Technológia blokovania tanierov

Použitím blokovacích skrutiek v kostnej doske sa vytvorí konštrukt s pevným uhlom. V osteopenickej kosti alebo zlomeninách s viacerými fragmentmi môže byť zabezpečený nákup kostí s konvenčnými skrutkami ohrozený. Uzatváracie skrutky sa nespoliehajú na kompresiu kosti/dosky, aby odolali zaťaženiu pacienta, ale fungujú podobne ako viaceré malé doštičky s čepeľami. V týchto prípadoch je nevyhnutná schopnosť uzamknúť skrutky do konštruktu s pevným uhlom. Kombináciou blokovacích dier skrutky s otvormi kompresnej skrutky v hriadeli sa doska môže použiť ako zaisteľné zariadenie aj ako zariadenie na stlačenie zlomenín. Ak je požadovaná kompresia, musí sa dosiahnuť najskôr vložením štandardných skrutiek do otvorov kompresnej skrutky pred vložením akýchkoľvek blokovacích skrutiek. Návrh blokovacej dosky nevyžaduje kompresiu medzi doskou a kosťou, aby sa prispôsobilo zaťaženiu. Nákup závitu skrutky v kosti sa preto dá dosiahnuť s hĺbkou nite menšej ako hĺbka tradičných skrutiek. Profil plytkého vlákna zase umožňuje skrutky s väčším priemerom jadra, aby sa prispôsobili zaťaženiu so zlepšeným ohybom a šmykovou pevnosťou.

Technológia blokovania skrutky

Hlavy uzamykacích skrutiek obsahujú samčie závity, zatiaľ čo otvory v doskách obsahujú ženské závity. To umožňuje, aby sa hlava skrutky zatkla do otvoru doštičky a zamkla skrutku do dosky. Táto technická inovácia poskytuje možnosť vytvárať konštrukt fixátora pri používaní známych pokovovacích techník.

Tanier

Vlastnosti periartikulárnej blokovacej dosky zahŕňajú:

• Doštičky sú vopred pripojené, aby pomohli pri metafyzovej/diafyzálnej redukcii

• Profily s hrubým na tenký doska robia dosky automaticky

• Anatomické tvarovanie dosiek sa zhoduje s tvarom distálneho polomeru

• Nízky profil dosky uľahčuje fixáciu bez toho, aby napadol mäkké tkanivo

• Dosky sú k dispozícii v ľavom a pravom konfiguráciách v rôznych dĺžkach

Indikácia

Systém periartikulárnych uzamykacích doštičiek je indikovaný pre dočasnú vnútornú fixáciu a stabilizáciu osteotómií a zlomenín vrátane:

• Zlomené zlomeniny

• Supracondylar zlomeniny

• Intraartikulárne a extraartikulárne zlomeniny condylar

• Zlomeniny v osteopenickej kosti

• Neunióny

• Malunions

špecifikácie

Distálna dorzálna radiálna blokovacia doska delta: komplexný sprievodca

Pokiaľ ide o liečbu zlomenín distálneho polomeru, jednou z možností, ktorú môžu chirurgovia zvážiť, je použitie distálnej dorzálnej radiálnej blokovacej dosky delty. Tento typ taniera získal v posledných rokoch popularitu kvôli svojej schopnosti poskytovať stabilnú fixáciu, čo umožňuje včasnú mobilizáciu a rýchlejší návrat k každodenným činnostiam. V tomto článku poskytneme komplexný sprievodca distálnou chrbtovou radiálnou delta blokovacou doskou vrátane jej indikácií, chirurgickej techniky a potenciálnych komplikácií.

Zavedenie

Zlomeniny distálneho polomeru sú častým poškodením, najmä u starších dospelých. Zatiaľ čo mnoho zlomenín sa môže liečiť konzervatívne imobilizáciou, niektoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Použitie distálnej dorzálnej radiálnej blokovacej dosky delty je jednou chirurgickou možnosťou pre tieto zlomeniny. Táto doska je navrhnutá tak, aby poskytovala stabilnú fixáciu a zároveň umožňuje včasnú mobilizáciu a návrat k funkcii.

Anatómia distálneho polomeru

Pred diskusiou o použití distálnej chrbtovej radiálnej delta blokovacej dosky je dôležité porozumieť anatómii distálneho polomeru. Distálny polomer je časťou kosti predlaktia, ktorá sa spája s zápästím. Je to komplexná štruktúra s viacerými kĺbovými povrchmi a väzmi. Zranenia tejto oblasti sa môžu meniť v závažnosti, od malej trhliny po úplnú zlomeninu.

Indikácie pre distálnu chrbtovú radiálnu uzamykaciu dosku

Použitie distálnej dorzálnej radiálnej delta blokovacej doštičky môže byť indikované pre určité typy zlomenín distálneho polomeru. Môže to zahŕňať:

• Intraartikulárne zlomeniny

• Pokryté zlomeniny

• Zlomeniny s významným vytesnením

• Zlomeniny s nestabilnými väzivami

Predoperačné plánovanie

Predoperačné plánovanie je nevyhnutné pri posudzovaní použitia distálnej dorzálnej radiálnej delty blokovacej dosky. To môže zahŕňať získanie vhodných zobrazovacích štúdií, ako sú röntgenové lúče alebo CT sken, na úplné vyhodnotenie zlomeniny. Okrem toho bude chirurg potrebovať určiť vhodnú veľkosť a tvar doštičky, ako aj optimálne umiestnenie skrutiek.

Chirurgická technika

Chirurgická technika na používanie distálnej dorzálnej radiálnej blokovacej dosky s chrbtom zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Na distálnom polomere sa uskutoční rez, ktorý umožňuje prístup k lokalite zlomenín.

2. Zlomenina je podľa potreby znížená alebo upravená.

3. Doska je umiestnená na dorzálnej strane polomeru.

4. Skrutky sa vkladajú cez tanier a do kosti, aby sa zaistili na svojom mieste.

5. Ak je to potrebné, na ďalšiu stabilizáciu zlomeniny sa môže použiť ďalšia fixácia, ako sú drôty alebo kolíky.

Pooperačná starostlivosť

Po operácii môžu pacienti vyžadovať imobilizáciu na krátku dobu pred začatím fyzickej terapie. Cieľom terapie je obnoviť rozsah pohybu a sily a zároveň chrániť liečivú kosť. Pacienti sa môžu vrátiť k každodenným aktivitám už šesť týždňov po operácii, hoci sa časový harmonogram môže líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny.

Potenciálne komplikácie

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku existujú potenciálne komplikácie spojené s použitím distálnej dorzálnej radiálnej blokovacej dosky delty. Môže to zahŕňať:

• Infekcia

• Zlyhanie implantátu

• Poranenie nervov alebo krvných ciev

• Tuhosť alebo strata rozsahu pohybu

• Oneskorené spojenie alebo nejednotné zlomeniny

Alternatívne možnosti liečby

Zatiaľ čo distálna dorzálna radiálna blokovacia doska delta môže byť účinnou možnosťou liečby pre určité typy zlomenín distálneho polomeru, existujú aj alternatívne ošetrenia, ktoré sa môžu zvážiť. Môže to zahŕňať:

• Uzavretá redukcia a odlievanie: Pri menej závažných zlomeninách môže imobilizácia s obsadením postačovať na podporu hojenia.

• Vonkajšia fixácia: Zahŕňa to použitie kolíkov alebo drôtov, ktoré sa vkladajú cez pokožku a do kosti, aby sa zlomenina stabilizovala.

• Volar Blocking Plate: Jedná sa o alternatívnu dosku, ktorá je umiestnená na palmovej strane polomeru.

Výber liečby bude závisieť od špecifickej zlomeniny a potrieb a preferencií jednotlivých pacientov.

Vzdelávanie pacientov

U pacientov, ktorí uvažujú o použití distálnej dorzálnej radiálnej delta blokovacej dosky, je dôležité plne porozumieť výhodám a rizikám postupu. Pacienti by mali byť informovaní o očakávanej časovej osi zotavenia, potenciálnych komplikáciách a akýchkoľvek obmedzeniach aktivity, ktoré môžu byť potrebné počas procesu hojenia. Okrem toho by sa mali pacienti povzbudzovať, aby položili akékoľvek otázky, ktoré môžu mať, a aktívne sa zúčastňovať na svojej starostlivosti.

Budúce pokyny a inovácie

Rovnako ako v prípade akejkoľvek lekárskej technológie sa neustále vyvíja použitie distálnych chrbtových radiálnych blokovacích dosiek. Pokračuje sa v úsilí o zlepšenie dizajnu a materiálov použitých v týchto doskách, ako aj na vývoj nových techník na ich umiestnenie. Vedci navyše skúmajú použitie iných technológií, ako je 3D tlač a biologické látky, na ďalšie zlepšenie liečby zlomenín distálneho polomeru.

Záver

Použitie distálnej dorzálnej radiálnej delta blokovacej dosky môže byť účinnou možnosťou pre určité typy zlomenín distálneho polomeru. Je však dôležité starostlivo vyhodnotiť individuálne potreby každého pacienta a zvážiť aj alternatívne liečby. Pri správnom predoperačnom plánovaní, chirurgickej technike a pooperačnej starostlivosti môžu pacienti očakávať, že dosiahnu dobré výsledky a vrátia sa k svojim každodenným činnostiam.