दूरस्थ पृष्ठीय रेडियल डेल्टा लॉकिंग प्लेट: एकः व्यापकः मार्गदर्शकः
यदा दूरस्थत्रिज्याभङ्गस्य चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा एकः विकल्पः यः शल्यचिकित्सकाः विचारयितुं शक्नुवन्ति सः दूरस्थपृष्ठीयत्रिज्यायाः डेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट्-प्रयोगः अस्य प्रकारस्य प्लेट् स्थिरं निश्चयं प्रदातुं क्षमतायाः कारणात् अन्तिमेषु वर्षेषु लोकप्रियतां प्राप्तवान्, येन शीघ्रं परिचालनं भवति, दैनन्दिनक्रियासु शीघ्रं पुनरागमनं च भवति अस्मिन् लेखे वयं दूरस्थपृष्ठीय रेडियल डेल्टा लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य व्यापकं मार्गदर्शकं प्रदास्यामः, यत्र तस्य संकेताः, शल्यक्रियाविधिः, सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति
आमुख
दूरस्थत्रिज्याभङ्गः सामान्यः चोटः भवति, विशेषतः वृद्धेषु प्रौढेषु । यद्यपि बहवः भङ्गाः स्थिरीकरणेन रूढिवादीरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते तथापि केषाञ्चन शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषां भङ्गानाम् एकः शल्यक्रियाविकल्पः अस्ति । इदं प्लेट् स्थिरं निश्चयं प्रदातुं विनिर्मितम् अस्ति तथा च शीघ्रं परिचालनं कर्तुं कार्ये पुनरागमनं च भवति ।
दूरस्थत्रिज्यायाः शरीररचनाशास्त्रम्
दूरस्थपृष्ठीय-त्रिज्या-डेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगस्य चर्चां कर्तुं पूर्वं दूरस्थ-त्रिज्यायाः शरीररचना-विज्ञानं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दूरत्रिज्या अग्रभुजस्य अस्थिस्य सः भागः अस्ति यः कटिबन्धेन सह सम्बद्धः भवति । बहुभिः आर्टिकुलरपृष्ठैः, स्नायुबन्धैः च सह जटिला संरचना अस्ति । अस्मिन् क्षेत्रे चोटस्य तीव्रता भिन्ना भवितुम् अर्हति, लघुदरारात् पूर्णभङ्गपर्यन्तं ।
दूरस्थ पृष्ठीय रेडियल डेल्टा लॉकिंग प्लेट के संकेत
कतिपयप्रकारस्य दूरस्थत्रिज्याभङ्गस्य कृते दूरस्थपृष्ठीयत्रिज्या डेल्टालॉकिंगप्लेटस्य उपयोगः सूचितः भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
शल्यक्रियापूर्व योजना
दूरस्थपृष्ठीय रेडियल डेल्टा लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगस्य विचारे शस्त्रक्रियापूर्वनियोजना अत्यावश्यकी भवति । अस्मिन् भङ्गस्य पूर्णतया मूल्याङ्कनार्थं एक्स-रे अथवा सीटी-स्कैन् इत्यादीनां समुचित-प्रतिबिम्ब-अध्ययनस्य प्राप्तिः अपि अन्तर्भवति । तदतिरिक्तं शल्यचिकित्सकस्य समुचितं प्लेट् आकारं आकारं च, तथैव पेचकानां इष्टतमं स्थापनं च निर्धारयितुं आवश्यकता भविष्यति ।
शल्य चिकित्सा तकनीक
दूरस्थपृष्ठीय-रेडियल-डेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगाय शल्यचिकित्सा-प्रविधिः सामान्यतया निम्नलिखित-चरणं सम्मिलितं भवति ।
भङ्गस्थानं प्राप्तुं दूरत्रिज्यायाः उपरि चीरं क्रियते ।
भङ्गः यथावश्यं न्यूनीकरोति, पुनः संरेखितः वा भवति ।
प्लेट् त्रिज्यायाः पृष्ठभागे स्थिता भवति ।
प्लेट् मार्गेण अस्थिमध्ये च पेचकाः प्रविष्टाः भवन्ति येन अस्थिः स्थाने सुरक्षितः भवति ।
आवश्यके सति भङ्गस्य अधिकं स्थिरीकरणाय ताराः वा पिन इत्यादीनां अतिरिक्तनिश्चयानां उपयोगः भवितुं शक्यते ।
पश्चात परिचर्या
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शारीरिकचिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं रोगिणां अल्पकालं यावत् स्थिरीकरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाः लक्ष्यं चिकित्सा अस्थिस्य रक्षणं कुर्वन् गतिपरिधिं बलं च पुनः स्थापयितुं भवति । शल्यक्रियायाः षट् सप्ताहाभ्यन्तरे एव रोगिणः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यद्यपि भङ्गस्य तीव्रतानुसारं समयरेखा भिन्ना भवितुम् अर्हति
संभावित जटिलताएँ
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, दूरस्थपृष्ठीयस्य त्रिज्या डेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यजटिलताः सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
संक्रमण
प्रत्यारोपणस्य विफलता
तंत्रिका अथवा रक्तवाहिनी चोट
गतिपरिधिस्य कठोरता वा हानिः वा
भङ्गस्य विलम्बितः संयोगः असंयोगः वा
वैकल्पिक उपचार विकल्प
यद्यपि दूरस्थपृष्ठीय-त्रिज्या-डेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट् कतिपयेषु प्रकारेषु दूरस्थत्रिज्याभङ्गानाम् कृते प्रभावी चिकित्साविकल्पः भवितुम् अर्हति तथापि वैकल्पिकचिकित्साः सन्ति येषां विषये अपि विचारः कर्तुं शक्यते एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
बन्दं न्यूनीकरणं तथा कास्टिंग् : न्यूनगम्भीरभङ्गानाम् कृते कास्ट् इत्यनेन सह स्थिरीकरणं चिकित्सां प्रवर्धयितुं पर्याप्तं भवितुम् अर्हति ।
बाह्यनिर्धारणम् : अस्मिन् भङ्गस्य स्थिरीकरणाय त्वचाद्वारा अस्थिमध्ये च प्रविष्टानां पिनानां वा तारानाम् उपयोगः भवति ।
Volar locking plate : एषा वैकल्पिकप्लेटः अस्ति या त्रिज्यायाः हस्ततलपक्षे स्थाप्यते ।
चिकित्सायाः चयनं विशिष्टभङ्गस्य व्यक्तिगतरोगस्य आवश्यकतानां प्राधान्यानां च उपरि निर्भरं भविष्यति ।
रोगी शिक्षा
दूरस्थपृष्ठीय रेडियल डेल्टा लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगं विचारयन्तः रोगिणः कृते प्रक्रियायाः लाभं जोखिमं च पूर्णतया अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति रोगिणः अपेक्षितपुनर्प्राप्तिसमयरेखायाः, सम्भाव्यजटिलतानां, चिकित्साप्रक्रियायाः समये आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति इति क्रियाकलापस्य प्रतिबन्धानां विषये च सूचिताः भवेयुः तदतिरिक्तं रोगिणः यत्किमपि प्रश्नं पृच्छितुं तेषां परिचर्यायां सक्रियरूपेण भागं ग्रहीतुं च प्रोत्साहितव्याः ।
भविष्यस्य दिशाः नवीनताः च
यथा कस्यापि चिकित्साप्रौद्योगिक्याः विषये, दूरस्थपृष्ठीयत्रिज्यालडेल्टा-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगः निरन्तरं विकसितः भवति । एतेषु प्लेट्-मध्ये प्रयुक्तानां डिजाइनस्य, सामग्रीनां च उन्नयनार्थं, तेषां स्थापनार्थं नूतनानां युक्तीनां विकासाय च प्रयत्नाः प्रचलन्ति । तदतिरिक्तं, दूरस्थत्रिज्याभङ्गस्य चिकित्सां अधिकं वर्धयितुं अन्यप्रौद्योगिकीनां, यथा 3D मुद्रणं, बायोलॉजिकलं च, उपयोगस्य अन्वेषणं शोधकर्तारः कुर्वन्ति
निगमन
कतिपयप्रकारस्य दूरस्थत्रिज्याभङ्गस्य कृते दूरस्थपृष्ठीयत्रिज्या डेल्टालॉकिंगप्लेटस्य उपयोगः प्रभावी विकल्पः भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रत्येकस्य रोगी व्यक्तिगत आवश्यकतानां सावधानीपूर्वकं मूल्याङ्कनं वैकल्पिकचिकित्सानां विषये अपि विचारः महत्त्वपूर्णः अस्ति । समुचितं शस्त्रक्रियापूर्वनियोजनेन, शल्यक्रियाविधिना, शस्त्रक्रियापश्चात् परिचर्या च रोगिणः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं स्वस्य दैनन्दिनक्रियाकलापं प्रति प्रत्यागन्तुं च अपेक्षितुं शक्नुवन्ति
