Eraztunaren kanpoko finkatzailea: gida integrala
Haustura eta hezur-deformazio konplexuak tratatzeko orduan, zirujau ortopedikoak kanpoko finkapen-gailuetan oinarritzen dira askotan. Kanpo finkatzaile polifazetiko eta eraginkorrenetako bat eraztunaren kanpoko finkatzailea da. Gailu hau eraztun zirkularrez, bielez eta hautsitako edo deformatutako hezurrei eusteko erabiltzen diren hainbat pin eta hari motak osatzen dute. Artikulu honetan, eraztunaren kanpoko finkatzaileari buruzko gida osoa emango dugu, bere historia, motak, aplikazioak eta balizko konplikazioak barne.
Eraztunaren kanpoko finkapenaren historia
Kanpoko finkapenaren kontzeptua antzinatik dator, egurrez, metalez edo larruz egindako ferulak erabiltzen zirenean hautsitako gorputz-adarrak immobilizatzeko. Hala ere, XX. mendearen hasierara arte ez zuen Gavril Ilizarov doktore alemaniar zirujauak garatu zuen lehen eraztunaren kanpoko finkatzailea. Ilizarov-en asmakizunak, Ilizarov aparatua izenez ezagutzen dena, hezur-haustura eta deformazio konplexuen tratamendua irauli zuen, eta ordutik mundu osoko ortopedialariek oso onartua izan dute.
Eraztunaren kanpoko finkagailuaren anatomia
Eraztun kanpoko finkatzaileak hainbat osagai ditu, eraztun zirkularrak, bixak eta pin/hariak barne. Eraztunak altzairu herdoilgaitzez edo titanioz eginak izan ohi dira, eta hainbat tamaina eta formatan daude eskuragarri, eskualde anatomiko desberdinetara egokitzeko. Bielek ere metalezkoak dira eta eraztunak elkarri lotzeko erabiltzen dira. Pinak eta hariak azaletik eta hezurra sartzen dira, hausturiko edo deformatutako hezurrari egonkortasuna eta euskarria emanez.
Eraztun-kanpoko finkapen motak
Hainbat eraztun-kanpo finkatzeko gailu mota daude, bakoitza bere diseinu eta aplikazio zehatzarekin. Mota ohikoenetako batzuk hauek dira:
Ilizarov finkatzailea
Ilizarov finkatzailea Gavril Ilizarov doktoreak garatutako eraztunaren kanpoko finkatzailea da. Harizko hagak loturiko eraztun zirkularrez osatuta dago, eta hezurra lotzen da hari mehe edo erdi-pinen bidez. Ilizarov finkatzailea oso polifazetikoa da eta baldintza ortopediko ugari tratatzeko erabil daiteke, haustura konplexuak, hezur-infekzioak eta gorputz-adarraren luzera desadostasunak barne.
Taylor Espazio Markoa
Taylor Spatial Frame eraztunaren kanpoko finkatzaile moderno bat da, Ilizarov finkagailuaren printzipioak ordenagailuz lagundutako teknologiarekin konbinatzen dituena. Mutur bakoitzean eraztun bati lotuta dauden sei zutoin erregulagarriz osatuta dago, eta hiru dimentsiotan doitu daiteke hezurren deformazioak edo luzera desadostasunak zuzentzeko. Taylor Spatial Frame bereziki erabilgarria da hezur luzeen deformazio konplexuak tratatzeko, hala nola makurtzea edo bihurritzea.
Kanpoko finkatzaile zirkularra
Kanpoko finkatzaile zirkularra Ilizarov finkagailuaren bertsio sinpleagoa da, hagaxka leunez konektatutako eraztun zirkularrez osatua. Oinetako eta orkatilako hausturak eta ehun bigunetako lesioak egonkortzeko erabili ohi da.
Eraztunaren kanpo-finkapenaren aplikazioak
Eraztun kanpoko finkatzaileak aplikazio ugari ditu kirurgia ortopedikoan, besteak beste:
Galdaketa edo xaflatze teknikekin tratatu ezin diren haustura konplexuen tratamendua.
Hezur-deformazioen zuzenketa, hala nola gorputz-adarraren luzera desadostasunak, deformazio angeluarrak edo errotazio-deformazioak.
Hezurren infekzioen kudeaketa, osteomielitisa esaterako, finkapen egonkorra eskainiz eta hezurren birsorkuntza sustatuz.
Kaltetutako edo galdutako hezur-ehunaren berreraikuntza, distrakzio-osteogenesia edo hezur-garraioa bezalako teknikak erabiliz.
Eraztunaren kanpoko finkapenaren balizko konplikazioak
Edozein prozedura kirurgiko bezala, eraztunaren kanpoko finkapenak zenbait arrisku eta konplikazio potentzialak dakartza. Konplikazio ohikoenetako batzuk hauek dira:
Pin guneko infekzioak: kanpoko finkapenean erabiltzen diren pin eta hariek infekzioa eragin dezakete behar bezala mantentzen ez badira edo pinen inguruko azala narritatuz gero.
Artikulazioen zurruntasuna: eraztunaren kanpoko finkapenarekin lotutako inmobilizazio luzeak artikulazioen zurruntasuna eta mugimendu sorta murriztea ekar dezake.
Nerbio-kalteak: kanpoko finkapenean erabiltzen diren pin eta hariek nerbio-kalteak eragin ditzakete sakonegi sartzen badira edo nerbioekin zuzeneko kontaktuan jartzen badira.
Hardwarearen hutsegitea: kanpoko finkapenean erabiltzen diren eraztunak, hagaxkak, pinak eta hariak hautsi edo askatu egin daitezke, egonkortasuna galtzea eta prozeduraren balizko porrota eraginez.
Konplikazioak izateko arriskua minimizatzeko, garrantzitsua da eraztunaren kanpoko finkapena egiten duten pazienteek gailua zaintzeko eta mantentzeko zirujauaren jarraibideak gertutik jarraitzea, pin gunearen higiene egokia eta jarraipen ohiko hitzorduak barne.
Ondorioa
Eraztunaren kanpoko finkatzailea haustura konplexuak, hezur-deformazioak eta beste baldintza ortopedikoak tratatzeko gailu oso eraginkorra eta polifazetikoa da. Bere diseinu bereziak eta aplikazio ugariek ezinbesteko tresna bihurtu dute zirujau ortopedikoaren tresna-kutxan. Hala ere, edozein prozedura kirurgiko bezala, eraztunaren kanpoko finkapenak zenbait arrisku eta konplikazio potentzialak dakartza, arreta egokiaren bidez eta ortopedia zirujau trebe baten jarraipen hurbilaren bidez minimiza daitezkeenak.
Ohiko galderak
Zenbat denbora behar da eraztunaren kanpoko finkapenetik berreskuratzeko? Berreskurapenaren iraupena tratatzen den gaixotasunaren motaren eta larritasunaren araberakoa da, baita pazientearen osasun orokorraren eta ebakuntza osteko arreta-argibideak betetzearen arabera ere. Paziente batzuek zenbait hilabete inmobilizazioa eta errehabilitazioa behar izan ditzakete jarduera arruntetara itzultzeko.
Eraztunaren kanpoko finkapena mingarria al da? Pinak eta hariak sartzeak ondoeza edo mina sor dezake, normalean minaren botikekin edo anestesia lokalarekin kudeatu daitekeena. Gaixoek ondoeza edo zurruntasuna ere izan dezakete immobilizazio aldian, baina normalean hori hobetzen da hezurra sendatzen eta errehabilitazioan aurrera egin ahala.
Eraztun kanpoko finkapena erabil al daiteke paziente pediatrikoentzat? Bai, eraztunaren kanpoko finkapena haustura edo deformazio konplexuak dituzten pediatriako pazienteentzat erabil daiteke. Hala ere, arreta berezia jarri behar da kaltetutako gorputz-adarraren hazkuntza eta garapen egokia bermatzeko, baita konplikazio-arriskua murrizteko ere, hala nola pin guneko infekzioak edo hazkuntza-plakaren kalteak.
Zenbat denbora behar du eraztunaren kanpoko finkatzaileak jarrita? Kanpo finkatzaileak jarri behar duen denbora-tartea tratatzen den egoeraren motaren eta larritasunaren araberakoa da, baita pazienteak tratamenduari ematen dion erantzun indibidualaren arabera ere. Zenbait kasutan, kanpoko finkatzaileak hainbat hilabetez edo urtebetera arte egon behar du.
Eraztunaren kanpo-finkapenaren ondoren ohiko jarduerara itzuli ahal izango al naiz? Kasu gehienetan, gaixoak jarduera normaletara itzultzeko gai dira kanpoko finkatzailea kendu eta hezurra sendatu ondoren. Hala ere, hori tratatzen den egoera motaren eta larritasunaren araberakoa izan daiteke, baita pazienteak tratamenduari ematen dion erantzun indibidualaren arabera ere. Zure zirujauak jarduera zehatzak berriro hasteko denbora-lerro egokiari buruzko orientabideak eman ditzake.
