निकटवर्ती ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् : तस्य उपयोगस्य लाभस्य च अवलोकनम्
समीपस्थं ह्युमरल-लॉकिंग् प्लेट् इति चिकित्सायन्त्रं प्रोक्सिमल-ह्यूमरस्-इत्यस्य भङ्गस्य शल्यचिकित्सायाः कृते उपयुज्यते, यत् स्कन्धं कोणेन सह संयोजयति इति ऊर्ध्वबाहु-अस्थिम् अस्ति अयं लेखः समीपस्थस्य ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य व्यापकं अवलोकनं प्रदास्यति, यत्र तस्य उपयोगाः, लाभाः, सम्भाव्यजोखिमाः च सन्ति ।
Proximal Humeral Locking Plate इति किम् ?
समीपस्थं ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् टाइटेनियम अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यनेन निर्मितं चिकित्सायन्त्रं भवति यस्य उपयोगः समीपस्थह्यूमरसस्य भङ्गस्य शल्यचिकित्सायाः कृते भवति अस्थिस्य बाह्यपृष्ठे स्थापयित्वा पेचकैः स्थाने सुरक्षितं कर्तुं प्लेट् निर्मितं भवति । तालाबन्दी-प्लेट्-मध्ये बहुविधाः पेच-छिद्राः सन्ति येन अस्थि-खण्डानां सुरक्षित-निश्चयः भवति, येन चिकित्सा-प्रक्रियायाः समये स्थिरता प्राप्यते ।
एकस्य निकटवर्ती ह्युमरल लॉकिंग प्लेटस्य उपयोगाः
समीपस्थह्यूमरस लॉकिंग प्लेट् मुख्यतया समीपस्थह्युमरसस्य भङ्गस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् आघात, अस्थिसौषिर्यं, कर्करोगः इत्यादिभिः विविधैः कारकैः भवितुम् अर्हति लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः विस्थापितानां अविस्थापितानां च भङ्गानाम् कृते कर्तुं शक्यते तथा च चिकित्साप्रक्रियायाः समये अस्थिस्य स्थिरतां दातुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं, यत्र अशल्यचिकित्सा, यथा कास्टिंग् अथवा स्थिरीकरणं, पर्याप्तं चिकित्सां दातुं असफलं भवति, तत्र निकटवर्ती ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते अस्थिस्य रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता भवति, अस्थिमृत्युः भवति, भङ्गः अपि भवति
एकस्य निकटवर्ती ह्युमरल लॉकिंग प्लेटस्य लाभाः
समीपस्थस्य ह्युमरल-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य एकः प्राथमिकः लाभः अस्ति यत् भग्न-अस्थि-इत्यस्य स्थिरता भवति । एषा स्थिरता वेदनां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, शीघ्रं चिकित्सां च सुलभं कर्तुं शक्नोति । तदतिरिक्तं तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगेन अस्थिखण्डानां विस्थापनस्य अथवा दुर्संरेखणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, यत् अशल्यचिकित्सायाः सह भवितुम् अर्हति
समीपस्थस्य ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य अन्यः लाभः अस्ति यत् एतत् पूर्वं परिचालनं पुनर्वासं च कर्तुं शक्नोति, यत् रोगी कृते उत्तमं परिणामं जनयितुं शक्नोति अस्थिरोगयुक्तेषु रोगिषु अपि तालाबन्दीप्लेट् उपयोक्तुं शक्यते, यत्र अस्थिघनत्वं न्यूनीकरोति, यतः अस्थिस्य अतिरिक्तं स्थिरतां ददाति
एकस्य निकटवर्ती ह्युमरल लॉकिंग प्लेटस्य जोखिमाः
यद्यपि समीपस्थस्य ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगेन महत्त्वपूर्णाः लाभाः प्राप्यन्ते तथापि तस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति । संक्रमणं, तंत्रिकाक्षतिः, असंयोगः (यत्र अस्थि सम्यक् चिकित्सां कर्तुं असफलं भवति) इति सर्वाधिकं सामान्यं जोखिमम् अस्ति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु परिसरस्य ऊतकस्य शिथिलता वा जलनम् इत्यादीनां जटिलतायाः कारणात् तालाबन्दी-प्लेट्- निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं तालाबन्दी-प्लेट्-प्रयोगः सर्वेषां रोगिणां कृते उपयुक्तः न भवेत्, एकस्य उपयोगस्य निर्णयः प्रकरण-प्रकरण-आधारेण करणीयः
निगमन
समीपस्थह्यूमरललॉकिंग् प्लेट् इति चिकित्सायन्त्रं समीपस्थह्युमरसस्य भङ्गस्य शल्यचिकित्सायाः कृते उपयुज्यते । अस्य उपयोगेन महत्त्वपूर्णाः लाभाः प्राप्यन्ते, यथा भग्नस्य अस्थिस्य स्थिरता, पूर्वं परिचालनं पुनर्वासं च । परन्तु तस्य उपयोगेन सह सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति, येषां विषये तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगस्य निर्णयात् पूर्वं सावधानीपूर्वकं विचारः करणीयः ।
प्रश्नोत्तरी
प्रश्नः- लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगेन भग्नस्य ह्युमरसस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ? अ: भङ्गस्य तीव्रता इत्यादिकारकाणां आधारेण चिकित्सासमयः भिन्नः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति ।
प्रश्नः- समीपस्थस्य ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः कष्टप्रदः अस्ति वा ? अ: तालाबन्दी-प्लेटस्य उपयोगेन किञ्चित् असुविधा भवितुम् अर्हति, परन्तु वैद्येन निर्धारितैः वेदना-औषधैः वेदना-नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
प्रश्नः- स्कन्धस्य विक्षेपस्य चिकित्सायाः कृते लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ? अ: न, स्कन्धस्य विक्षेपस्य चिकित्सायाम् लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः न भवति। समीपस्थह्युमरसस्य भङ्गस्य शल्यचिकित्सायाः कृते अस्य उपयोगः भवति ।
प्रश्नः- समीपस्थेन ह्युमरल-लॉकिंग्-प्लेट्-सहितं शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः कः ? अ: भङ्गस्य तीव्रता इत्यादिकारकाणां आधारेण पुनर्प्राप्तिसमयः भिन्नः भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्यतया अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा शारीरिकचिकित्सा अपि आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
प्रश्नः- समीपस्थस्य ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगानन्तरं क्रियाकलापानाम् उपरि किमपि प्रतिबन्धः अस्ति वा? अ: भङ्गस्य तीव्रतायां व्यक्तिगतरोगस्य च आधारेण कतिपयेषु कार्येषु प्रतिबन्धाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा गुरुवस्तूनि उत्थापयितुं वा सम्पर्कक्रीडासु भागं ग्रहीतुं वा। भवतः वैद्यः चिकित्साप्रक्रियायां क्रियाकलापप्रतिबन्धानां विशिष्टनिर्देशान् प्रदास्यति ।
प्रश्नः- शल्यक्रियायाः अनन्तरं समीपस्थं ह्युमरल लॉकिंग प्लेट् कियत्कालं यावत् स्थाने स्थातुं आवश्यकम्? अ: तालाबन्दी प्लेट् सामान्यतया स्थायिरूपेण स्थाने एव त्यज्यते यावत् सा जटिलतां न जनयति वा रोगी कृते समस्यां न जनयति। भवतः व्यक्तिगतप्रकरणस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति यत् निष्कासनं आवश्यकं वा इति।
