Перавернуты сцегнавы цвік

Відэа з падрабязнасцямі працы прадукту

CZMEDITECH Перавернуты сцегнавы цвік

Уводзіны

Частата пераломаў у праксімальным аддзеле сцегнавой косткі павялічылася з павелічэннем колькасці пажылых людзей з астэапарозам і дарожна-транспартных здарэнняў у маладых людзей.

Пераломы каля трохантэральнай вобласці класіфікуюцца ў адпаведнасці з сістэмай класіфікацыі артапедычнай траўматалагічнай асацыяцыі як AO/OTA 31-A, якая размяжоўвае іх як экстракапсулярныя пераломы сцягна. Гэтыя пераломы падпадзяляюцца на групы А1, А2 і А3. Пераломы A1 простыя, складаюцца з двух частак, у той час як пераломы A2 складаюцца з некалькіх фрагментаў. Пераломы A3 ўключаюць зваротныя касыя і папярочныя ўзоры пераломаў.

Ёсць два асноўных тыпу імплантатаў, даступных для лячэння гэтых пераломаў, а менавіта экстрамедуллярные і интрамедуллярные імплантаты [1-3]. Хаця найбольш шырока выкарыстоўваным экстрамедулярным імплантатам з'яўляецца дынамічны шруба сцягна, які складаецца з слізгальнай шрубы з шыйкай, злучанай з пласцінай у латэральнай кары сцегнавой косткі, большасць аўтараў паведамляюць, што гэта прылада не падыходзіць для зваротных касых або папярочных пераломаў AO/OTA 31-A3 з-за высокай частаты няўдач фіксацыі. Такім чынам, лячэнне гэтых нестабільных пераломаў вертэльнай косткі сцегнавой косткі па-ранейшаму з'яўляецца складанай задачай, і колькасць клінічных паведамленняў аб інтрамедуллярным мацаванні сцягна пры зваротных касых межвертельных пераломах невялікая.

Перавернуты сцегнавы цвік: поўнае кіраўніцтва

У артапедычнай хірургіі пераломы сцегнавой косткі - звычайная з'ява. Для фіксацыі такіх пераломаў часта выкарыстоўваюцца сцегнавыя цвікі. Вывернуты сцегнавы цвік - гэта новы інавацыйны метад фіксацыі пераломаў, асабліва ў пажылых пацыентаў. У гэтым артыкуле мы абмяркуем усё, што трэба ведаць пра зваротныя сцегнавыя пазногці, у тым ліку іх перавагі, паказанні і магчымыя ўскладненні.

Што такое перавернуты сцегнавы цвік?

Вывернуты сцегнавы цвік - гэта артапедычнае прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца для лячэння пераломаў сцегнавой косткі. Гэта адносна новая тэхніка, якая прадугледжвае ўвядзенне цвіка знізу сцегнавой косткі ўверх, што супрацьлегла звычайнаму метаду. Цвік устаўляецца праз невялікі разрэз у каленным суставе і фіксуецца на месцы з дапамогай шруб з абодвух канцоў.

Паказанні да зваротных сцегнавых пазногцяў

Тэхніка перавернутага сцегнавога пазногця асабліва карысная ў пэўных абставінах, такіх як:

• Пажылыя пацыенты, якія маюць далікатныя косткі

• Пацыенты з дыстальным пераломам сцегнавой косткі

• Пацыенты з подвертельной пераломам

• Пацыенты з пераломам метафизарной вобласці

У гэтых выпадках метад зваротнага сцегнавога пазногця можа быць лепшым варыянтам, чым звычайныя метады.

Перавагі перавернутых сцегнавых цвікоў

Перавернутыя сцегнавыя пазногці даюць некалькі пераваг перад звычайнымі метадамі. Да іх адносяцца:

• Зніжэнне кровастраты падчас аперацыі

• Менш траўміруюць навакольныя мяккія тканіны

• Менш болю і больш хуткі перыяд аднаўлення

• Меншы рызыка заражэння

• Зніжэнне рызыкі несращения (стан, пры якім костка не зрастаецца належным чынам)

Працэдура адваротнага сцегнавога цвіка

Працэдура зваротнага сцегнавога пазногця падобная на звычайную аперацыю сцегнавога пазногця з некалькімі ключавымі адрозненнямі. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам, пацыент кладзецца на спіну з паднятымі нагамі.

Хірургічная брыгада зробіць невялікі разрэз ледзь вышэй каленнага сустава і ўвядзе правадыр праз калена ўверх у сцегнавую косць. Накіроўвалы дрот будзе выкарыстоўвацца, каб накіраваць цвік на месца. Затым цвік устаўляецца праз каленны сустаў і ўверх у сцегнавую косць з дапамогай шруб, размешчаных на абодвух канцах, каб утрымліваць яго на месцы.

Ўскладненні вывернутых сцегнавых пазногцяў

Як і ўсе хірургічныя працэдуры, перавернутыя сцегнавыя пазногці нясуць пэўную рызыку. Да іх адносяцца:

• Інфекцыя ў месцы аперацыі

• Пералом сцегнавой косткі падчас аперацыі

• Паражэнне нерваў

• Паражэнне крывяносных сасудаў

• Недастатковае гаенне косткі

Пацыенты, якія перанеслі працэдуру адваротнага пазногця сцегнавой косткі, павінны ўважліва сачыць за сваім выздараўленнем і неадкладна паведамляць лекару аб любых незвычайных сімптомах.

Аднаўленне пасля вывернутых сцегнавых пазногцяў

Аднаўленне пасля зваротнай працэдуры сцегнавога цвіка падобна на аднаўленне пасля звычайнай аперацыі на сцегнавым пазногці. Пацыенты могуць адчуваць некаторую боль і ацёк у месцы хірургічнага ўмяшання, якія можна ліквідаваць з дапамогай абязбольвальных лекаў і адпачынку. Некаторы час пасля аперацыі пацыентам трэба будзе карыстацца мыліцамі або хадункамі, каб не нагружаць здзіўленую нагу.

Пацыенты павінны ўважліва прытрымлівацца ўказанняў лекара, каб забяспечыць поўнае і хуткае выздараўленне.

Часта задаюць пытанні аб перавернутым сцегнавым цвіку

1. Які час аднаўлення пасля працэдуры зваротнага пазногця сцегнавой косткі?

   Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад пацыента і аб'ёму аперацыі, але большасць пацыентаў могуць разлічваць на вяртанне да нармальнай дзейнасці на працягу 6-12 тыдняў.

2. Ці балючая працэдура адваротнага пазногця сцегнавой косткі?

   Пасля аперацыі могуць узнікаць некаторая боль і дыскамфорт, але гэта можна ліквідаваць з дапамогай абязбольвальных лекаў.

3. Хто-небудзь можа зрабіць працэдуру адваротнага пазногця сцегнавой косткі?

   Не, працэдура зваротнага сцегнавога пазногця падыходзіць не ўсім пацыентам. Ваш лекар ацэніць вашы індывідуальныя абставіны, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта лепшым варыянтам для вас.

4.  Як доўга перавернуты сцегнавы цвік застаецца на месцы?

   Цвік звычайна пакідаюць на месцы на 6-12 месяцаў, каб костка зажыла належным чынам.

5. Ці можна выдаліць зваротны сцегнавы цвік?

   Так, пазногаць можна выдаліць, як толькі костка зажыве. Ваш лекар ацэніць, ці неабходна выдаленне, і абмяркуе з вамі рызыкі і перавагі.

Заключэнне

Перавернутыя сцегнавыя цвікі даюць некалькі пераваг у параўнанні са звычайнымі метадамі фіксацыі пераломаў сцегнавой косткі. Тэхніка асабліва карысная для пажылых пацыентаў або тых, хто мае пэўныя тыпы пераломаў. Нягледзячы на ​​​​тое, што з працэдурай звязаны магчымыя ўскладненні, карысць часта перавышае рызыку. Пацыенты, якія перанеслі працэдуру адваротнага пазногця сцегнавой косткі, павінны ўважліва выконваць інструкцыі лекара, каб забяспечыць поўнае і хуткае выздараўленне.

Такім чынам, перавернуты сцегнавы цвік - гэта новы інавацыйны метад фіксацыі пераломаў сцегнавой косткі, які дае некалькі пераваг у параўнанні са звычайнымі метадамі. Калі вы сутыкнуліся з пераломам сцегнавой косткі, парайцеся са сваім лекарам, каб вызначыць, ці падыходзіць вам тэхніка зваротнага сцегнавога пазногця.