Тэхналогія блакавання пласцін

Выкарыстоўваючы блакіроўку шруб у касцяной пласціне, ствараецца канструкцыя з фіксаваным вуглом. У астэапенічнай косці або пераломах з некалькімі фрагментамі можа быць парушана бяспечная купля костак з звычайнымі шрубамі. Шрубы блакіроўкі не абапіраюцца на сціск костак/пласцінак, каб супрацьстаяць нагрузцы пацыента, але функцыянуйце аналагічна некалькіх маленькіх вуглавых пласцін. У гэтых выпадках неабходна магчымасць заблакаваць шрубы ў канструкцыю з фіксаваным вуглом. Спалучаючы адтуліны для замацавання шрубавых адтулін з сцісканнем у вала, пласціна можна выкарыстоўваць як прыладу для блакавання, так і прылады сціску разбурэння. Калі сціск жадана, яго трэба дасягнуць спачатку, уставіўшы стандартныя шрубы ў адтуліны для сціску, перш чым устаўляць любыя замыкальныя шрубы. Дызайн фіксацыі пласціны не патрабуе сціску паміж пласцінай і косткай для размяшчэння загрузкі. Такім чынам, купля шрубавай ніткі ў косці можа быць дасягнута з глыбінёй ніткі менш, чым у традыцыйных шруб. Неглыбокі профіль нітак, у сваю чаргу, дазваляе шрубам з вялікім дыяметрам стрыжня, ​​каб змясціць нагрузку з палепшанай выгібай і трываласцю на зрух.

Замкавая тэхналогія шрубы

Галовы замацавальных шруб утрымліваюць мужчынскія ніткі, а адтуліны ў пласцінах ўтрымліваюць жаночыя ніткі. Гэта дазваляе галавой шрубы ўрэзаць у адтуліну пласціны, заблакуючы шрубу ў талерку. Гэта тэхнічнае новаўвядзенне дае магчымасць ствараць фіксаваную канструкцыю пры выкарыстанні звыклых метадаў пакрыцця.

Асаблівасці пласціны

Асаблівасці пэрыяртикулярной блакавальнай пласціны ўключаюць:

• Пласціны папярэдне дапамогуць пры метафізальным/дыяфізарным зніжэнні

• Профілі таўшчыні-такога табліцы робяць пласціны аўтазастатковымі

• Анатамічная контур пліт адпавядае форме дыстальнага радыусу

• Нізкі профіль пласціны палягчае фіксацыю, не націскаючы на ​​мяккую тканіну

• Пласціны даступныя ў левай і правай канфігурацыі, у розных даўжынях

Паказанні

Сістэма Periarticular Locking Plate паказана для часовай унутранай фіксацыі і стабілізацыі остеотомии і пераломаў, у тым ліку:

• Пераломы з абмен

• Супракондылярныя пераломы

• внутри-сукулярныя і пазарулярныя пераломы кондзілара

• Пераломы ў астэапенічнай косці

• Ununions

• Маланіёны

спецыфікацыі

Дыстальная дорзальная радыяльная дэльта -заблакаваная пласціна: усёабдымнае кіраўніцтва

Калі гаворка ідзе пра лячэнне дыстальных пераломаў радыусу, адзін з варыянтаў, які хірургі могуць разгледзець, - гэта выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльты -замыкальнай пласціны. Гэты тып пласціны набыў папулярнасць у апошнія гады дзякуючы сваёй здольнасці забяспечваць стабільную фіксацыю, што дазваляе ранняй мабілізацыі і больш хуткім вяртаннем да паўсядзённай дзейнасці. У гэтым артыкуле мы прадаставім вычарпальнае кіраўніцтва па дыстальнай дорзальнай радыяльнай дэльта -замкавай пласціне, уключаючы яе ўказанні, хірургічную тэхніку і патэнцыйныя ўскладненні.

Уводзіны

Пераломы дыстальных радыусаў - гэта звычайная траўма, асабліва ў дарослых людзей. У той час як многія пераломы можна лячыць кансерватыўна з дапамогай імабілізацыі, некаторыя могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльта -заблакавальнай пласціны - адзін хірургічны варыянт для гэтых пераломаў. Гэтая пласцінка прызначана для забеспячэння стабільнай фіксацыі, дазваляючы ранняй мабілізацыі і вяртацца да функцыянавання.

Анатомія дыстальнага радыусу

Перш чым абмеркаваць выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльта -заблакавальнай пласціны, важна зразумець анатомію дыстальнага радыусу. Дыстальны радыус з'яўляецца часткай косці перадплечча, якая злучаецца з запясцевым сустаў. Гэта складаная структура з некалькімі сустаўнымі паверхнямі і звязкамі. Траўмы ў гэтай вобласці могуць вар'іравацца па выяўленасці: ад невялікай расколіны да поўнага пералому.

Паказанні да дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльты -замыкальнай пласціны

Выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльта -заблакавальнай пласціны можа быць паказана для некаторых тыпаў пераломаў дыстальных радыусаў. Гэта можа ўключаць:

• Унутрысуставыя пераломы

• Абгрунтаваныя пераломы

• Пераломы са значным зрушэннем

• Пераломы з няўстойлівымі звязкамі

Перадаперацыйнае планаванне

Перадаперацыйнае планаванне мае важнае значэнне пры разглядзе выкарыстання дыстальнай дорсальной радыяльнай дэльты -фіксацыі. Гэта можа ўключаць у сябе атрыманне адпаведных даследаванняў візуалізацыі, такіх як рэнтгенаўскія прамяні або КТ, каб цалкам ацаніць пералом. Акрамя таго, хірургу трэба будзе вызначыць адпаведны памер пласціны, а таксама аптымальнае размяшчэнне шруб.

Хірургічная тэхніка

Хірургічная методыка выкарыстання дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльты -замыкальнай пласціны звычайна ўключае ў сябе наступныя этапы:

1. Разрэз робіцца над дыстальным радыусам, каб забяспечыць доступ да месца пералому.

2. Пералом памяншаецца альбо перабудаваны, па меры неабходнасці.

3. Пліта размешчана на спінным баку радыусу.

4. Шрубы ўстаўляюцца праз талерку і ў косць, каб замацаваць яе на месцы.

5. Пры неабходнасці для далейшага стабілізацыі пералому можа быць выкарыстана дадатковая фіксацыя, напрыклад, правады або шпількі.

Пасляаперацыйная дапамога

Пасля аперацыі пацыентам можа спатрэбіцца імабілізацыя на працягу кароткага перыяду часу перад пачаткам фізічнай тэрапіі. Мэтай тэрапіі з'яўляецца аднаўленне дыяпазону руху і трываласці, абараняючы лячэбную косць. Пацыенты могуць вярнуцца да паўсядзённай дзейнасці ўжо праз шэсць тыдняў пасля аперацыі, хоць тэрміны могуць мяняцца ў залежнасці ад выяўленасці пералому.

Патэнцыйныя ўскладненні

Як і ў любой хірургічнай працэдуры, існуюць патэнцыйныя ўскладненні, звязаныя з выкарыстаннем дыстальнай дорсальной радыяльнай дэльты -фіксацыі. Гэта можа ўключаць:

• Інфекцыя

• Збой імплантата

• Траўма нерваў ці крывяносных сасудаў

• Калянасць альбо страта дыяпазону руху

• Затрымка аб'яднання альбо ненаседжванне пералому

Альтэрнатыўныя варыянты лячэння

У той час як дыстальная дорзальная радыяльная дэльта -замкавая пласціна можа стаць эфектыўным варыянтам лячэння для некаторых тыпаў дыстальных пераломаў радыусу, ёсць і альтэрнатыўныя метады лячэння, якія таксама могуць быць разгледжаны. Гэта можа ўключаць:

• Закрытае зніжэнне і ліццё: пры менш цяжкіх пераломах імабілізацыя з акцёрскім складам можа быць дастатковай для прасоўвання гаення.

• Знешняя фіксацыя: гэта ўключае ў сябе выкарыстанне штыфтоў або правадоў, якія ўстаўляюцца праз скуру і ў косць для стабілізацыі пералому.

• Пласцінка для замыкання: Гэта альтэрнатыўная пласціна, якая змяшчаецца на далоне -баку радыусу.

Выбар лячэння будзе залежаць ад канкрэтнага пералому і патрэбаў і пераваг пацыента.

Навучанне пацыента

Для пацыентаў, якія разглядаюць выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльта -блакавальнай пласціны, важна ў поўнай меры зразумець перавагі і рызыкі працэдуры. Пацыенты павінны быць праінфармаваны пра чаканыя тэрміны аднаўлення, пра патэнцыйныя ўскладненні і любыя абмежаванні на актыўнасць, якія могуць спатрэбіцца ў працэсе лячэння. Акрамя таго, пацыентам трэба заахвочваць задаваць любыя пытанні, якія яны могуць узнікнуць, і актыўна ўдзельнічаць у іх дапамозе.

Будучыя напрамкі і інавацыі

Як і ў любой медыцынскай тэхналогіі, выкарыстанне дыстальных дорсальных радыяльных дэльты -фіксаваных пласцін пастаянна развіваецца. Ёсць пастаянныя намаганні па паляпшэнні дызайну і матэрыялаў, якія выкарыстоўваюцца ў гэтых пласцінах, а таксама для распрацоўкі новых метадаў размяшчэння іх. Акрамя таго, даследчыкі вывучаюць выкарыстанне іншых тэхналогій, такіх як 3D -друк і біялагічныя прэпараты, для далейшага павышэння лячэння пераломаў дыстальных радыусаў.

Выснова

Выкарыстанне дыстальнай дорсальнай радыяльнай дэльта -заблакавальнай пласціны можа стаць эфектыўным варыянтам для некаторых тыпаў дыстальных пераломаў радыусу. Аднак важна ўважліва ацаніць індывідуальныя патрэбы кожнага пацыента і разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння. Пры правільным перадаперацыйным планаванні, хірургічнай тэхніцы і пасляаперацыйнай дапамогі пацыенты могуць разлічваць на дасягненне добрых вынікаў і вярнуцца да сваёй паўсядзённай дзейнасці.