Kad nepieciešama lūzuma operācija?

Lūzumus parasti pavada citu ķermeņa daļu ievainojumi. Visā ārstēšanas procesā pacienti ir jāārstē kopumā.

Prioritātes secība

• Glābt dzīvības

• Saglabājiet ekstremitātes

• Saglabājiet locītavas

• Rekonstrukcijas funkcija

  
  

Ārkārtas ķirurģija: asinsvadu traumu, atklātu lūzumu un slēgtu lūzumu ārstēšanas principi.

• Atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija pēc iespējas ātrāk (6 stundu laikā)

• 48h

• 3 ~ 7d: tas palielinās ARDS un citu komplikāciju rašanos.

• 7 ~ 10 d: samazināta endokrīnā reakcija [pietūkums mazinājās, iekaisums pazuda]

• Vairāk nekā 2 nedēļas: palielinās operācijas grūtības un samazinās pēcoperācijas funkcija.

Atslēgas kaula lūzums

• Kad lūzuma blokāde traumē subklāviju artēriju, vēnu un plecu pinumu, tiek pieņemts, ka tā ir nopietna komplikācija un nekavējoties jāoperē.

Proksimālais pleca kaula lūzums

• Kad elastīgā atgriešanās notiek pēc manuālas samazināšanas - garā bicepsa cīpsla, kad parādās paduses nerva simptomi.

Augšdelma kaula kaula lūzums

• Tiklīdz fiziskajā pārbaudē tiks konstatēti radiālā nerva traumas simptomi, operācija tiks veikta nekavējoties.

Distālais pleca kaula lūzums

• Šāda veida lūzums var izraisīt jebkādu nervu vai asinsvadu traumu, kas iet caur elkoņa locītavu. 

• Asinsvadu plīsumi ir reti, taču var būt sasprindzinājums vai saspiešana. 

• Fasciālās telpas sindroms - tūlītējs iegriezums un dekompresija.

Olekranona, radiālās galvas un sarežģītā elkoņa locītavas trauma

• Pabeidziet operāciju nedēļas laikā.

• 1 ~ 2 nedēļu operācijas tabu laiks - miozīts ossificans.

• Operācija pēc 2 nedēļām.

  
  

Dubults apakšdelma lūzums

• Vai arī atklāts lūzums jāoperē 6–8 stundu laikā pēc traumas.

• Novēlota operācija var palielināt kaulu tilta veidošanās risku starp elkoņa kaulu un rādiusu.

Distālā rādiusa lūzums

• Kad fiziskajā pārbaudē tika konstatēts, ka izstiepēja pollicis longus cīpslas ievainojums un mediānas nerva saspiešanas simptomi parādījās, nekavējoties tika veikta operācija.

Rokas lūzums

• Agrīna samazināšana un iekšējā fiksācija tiek uzsvērta gan atklātu, gan slēgtu lūzumu gadījumā, īpaši tiem, kas sarežģīti ar asinsvadu, nervu vai cīpslu traumām, operācija jāveic nekavējoties.

  
  

Iegurņa lūzums

• Iegurņa lūzumi bieži tiek kombinēti ar lūzumiem citās daļās, kas novedīs pie hemodinamiskās nestabilitātes.

  
  

• Sarežģīta iegurņa lūzuma ārstēšanas režīms: 30min, 3 lēmumi

• Tūlītēja ķirurģiska izmeklēšana, lai apturētu asiņošanu

• Iegurņa fiksācija (C-veida knaibles vai ārējais fiksators) tiek pabeigta 10 ~ 15 minūtēs.

• Pēc 10 ~ 15 minūšu novērošanas pacientam joprojām ir hemodinamikas nestabilitāte-operācija.

• Pacientiem ar stabilu hemodinamiku operācija jāveic 7 dienu laikā vai 7 ~ 14 dienu laikā.

Proksimālais augšstilba kaula lūzums-intertrohanterisks lūzums

• Kad pacienta vispārējais stāvoklis ir kontrolēts, jāveic iekšējā fiksācija, DHS, DCS un PFN.

Proksimālais augšstilba kaula lūzums-augšstilba kaula kakliņa lūzums

• Ciskas kaula kakliņa lūzums, īpaši intrakapsulārs lūzums, var apdraudēt augšstilba galvas asins piegādi, tāpēc nepieciešams pēc iespējas ātrāk atvērt redukciju un iekšējo fiksāciju.

• Iekšējā fiksācija: < 65 gadi

• Locītavu nomaiņa: > 65 gadi

• Ja ārkārtas operācija nav iespējama, var veikt locītavas punkciju un intraartikulāras hematomas aspirāciju, kā arī turēt gūžas locītavu daļēji saliektā un ārējās rotācijas pozā.

Ciskas kaula distālais lūzums

• Pacienti ar smagiem mīksto audu ievainojumiem, atklātiem lūzumiem vai grūtībām agrīnā operācijā - Super-locītavu ārējais fiksators.

• Izolētas traumas tūlītēja ķirurģiska ārstēšana - DCS, retrogrāds intramedulārs nags.

  
  

Patella lūzums

• Pacienta vispārējais stāvoklis ir stabils, un vietējie ādas apstākļi to atļauj, operācija jāveic nekavējoties.

Proksimālais stilba kaula lūzums

• Nosakiet ievainojumu vardarbības raksturu

• Augstas enerģijas traumas bieži pavada smagi mīksto audu bojājumi. To raksturo ekstremitāšu pietūkums, pūslīšu veidošanās, ādas nobrāzums un ādas plīsumi. Šobrīd operācija ir jāatliek. Tajā pašā laikā ir jāizslēdz fasciālās telpas sindroms un asinsvadu un nervu traumas.

Tibiālā kaula lūzums

• Anatomijas specifika - mīksto audu pārklājuma nozīme.

• Agrīnā stadija: 8h laikā

• Ārējais fiksators tiek uzskatīts par pirmo izvēli agrīnai ārstēšanai.

• Ģipša atbalsts

• Kaļķakmens vilkšana

• II fāze: apmēram 2 nedēļas.

• Nebija acīmredzamas sistēmiskas infekcijas un akūtas traumas.

• Nav brūces pietūkuma vai eksudācijas.

• Blisteris ir sauss, pietūkums samazinās un var pieskarties kaulainajiem marķieriem.

• Krunkaina āda, parādās ādas līnijas.

Distālā stilba kaula lūzums (pilons)

Pilona lūzuma ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no locītavas rekonstrukcijas kvalitātes un mīksto audu pārklājuma stāvokļa.

Labākais laiks operācijai ir atkarīgs no mīksto audu stāvokļa:

• Agrīnā stadija: operācija tika veikta 6 ~ 8h laikā, kas ilga 2 ~ 3h.

• Kavēšanās: 7-10 dienas, pazuda pietūkums un parādījās ādas grumbas.

Četri tradicionālie principi, kas jāievēro vienpakāpes ķirurģiskajā rekonstrukcijā:

• Fibulas rekonstrukcija

• Stilba kaula locītavas virsmas rekonstrukcija

• Kaulu potēšana

• Kaulu plāksnes atbalsts

Potītes lūzums

• Potītes lūzums ir intraartikulārs lūzums.

• Ārstēšanas mērķis ir atjaunot locītavu normālu anatomisko struktūru.

• Operācijas laiks ir atkarīgs no mīksto audu stāvokļa.

• Ideāls laiks operācijai ir pirms tūskas un tulznu parādīšanās lūzuma zonā.

Pēdas lūzums

• Tas ir kāju akmens, lai cilvēki stāvētu un staigātu. Pēdas normālas anatomiskās struktūras atjaunošanai ir būtiska nozīme cilvēku stāvēšanā un staigāšanā.

• Tāpat kā potītes lūzumu gadījumā, operācijas laiks ir atkarīgs no mīksto audu pietūkuma pakāpes un stāvokļa.

Mugurkaula lūzums

• Ja viss ķermenis ir stabils, tad, ja ir neiroloģiski simptomi, nekavējoties jāoperē pārvietotais lūzums.

  
  

Kā iegādāties ortopēdiskos implantus un ortopēdiskos instrumentus?

Par CZMEDITECH , mums ir ļoti pilnīga ortopēdiskās ķirurģijas implantu un atbilstošu instrumentu produktu līnija, tostarp produkti mugurkaula implanti, intramedulāri nagi, trauma plāksne, bloķēšanas plāksne, galvaskausa-žokļu un sejas, protēze, elektroinstrumenti, ārējie fiksatori, artroskopija, veterinārā aprūpe un to atbalsta instrumentu komplekti.

Turklāt mēs esam apņēmušies nepārtraukti izstrādāt jaunus produktus un paplašināt produktu līnijas, lai apmierinātu vairāk ārstu un pacientu ķirurģiskās vajadzības, kā arī padarītu mūsu uzņēmumu konkurētspējīgāku visā pasaules ortopēdisko implantu un instrumentu nozarē.

Mēs eksportējam visā pasaulē, lai jūs varētu sazinieties ar mums uz e-pasta adresi song@orthopedic-china.com, lai saņemtu bezmaksas piedāvājumu, vai sūtiet ziņu vietnē WhatsApp, lai ātri atbildētu + 18112515727 .

Ja vēlaties uzzināt vairāk informācijas, noklikšķiniet CZMEDITECH , lai atrastu sīkāku informāciju.