Фиксатори берунии ҳалқа: Роҳнамои ҳамаҷониба
Вақте ки сухан дар бораи муолиҷаи шикастаҳои мураккаб ва деформатсияи устухон меравад, ҷарроҳони ортопедӣ аксар вақт ба дастгоҳҳои фикссияи беруна такя мекунанд. Яке аз фиксаторҳои гуногунҷанбатарин ва муассири беруна фиксатори ҳалқаи беруна мебошад. Ин дастгоҳ аз ҳалқаҳои даврашакл, чубҳои пайвасткунанда ва навъҳои гуногуни пин ва симҳо иборат аст, ки барои нигоҳ доштани устухонҳои шикаста ё деформатсияшуда истифода мешаванд. Дар ин мақола, мо дастури мукаммалро оид ба фиксатори берунии ҳалқа, аз ҷумла таърих, намудҳо, барномаҳо ва мушкилоти эҳтимолии он пешниҳод хоҳем кард.
Таърихи ислоҳи берунии ҳалқа
Мафҳуми фиксатсияи беруна аз замонҳои қадим сарчашма мегирад, ки барои безараргардонии дасту пойҳои шикаста аз чӯб, филиз ё чарм истифода мешуданд. Бо вуҷуди ин, танҳо дар аввали асри 20 аввалин фиксатори ҳалқаи беруна аз ҷониби ҷарроҳи олмонӣ доктор Гаврил Илизаров таҳия карда шуд. Ихтирооти Илизаров, ки бо номи дастгоҳи Илизаров маъруф аст, дар муолиҷаи шикастани мураккаби устухонҳо ва деформатсияҳои устухон инқилоб кард ва аз он замон аз ҷониби ҷарроҳони ортопедӣ дар саросари ҷаҳон ба таври васеъ пазируфта шуд.
Анатомияи Фиксатори берунии ҳалқа
Фиксатори ҳалқаи беруна аз якчанд ҷузъҳо иборат аст, аз ҷумла ҳалқаҳои даврашакл, чӯбҳои пайвасткунанда ва пинҳо/симҳо. Ҳалқаҳо одатан аз пӯлоди зангногир ё титан сохта шудаанд ва дар андозаҳо ва шаклҳои гуногун барои ҷойгир кардани минтақаҳои гуногуни анатомӣ мавҷуданд. Асбобҳои пайвасткунанда низ аз металл сохта шудаанд ва барои пайваст кардани ҳалқаҳо ба ҳамдигар истифода мешаванд. Пинҳо ва симҳо тавассути пӯст ва ба устухон ворид карда мешаванд, ки устуворӣ ва дастгирии устухони шикаста ё деформатсияшударо таъмин мекунанд.
Намудҳои ислоҳи ҳалқаи беруна
Якчанд намуди дастгоҳҳои фикси берунии ҳалқа мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо тарҳ ва татбиқи хоси худро доранд. Баъзе аз навъҳои маъмултарин инҳоянд:
Фиксатор Илизаров
Фиксатори Илизаров як фиксатори аслии ҳалқаи берунӣ мебошад, ки аз ҷониби доктор Гаврил Илизаров таҳия шудааст. Он аз ҳалқаҳои даврашакл иборат аст, ки бо чӯбҳои ришта пайваст карда шудаанд ва бо истифода аз симҳои тунук ё нимпайкара ба устухон пайваст карда мешаванд. Фиксатори Илизаров хеле гуногунҷабҳа буда, метавонад барои табобати доираи васеи шароитҳои ортопедӣ, аз ҷумла шикастаҳои мураккаб, сироятҳои устухонҳо ва номутобиқатии дарозии дастҳо истифода шавад.
Чаҳорчӯбаи фазоии Тейлор
Taylor Spatial Frame як фиксатори муосири ҳалқаи беруна мебошад, ки принсипҳои фиксатори Илизаровро бо технологияи компютерӣ муттаҳид мекунад. Он аз шаш стритҳои танзимшаванда иборат аст, ки дар ҳар як нӯг ба ҳалқа пайваст карда шудаанд ва мумкин аст дар се андоза барои ислоҳи деформатсияи устухон ё номутобиқатии дарозӣ танзим карда шаванд. Чаҳорчӯбаи фазоии Тейлор махсусан барои табобати деформатсияҳои мураккаби устухонҳои дароз, аз қабили камон ё печидан муфид аст.
Фиксатори берунии даврашакл
Фиксатори берунии даврашакл як варианти соддатари фиксатори Илизаров мебошад, ки аз ҳалқаҳои даврашакл бо чӯбҳои ҳамвор пайваст шудааст. Он аксар вақт барои мӯътадилсозии шикастаҳо ва ҷароҳатҳои бофтаҳои нарми пой ва тағоям истифода мешавад.
Барномаҳои ҳалқаи ислоҳи беруна
Фиксатори ҳалқаи беруна дар ҷарроҳии ортопедӣ барномаҳои зиёде дорад, аз ҷумла:
Табобати шикастаҳои мураккабе, ки онҳоро бо усулҳои анъанавии рехтагарӣ ё пӯсида табобат кардан мумкин нест.
Ислоҳи деформатсияи устухонҳо, ба монанди номутобиқатии дарозии дастҳо, деформатсияҳои кунҷӣ ё деформатсияи гардиш.
Идоракунии сироятҳои устухон, ба монанди остеомиелит, тавассути таъмини устувории устувор ва мусоидат ба барқароршавии устухон.
Барқарорсозии бофтаи устухони вайроншуда ё гумшуда бо истифода аз усулҳо ба монанди остеогенези парешон ё интиқоли устухон.
Мушкилоти эҳтимолии ҳалқаи Fixation беруна
Мисли ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ, таснифоти берунии ҳалқа хатарҳои муайян ва мушкилоти эҳтимолиро дорад. Баъзе аз мушкилиҳои маъмултарин иборатанд аз:
Сироятҳои макони пинҳо: Пинҳонҳо ва симҳое, ки дар фикси беруна истифода мешаванд, метавонанд боиси сироят шаванд, агар нигоҳубини дуруст накунад ё пӯсти атрофи пинҳо хашмгин шавад.
Сахтии буғум: Иммобилизатсияи тӯлонии марбут ба фикси берунии ҳалқа метавонад ба сахтии буғумҳо ва кам шудани доираи ҳаракат оварда расонад.
Зарари асаб: Пинҳо ва симҳое, ки дар фикси беруна истифода мешаванд, метавонанд ба асаб осеб расонанд, агар онҳо хеле амиқ ворид карда шаванд ё онҳо бо асабҳо тамос гиранд.
Нокомии сахтафзор: ҳалқаҳо, чӯбҳо, пинҳо ва ноқилҳое, ки дар таснифоти беруна истифода мешаванд, метавонанд шикаста ё канда шаванд, ки боиси аз даст додани устуворӣ ва нокомии эҳтимолии раванд гардад.
Барои кам кардани хатари мушкилот, барои бемороне, ки бо ҳалқаи беруна фиксатсия мекунанд, муҳим аст, ки дастурҳои ҷарроҳи худро оид ба нигоҳубин ва нигоҳдории дастгоҳ, аз ҷумла гигиенаи дурусти макони пин ва таъиноти пайгирии мунтазам риоя кунанд.
Хулоса
Фиксатори ҳалқаи беруна як дастгоҳи хеле муассир ва ҳамаҷониба барои муолиҷаи шикастаҳои мураккаб, деформатсияи устухонҳо ва дигар шароитҳои ортопедӣ мебошад. Тарҳрезии беназири он ва барномаҳои сершумори он онро ба як абзори муҳим дар маҷмӯаи абзори ҷарроҳи ортопедӣ табдил додаанд. Бо вуҷуди ин, ба монанди ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ, таснифоти берунии ҳалқа хатарҳои муайян ва мушкилоти эҳтимолиро дорад, ки онҳоро тавассути нигоҳубини дуруст ва пайгирии наздик бо як ҷарроҳи ботаҷрибаи ортопедӣ кам кардан мумкин аст.
Саволҳо
Барои барқароршавӣ аз ҳалқаи берунӣ чӣ қадар вақт лозим аст? Давомнокии барқароршавӣ аз намуд ва вазнинии ҳолати табобатшаванда, инчунин вазъи саломатии умумии бемор ва риояи дастурҳои нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ вобаста аст. Баъзе беморон пеш аз баргаштан ба фаъолияти муқаррарӣ метавонанд якчанд моҳ беимбилизатсия ва барқарорсозӣ талаб кунанд.
Оё мустаҳкамкунии ҳалқаи беруна дардовар аст? Ҷойгиркунии пинҳо ва симҳо метавонад боиси нороҳатӣ ё дард гардад, ки онро одатан бо доруҳои дардовар ё наркозҳои маҳаллӣ идора кардан мумкин аст. Беморон инчунин метавонанд дар давраи иммобилизатсия каме нороҳатӣ ё сахтиро аз сар гузаронанд, аммо ин одатан ҳангоми шифо ёфтани устухон ва пешрафти барқарорсозӣ беҳтар мешавад.
Оё барои беморони педиатрӣ фиксатсияи берунии ҳалқаро истифода бурдан мумкин аст? Бале, фиксатсияи берунии ҳалқаро барои беморони педиатрии бо шикастани мураккаб ё деформатсия истифода бурдан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, ғамхории махсус бояд барои таъмини рушд ва рушди дурусти узвҳои зарардида, инчунин кам кардани хатари мушкилот ба монанди сирояти макони пин ё осеби лавҳаи афзоиш дода шавад.
Фиксатори берунии ҳалқа чӣ қадар бояд дар ҷои худ бошад? Давомнокии вақт, ки фиксатори беруна бояд ҷойгир бошад, аз намуд ва вазнинии ҳолати табобатшаванда ва инчунин вокуниши инфиродии бемор ба табобат вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, фиксатори беруна метавонад барои якчанд моҳ ё ҳатто то як сол лозим шавад.
Оё ман метавонам ба фаъолияти муқаррарӣ пас аз сабти берунии ҳалқа баргардам? Дар аксари ҳолатҳо, беморон пас аз хориҷ кардани фиксатори беруна ва шифо ёфтани устухон метавонанд ба фаъолияти муқаррарӣ баргарданд. Аммо, ин метавонад аз намуд ва вазнинии ҳолати табобатшаванда ва инчунин вокуниши инфиродии бемор ба табобат вобаста бошад. Ҷарроҳи шумо метавонад дар бораи ҷадвали мувофиқ барои барқарор кардани фаъолиятҳои мушаххас роҳнамоӣ диҳад.
