Žiedo išorinis fiksatorius: išsamus vadovas
Kalbant apie sudėtingų lūžių ir kaulų deformacijų gydymą, ortopedai chirurgai dažnai pasikliauja išoriniais fiksavimo įtaisais. Vienas universaliausių ir efektyviausių išorinių fiksatorių yra žiedinis išorinis fiksatorius. Šį prietaisą sudaro apskriti žiedai, švaistikliai ir įvairių tipų kaiščiai bei laidai, naudojami lūžusiems ar deformuotiems kaulams laikyti vietoje. Šiame straipsnyje pateiksime išsamų žiedo išorinio fiksatoriaus vadovą, įskaitant jo istoriją, tipus, pritaikymą ir galimas komplikacijas.
Žiedo išorinės fiksacijos istorija
Išorinės fiksacijos samprata atsirado dar senovėje, kai lūžusių galūnių imobilizavimui buvo naudojami įtvarai iš medžio, metalo ar odos. Tačiau tik XX amžiaus pradžioje vokiečių chirurgas dr. Gavrilas Ilizarovas sukūrė pirmąjį žiedo išorinį fiksatorių. Ilizarovo išradimas, žinomas kaip Ilizarovo aparatas, sukėlė revoliuciją sudėtingų kaulų lūžių ir deformacijų gydyme, ir nuo to laiko jį plačiai pritaikė viso pasaulio ortopedijos chirurgai.
Žiedo išorinio fiksatoriaus anatomija
Žiedinis išorinis fiksatorius susideda iš kelių komponentų, įskaitant apskritus žiedus, švaistiklius ir kaiščius / laidus. Žiedai dažniausiai yra pagaminti iš nerūdijančio plieno arba titano, yra įvairių dydžių ir formų, kad tilptų į skirtingus anatominius regionus. Švaistikliai taip pat pagaminti iš metalo ir naudojami žiedams sujungti vienas su kitu. Smeigtukai ir laidai įkišti per odą ir į kaulą, užtikrinant stabilumą ir atramą lūžusiam ar deformuotam kaului.
Žiedo išorinės fiksacijos tipai
Yra keletas išorinio žiedo fiksavimo įtaisų tipų, kurių kiekvienas turi savo specifinį dizainą ir pritaikymą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių tipų yra:
Ilizarovo fiksatorius
Ilizarovo fiksatorius yra originalus žiedinis išorinis fiksatorius, kurį sukūrė daktaras Gavrilas Ilizarovas. Jį sudaro apskriti žiedai, sujungti srieginiais strypais, ir yra pritvirtinti prie kaulo plonomis vielomis arba puskaiščiais. Ilizarovo fiksatorius yra labai universalus ir gali būti naudojamas įvairioms ortopedinėms ligoms gydyti, įskaitant sudėtingus lūžius, kaulų infekcijas ir galūnių ilgio neatitikimus.
Taylor erdvinis rėmelis
Taylor Spatial Frame yra modernus žiedinis išorinis fiksatorius, kuris sujungia Ilizarovo fiksatoriaus principus su kompiuterine technologija. Jį sudaro šeši reguliuojami statramsčiai, kurie yra sujungti su žiedu kiekviename gale, ir gali būti reguliuojami trimis matmenimis, kad būtų ištaisytos kaulų deformacijos ar ilgio neatitikimai. Taylor Spatial Frame ypač naudingas gydant sudėtingas ilgųjų kaulų deformacijas, tokias kaip pasilenkimas ar sukimasis.
Apvalus išorinis fiksatorius
Apvalus išorinis fiksatorius yra paprastesnė Ilizarovo fiksatoriaus versija, susidedanti iš apskritų žiedų, sujungtų lygiais strypais. Jis dažnai naudojamas pėdos ir čiurnos lūžių ir minkštųjų audinių traumų stabilizavimui.
Žiedo išorinės fiksacijos taikymas
Žiedinis išorinis fiksatorius gali būti naudojamas ortopedinėje chirurgijoje, įskaitant:
Sudėtingų lūžių, kurių negalima gydyti tradiciniais liejimo ar dengimo metodais, gydymas.
Kaulų deformacijų, tokių kaip galūnių ilgio neatitikimai, kampinės deformacijos ar sukimosi deformacijos, korekcija.
Kaulų infekcijų, tokių kaip osteomielitas, valdymas, užtikrinant stabilią fiksaciją ir skatinant kaulų regeneraciją.
Pažeisto ar prarasto kaulinio audinio atstatymas naudojant tokius metodus kaip išsiblaškymo osteogenezė arba kaulų transportavimas.
Galimos žiedo išorinės fiksacijos komplikacijos
Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, išorinė žiedo fiksacija kelia tam tikrą pavojų ir galimų komplikacijų. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra:
Smeigtukų vietos infekcijos: išoriniam tvirtinimui naudojami kaiščiai ir laidai gali sukelti infekciją, jei jie netinkamai prižiūrimi arba jei oda aplink smeigtukus sudirgsta.
Sąnarių sustingimas: Ilgalaikis imobilizavimas, susijęs su žiedo išorine fiksacija, gali sukelti sąnarių sustingimą ir sumažėjusį judesių diapazoną.
Nervų pažeidimas: išorinei fiksacijai naudojami kaiščiai ir laidai gali pažeisti nervus, jei jie įkišti per giliai arba tiesiogiai liečiasi su nervais.
Techninės įrangos gedimas: išorinei fiksacijai naudojami žiedai, strypai, kaiščiai ir laidai gali sulūžti arba pasislinkti, todėl gali prarasti stabilumą ir galimai procedūros gedimas.
Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu, kad pacientai, kuriems atliekama išorinė žiedo fiksacija, atidžiai laikytųsi savo chirurgo nurodymų dėl prietaiso priežiūros ir priežiūros, įskaitant tinkamą kaiščio vietos higieną ir reguliarius tolesnius apsilankymus.
Išvada
Žiedinis išorinis fiksatorius yra labai efektyvus ir universalus prietaisas, skirtas sudėtingiems lūžiams, kaulų deformacijoms ir kitoms ortopedinėms ligoms gydyti. Dėl unikalaus dizaino ir daugybės pritaikymų jis tapo svarbia priemone ortopedijos chirurgo įrankių rinkinyje. Tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, išorinis žiedo fiksavimas kelia tam tikrą riziką ir galimas komplikacijas, kurias galima sumažinti tinkamai prižiūrint ir atidžiai stebint kvalifikuotą ortopedinį chirurgą.
DUK
Kiek laiko užtrunka atsigauti po išorinės žiedo fiksacijos? Atsigavimo trukmė priklauso nuo gydomos būklės tipo ir sunkumo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos ir pooperacinės priežiūros nurodymų laikymosi. Kai kuriems pacientams gali prireikti kelių mėnesių imobilizacijos ir reabilitacijos prieš grįžtant prie įprastos veiklos.
Ar skausminga išorinė žiedo fiksacija? Smeigtukų ir laidų įkišimas gali sukelti tam tikrą diskomfortą ar skausmą, kurį paprastai galima valdyti vaistais nuo skausmo arba vietine anestezija. Imobilizacijos laikotarpiu pacientai taip pat gali jausti diskomfortą ar sustingimą, tačiau tai paprastai pagerėja, kai kaulas gyja ir progresuoja reabilitacija.
Ar galima naudoti žiedo išorinę fiksaciją vaikams? Taip, žiedinė išorinė fiksacija gali būti naudojama vaikams, turintiems sudėtingų lūžių ar deformacijų. Tačiau reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad būtų užtikrintas tinkamas pažeistos galūnės augimas ir vystymasis, taip pat iki minimumo sumažinta komplikacijų, tokių kaip smeigtuko vietos infekcijos ar augimo plokštelės pažeidimas, rizika.
Kiek laiko žiedo išorinis fiksatorius turi būti vietoje? Laikas, per kurį turi būti naudojamas išorinis fiksatorius, priklauso nuo gydomos būklės tipo ir sunkumo, taip pat nuo individualaus paciento atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais išorinį fiksatorių gali tekti naudoti kelis mėnesius ar net metus.
Ar po žiedo išorinės fiksacijos galėsiu grįžti prie įprastos veiklos? Daugeliu atvejų pacientai gali grįžti prie įprastos veiklos po to, kai pašalinamas išorinis fiksatorius ir sugista kaulas. Tačiau tai gali priklausyti nuo gydomos būklės tipo ir sunkumo, taip pat nuo individualaus paciento atsako į gydymą. Jūsų chirurgas gali patarti, kada reikia atnaujinti tam tikrą veiklą.
