समीपस्थत्रिज्या लॉकिंग प्लेट् : एकः अवलोकनः
यदा समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गस्य चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा तालाबन्दीप्लेट् एकं प्रभावी समाधानं भवति । सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु तालाबन्दीप्लेटेषु अन्यतमः समीपस्थत्रिज्या तालाबन्दीप्लेटः (PRLP) अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं PRLPs विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं अन्वेषयिष्यामः, यत्र तेषां शरीररचना, संकेताः, शल्यक्रियाविधिः, सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति ।
समीपस्थ त्रिज्या लॉकिंग प्लेट की शरीर रचना विज्ञान
पीआरएलपी एकः प्रकारः प्लेट् अस्ति यस्य उपयोगः समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गस्य चिकित्सायै भवति । इदं पूर्वसमोच्चधातुफलकं भवति यत् समीपस्थत्रिज्यायाः पार्श्वपक्षे निहितं भवति । अस्थि-आकारस्य अनुरूपं प्लेट् निर्मितं भवति, अस्थि-स्थिरतां प्राप्तुं पेचकानां कृते छिद्राणि सन्ति, ये अस्थि-मध्ये ताडयन्ति ।
समीपस्थत्रिज्या लॉकिंग प्लेट के प्रकार
पीआरएलपी-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः उपलभ्यन्ते, यथा- १.
सीधा पीआरएलपी
समोच्च पीआरएलपी
प्रीबेन्ट पीआरएलपी
प्रयुक्तस्य PRLP इत्यस्य चयनं विशिष्टभङ्गप्रतिमानस्य, रोगीशरीरविज्ञानस्य, शल्यचिकित्सकस्य प्राधान्यस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति ।
समीपस्थत्रिज्या लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य संकेताः
पीआरएलपी मुख्यतया समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गस्य चिकित्सायै उपयुज्यते । समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गः आघातस्य परिणामेण, यथा प्रसारितहस्तस्य पतनम्, अथवा अस्थिरोगादिरोगविज्ञानस्य परिणामेण भवितुम् अर्हति पीआरएलपी-उपयोगस्य संकेताः अन्तर्भवन्ति- १.
अविस्थापिताः अथवा न्यूनतमविस्थापिताः भङ्गाः
विस्थापित भङ्ग
स्नायुबन्धस्य चोटैः सह सम्बद्धाः भङ्गाः
कम्युट् भङ्गाः
अस्थिरोगयुक्तेषु अथवा अस्थिगुणवत्तायाः रोगिषु भङ्गः
समीपस्थ त्रिज्या लॉकिंग प्लेट के लिये शल्य चिकित्सा तकनीक
पीआरएलपी कृते शल्यचिकित्साप्रविधिषु अनेकाः चरणाः सन्ति : १.
रोगी स्थितिः : रोगी शल्यक्रियामेजस्य उपरि स्थितः भवति, प्रायः बाहुं हस्तमेजस्य उपरि कृत्वा सुपाइनस्थितौ भवति ।
चीरः : भङ्गस्थलं प्रकाशयितुं समीपस्थत्रिज्यायाः पार्श्वपक्षे चीरः क्रियते ।
न्यूनीकरणम् : बन्द-कमीकरण-प्रविधिना वा मुक्त-कमीकरण-प्रविधिना वा उपयोगेन भङ्गस्य न्यूनीकरणं भवति ।
प्लेट् स्थापनम् : ततः पीआरएलपी समीपस्थत्रिज्यायाः पार्श्वपक्षे स्थापयित्वा पेचकैः स्थाने नियतं भवति ।
निमीलनम् : चीरं निमील्य पट्टिकां प्रयोज्यते ।
समीपस्थ त्रिज्या लॉकिंग प्लेट की संभावित जटिलताएँ
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, पीआरएलपी-उपयोगेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यजटिलताः सन्ति । एतेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति- १.
पुनर्प्राप्ति एवं पुनर्वास
पीआरएलपी-शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्वासः पुनर्वासः च भङ्गस्य तीव्रतायां रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति । सामान्यतया रोगिणः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् पट्टिकां वा कास्ट् वा धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । प्रभावितबाहौ पुनः बलं गतिशीलतां च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सा अपि आवश्यकी भवेत् ।
निगमन
समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गस्य चिकित्सायाः कृते समीपस्थत्रिज्यायाः तालाबन्दीप्लेट् एकः प्रभावी समाधानः भवति । समुचितशल्यक्रियाप्रविधिना तथा शल्यक्रियापश्चात् परिचर्यायाः सह पीआरएलपी शल्यक्रिया रोगिणां कृते उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति।
प्रश्नोत्तरी
प्रश्नः- PRLP शल्यक्रियायाः स्वस्थतायै कियत्कालं भवति ?
अ: पुनर्प्राप्तिसमयः भङ्गस्य तीव्रतायां रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति। सामान्यतया पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
प्रश्नः- समीपस्थत्रिज्यायाः भङ्गस्य चिकित्सायाः अशल्यविकल्पाः सन्ति वा?
उ: केषुचित् सन्दर्भेषु समीपस्थत्रिज्याभङ्गस्य चिकित्सायाः कृते स्थिरीकरणं शारीरिकचिकित्सा इत्यादयः अशल्यविकल्पाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति।
प्रश्नः- स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं पीआरएलपी-शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते वा ?
उ:आम्, PRLP शल्यक्रिया स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं कर्तुं शक्यते, परन्तु एतत् रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य शल्यक्रियायाः विस्तारस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति।
प्रश्नः- पीआरएलपी-शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः किम् ?
उ: पीआरएलपी-शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः सामान्यतया अधिकः भवति, यत्र अधिकांशः रोगिणः उत्तमं परिणामं अनुभवन्ति, तेषां सामान्यक्रियाकलापं प्रति प्रत्यागच्छन्ति च।
प्रश्नः- किं पीआरएलपी-शल्यक्रिया कष्टप्रदः प्रक्रिया अस्ति ?
उ: पीआरएलपी-शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः किञ्चित् वेदनाम् असुविधां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् वेदना-औषधेन, समुचित-शल्यक्रिया-उत्तर-परिचर्यायाः च प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
प्रश्नः- अस्थिरोगयुक्तेषु वृद्धेषु रोगिषु पीआरएलपी-शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते वा? उ: आम्, अस्थिरोगयुक्तेषु वृद्धेषु रोगिषु PRLP शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, परन्तु शल्यचिकित्सकस्य रोगी अस्थिगुणवत्ता समग्रस्वास्थ्यं च विचारयितुं आवश्यकता भविष्यति।
