Araka'épa reikotevẽ cirugía de fractura?

Umi fractura omoirû jepi lesión ambue tete pehẽnguépe. Opaite proceso de tratamiento-pe, umi paciente oñepohano va’erã en su conjunto.

Orden de Prioridad rehegua

• Osalva tekovekuéra

• Osalva umi miembro

• Oñongatu umi articulación

• Función reconstrucción rehegua

  
  

Cirugía de emergencia: principio tratamiento rehegua lesión vascular, fractura abierta ha fractura cerrada rehegua.

• Reducción abierta ha fijación interna ikatuháicha (6h ryepýpe) .

• 48h

• 3 ~ 7d: Ombohetavéta ARDS ha ambue mba’asy ojehu.

• 7 ~ 10d: Oguejy reacción endocrina [oguejy hinchazón, okañy inflamación].

• Hetave 2 arapokõindy: pe dificultad operación rehegua ojupi ha pe función postoperatoria oguejy.

Fractura clavícula rehegua

• Ojeperhudika jave bloqueo de fractura arteria subclaviana, vena ha plexo braquial, oñemoî peteî ñe'ême ha'eha peteî complicación grave ha pya'eterei ojeoperava'erã.

Fractura humeral proximal rehegua

• Oiko jave retorno elástico reducción manual rire-tendón bíceps longus rehegua, ojekuaa jave umi síntoma nervio axilar rehegua.

Fractura eje humeral rehegua

• Ojejuhu rire umi síntoma lesión nervio radial rehegua examen físico-pe, pya’e ojejapóta pe operación.

Fractura humeral distal rehegua

• Ko’ãichagua fractura ikatu ojapo oimeraẽ lesión nervio térã tuguy rape ohasáva codo articulación rupive. 

• Pe laceración tuguy rape rehegua ndahetái, ha katu ikatu oî tensión térã compresión. 

• Síndrome de espacio fascial-incisión ha descompresión pya’e.

Lesión olecranon, iñakã radial ha articulación compleja codo rehegua

• Oñemohu’ã pe operación peteĩ arapokõindy ryepýpe.

• 1 ~ 2 arapokõindy operación tabú tiempo-miositis ossificans.

• Cirugía 2 arapokõindýpe.

  
  

Fractura doble antebrazo rehegua

• Térã fractura abierta ojeoperava'erã 6 ~ 8h rire lesión rire.

• Pe operación retardada ikatu ombohetave pe riesgo formación puente óseo rehegua ulna ha radio mbytépe.

Fractura radio distal rehegua

• Ojejuhúvo examen físico ojekuaa lesión tendón extensor pollicis longus ha síntoma compresión nerviosa mediana-cirugía pya'e.

Po ñembyai

• Oñemomba'eguasu reducción temprana ha fijación interna fractura abierta ha cerrada-pe guarã, especialmente umi complicado lesión vascular, nerviosa térã tendón rehe, ojejapova'erã cirugía pya'eterei.

  
  

Fractura pélvica rehegua

• Umi fractura pélvica oñembojoaju jepi umi fractura ambue hendápe ndive, upéva oguerúta inestabilidad hemodinámica.

  
  

• Modo de tratamiento fractura pélvica compleja rehegua: 30min, 3 decisión

• Exploración quirúrgica pya’e ojejoko haguã tuguy

• Fijación pélvica (pincesa en forma de C térã fijador externo) oñemohu'ã 10 ~ 15min-pe.

• Ojesareko rire 10 ~ 15min aja, pe hasýva oguereko gueteri inestabilidad-operación hemodinámica.

• Umi hasývape guarã orekóva hemodinámica estable, ojejapova'erã operación 7 días, térã 7 ~ 14 días.

Fractura femoral proximal-fractura intertrocantérica rehegua

• Oĩma guive control-pe pe paciente condición general, ojejapova’erã fijación interna, DHS, DCS ha PFN.

Fractura femoral proximal-fractura cuello femoral rehegua

• Fractura cuello femoral, especialmente fractura intracapsular, ikatu omoî en peligro tuguy ñeme'ê iñakã femoral, upévare tekotevê ojeipe'a reducción ha fijación interna pya'e ikatuháicha.

• Fijación interna: < 65 ary

• Articulación ñemyengovia: > 65 ary

• Ndaikatúiramo ojejapo cirugía de emergencia, ikatu ojejapo punción articular ha aspiración hematoma intraarticular rehegua, ha pe articulación cadera rehegua ikatu oñemantene postura semiflexión ha rotación externa-pe.

Fractura femoral distal rehegua

• Umi hasýva orekóva lesión vaiete tejido blando, fractura abierta, térã apañuãi operación ñepyrûme-Fijador externo superarticular.

• Tratamiento quirúrgico pya’e lesión aislada rehegua-—DCS, uña intramedular retrógrada.

  
  

Fractura de Patella rehegua

• Pe paciente condición general oî estable, ha umi condición local ipire rehegua opermiti, ojejapova’erâ pya’e pe operación.

Fractura tibial proximal rehegua

• Ojekuaa mba’éichapa pe violencia lesión rehegua

• Pe lesión energía yvate rehegua omoirû jepi lesión vaiete tejido blando rehegua. Ojekuaa umi miembro hinchazón, ampolla, abrasión ipire ha laceración ipire rehegua. Ko'ã momento-pe oñembotapykueva'erã operación. Upe jave avei oñemboyke va’erã síndrome espacial fascial ha lesión vascular ha nerviosa.

Fractura eje tibial rehegua

• Pe particularidad anatomía rehegua-pe importancia orekóva cobertura tejido blando rehegua.

• Etapa ñepyrũrã: 8h ryepýpe

• Ojeguereko fijador externo ha’eha pe primera elección oñepohano haguã tenonderãite.

• Pytyvõ yeso rehegua

• Tracción calcánea rehegua

• Fase II: 2 arapokõindy rupi.

• Ndaipóri infección sistémica ojehechakuaáva ha trauma agudo.

• Ndaipóri hinchazón ni exudación herida rehegua.

• Ampolla iseko, hinchazón oguejy ha ikatu ojepoko umi marcador óseo rehe.

• Pire arruga, ojekuaa línea de piel.

Fractura tibia distal rehegua (pilón) .

Pe resultado tratamiento fractura Pilon rehegua odepende calidad reconstrucción articular ha condición cobertura tejido blando rehe.

Pe tiémpo iporãvéva ojejapo hag̃ua peteĩ operasión odepende mbaʼéichapa oĩ umi tejido blando:

• Etapa ñepyrũrã: ojejapo pe operación 6 ~ 8h ryepýpe, ipukúva 2 ~ 3h.

• Retraso: 7 ~ 10 ára, okañy hinchazón ha ojekuaa arrugas de piel.

Irundy principio tradicional ojeseguiva’erã reconstrucción quirúrgica peteĩ etapa-pe:

• Fíbula ñemopu’ã jey

• Ojejapo jey superficie articular tibial rehegua

• Injerto hueso rehegua

• Oipytyvõva chapa hueso rehegua

Fractura tobillo rehegua

• Fractura tobillo rehegua ha’e fractura intraarticular.

• Hembipotápe tratamiento ha'e omoî jey estructura anatómica normal umi articulación.

• Pe tiémpo ojejapo hag̃ua pe operasión odepende mbaʼéichapa oĩ pe tejido blando.

• Pe momento iporãvéva ojejapo haĝua cirugía ha’e ojekuaa mboyve edema ha ampollas pe área fractura-pe.

Py ñembyai

• Ha’e pe ita py tapichakuéra oñembo’y ha oguata haguã. Oñemoĩjeývo pe estructura anatómica normal pe py rehegua oguereko peteĩ rol vital umi tapicha oñembo’y ha oguata haĝua.

• Ojejapoháicha umi fractura tobillo-pe, pe momento ojejapo haĝua cirugía odepende pe grado ha estado de hinchazón de tejido blando rehe.

Fractura espinal rehegua

• Pe tete tuichakue oĩramo estable, pya’e ojeoperava’erã pe fractura desplazada oĩramo síntoma neurológico.

  
  

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