
Ring ပြင်ပ Fixator ၏ခန္ဓာဗေဒ
လက်စွပ်ပြင်ပ fixator တွင် စက်ဝိုင်းပုံကွင်းများ၊ ချိတ်ချောင်းများနှင့် ပင်များ/ဝိုင်ယာများ အပါအဝင် အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပါဝင်ပါသည်။ လက်စွပ်များကို များသောအားဖြင့် သံမဏိ သို့မဟုတ် တိုက်တေနီယမ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး မတူညီသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဒေသများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်အမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ချိတ်ချောင်းများကို သတ္တုဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး လက်စွပ်များကို တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုကြသည်။ ပင်များနှင့် ဝိုင်ယာကြိုးများကို အရေပြားနှင့် အရိုးအတွင်းသို့ ထည့်ပြီး ကျိုးကြေနေသော သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသော အရိုးအား တည်ငြိမ်မှုနှင့် အထောက်အပံ့ပေးသည်။
Ring External Fixation အမျိုးအစားများ
လက်စွပ်ပြင်ပ fixation စက်ပစ္စည်းအမျိုးအစားများစွာရှိပြီး တစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဒီဇိုင်းနှင့် အက်ပ်လီကေးရှင်းတစ်ခုစီရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားအချို့တွင်-
Ilizarov Fixator
Ilizarov fixator သည် Dr. Gavril Ilizarov မှတီထွင်သောမူရင်းလက်စွပ်ပြင်ပ fixator ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ချည်ကြိုးချောင်းများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော စက်ဝိုင်းအဝိုင်းများ ပါဝင်ပြီး ပါးလွှာသော ဝါယာကြိုးများ သို့မဟုတ် ဝက်ထိုးတံများကို အသုံးပြု၍ အရိုးတွင် လုံခြုံအောင် ပြုလုပ်ထားသည်။ Ilizarov fixator သည် အလွန်စွယ်စုံရရှိပြီး ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်အရှည်မညီခြင်းတို့အပါအဝင် အရိုးဆိုင်ရာအခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
Taylor Spatial Frame
Taylor Spatial Frame သည် Ilizarov fixator ၏ အခြေခံမူများကို ကွန်ပြူတာအကူအညီနည်းပညာဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည့် ခေတ်မီ လက်စွပ်ပြင်ပ fixator တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အဆုံးတစ်ခုစီတွင် လက်စွပ်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် ချိန်ညှိနိုင်သော ကြိုးခြောက်ခုပါရှိပြီး အရိုးပုံသဏ္ဍာန်များ သို့မဟုတ် အရှည်ကွာဟမှုများကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အတိုင်းအတာသုံးပိုင်းဖြင့် ချိန်ညှိနိုင်သည်။ Taylor Spatial Frame သည် ဦးညွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိမ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရှည်လျားသောအရိုးများ၏ ရှုပ်ထွေးသောပုံပျက်မှုများကို ကုသရန်အတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။
မြို့ပတ်ပြင်ပ Fixator
မြို့ပတ်ရထားပြင်ပ fixator သည်ချောမွေ့သောချောင်းများဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောမြို့ပတ်ရထားအဝိုင်းများပါ ၀ င်သော Ilizarov fixator ၏ပိုမိုရိုးရှင်းသောဗားရှင်းဖြစ်သည်။ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေချင်းဝတ်၏ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးဒဏ်ရာများ တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် ၎င်းကို မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။
Ring External Fixation ၏အသုံးချမှုများ
လက်စွပ်ပြင်ပ fixator တွင် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးချပရိုဂရမ်များစွာ ပါ၀င်သည် ၊
ရိုးရာပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ပလပ်စတစ်နည်းပညာများဖြင့် ကုသ၍မရသော ရှုပ်ထွေးသောအရိုးများကို ကုသခြင်း။
ခြေလက်အရှည်မတူညီခြင်း၊ ထောင့်ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်များ သို့မဟုတ် လှည့်ပတ်ပုံသဏ္ဍာန်များကဲ့သို့သော အရိုးပုံသဏ္ဍာန်များကို ပြုပြင်ခြင်း။
တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှုကိုပေးကာ အရိုးပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် osteomyelitis ကဲ့သို့သော အရိုးရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း။
ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ဆုံးရှုံးသွားသော အရိုးတစ်သျှူးများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှု osteogenesis သို့မဟုတ် အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကဲ့သို့သော နည်းစနစ်များကို အသုံးပြုခြင်း။
Ring External Fixation ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ
ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းသည် အချို့သောအန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲများကို သယ်ဆောင်ပေးပါသည်။ အဖြစ်များဆုံး ရှုပ်ထွေးမှုများတွင် အချို့မှာ-
Pin site ပိုးဝင်ခြင်း- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသော ပင်ချောင်းများနှင့် ဝါယာကြိုးများသည် ကောင်းစွာမထိန်းသိမ်းပါက သို့မဟုတ် တံသင်တစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားများ ယားယံလာပါက ကူးစက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အဆစ်များ တောင့်တင်းခြင်း- လက်စွပ်ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်နေသော ကြာရှည်စွာ မလှုပ်ရှားနိုင်မှုသည် အဆစ်များ တင်းမာမှုနှင့် ရွေ့လျားမှု အကွာအဝေးကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသော ပင်ချောင်းများနှင့် ဝါယာကြိုးများသည် အလွန်နက်ရှိုင်းစွာထည့်သွင်းပါက သို့မဟုတ် အာရုံကြောများနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မိပါက အာရုံကြောပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဟာ့ဒ်ဝဲချို့ယွင်းမှု- ပြင်ပ fixation တွင်အသုံးပြုသော အကွင်းများ၊ ချောင်းများ၊ ပင်များနှင့် ဝါယာများသည် ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်ထွက်သွားနိုင်ပြီး၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ တည်ငြိမ်မှုကို ဆုံးရှုံးစေပြီး ပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချရန်၊ ကိရိယာကို သင့်လျော်သော pin site သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများအပါအဝင် ၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို အနီးကပ်လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
နိဂုံး
လက်စွပ်ပြင်ပ fixator သည် ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အခြားအရိုးအဆစ်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ကုသရန်အတွက် အလွန်ထိရောက်ပြီး စွယ်စုံသုံးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသောဒီဇိုင်းနှင့် များစွာသောအပလီကေးရှင်းများသည် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ကိရိယာအစုံတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သို့သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့ပင်၊ လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းသည် အချို့သောအန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို သယ်ဆောင်ပေးသည်၊ ၎င်းသည် သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် အနီးကပ်နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် နည်းပါးသွားနိုင်သည်။
အမေးအဖြေများ
လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းမှ ပြန်လည်ရယူရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ကြာချိန်သည် ကုသမှုခံယူနေသည့် အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ကုသရေးလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့သောလူနာများသည် ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများမပြန်မီ လပေါင်းများစွာ လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများ လိုအပ်နိုင်သည်။
လက်စွပ် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း နာကျင်ပါသလား။ ပင်နံပါတ်များနှင့် ဝိုင်ယာကြိုးများ ထည့်သွင်းခြင်းသည် မသက်မသာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုကို ဆေးဝါး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးဖြင့် စီမံနိုင်သည်။ လူနာများသည် မလှုပ်မယှက် လှုပ်ရှားနေချိန်အတွင်း အချို့သော မသက်မသာ သို့မဟုတ် တောင့်တင်းမှုကိုလည်း ခံစားရနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အရိုးများ ပျောက်ကင်းပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေး တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုကောင်းမွန်လာပါသည်။
ကလေးလူနာများအတွက် လက်စွပ်ပြင်ပတပ်ဆင်ခြင်းကို အသုံးပြုလို့ရပါသလား။ မှန်ပါသည်၊ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော ကလေးလူနာများအတွက် လက်စွပ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော်လည်း ထိခိုက်နေသောခြေလက်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုကို သေချာစေရန်အတွက် အထူးဂရုစိုက်ရမည့်အပြင် ပင်ဆိုဒ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားပြားပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အထူးဂရုစိုက်ရမည်ဖြစ်သည်။
လက်စွပ်ပြင်ပ fixator သည်မည်မျှကြာကြာထားရှိရန်လိုအပ်သနည်း။ ပြင်ပ fixator ထားရှိရန်လိုအပ်သည့်ကြာချိန်သည် ကုသနေသည့်အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် ကုသမှုအပေါ် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ပြင်ပ fixator သည် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်အထိ ရှိနေရန် လိုအပ်ပါသည်။
ပြင်ပအား တပ်ဆင်ပြီးနောက် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပါမည်လား။ အခြေအနေအများစုတွင် လူနာများသည် ပြင်ပ fixator ကိုဖယ်ရှားပြီး အရိုးအနာပျောက်ပြီးနောက် ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ကြသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် ကုသမှုခံယူနေသည့် အခြေအနေ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပြင် ကုသမှုအပေါ် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်နိုင်သည်။ သင်၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် တိကျသောလှုပ်ရှားမှုများပြန်လည်စတင်ရန်အတွက် သင့်လျော်သောအချိန်ဇယားကို လမ်းညွှန်ပေးနိုင်ပါသည်။
