Дистална дорзална радиална делта заключваща плоча: изчерпателно ръководство
Когато става въпрос за лечение на фрактури на дисталния радиус, една възможност, която хирурзите могат да обмислят, е използването на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча. Този тип плочи добиха популярност през последните години поради способността си да осигуряват стабилна фиксация, позволяваща ранна мобилизация и по-бързо връщане към ежедневните дейности. В тази статия ще предоставим изчерпателно ръководство за дисталната дорзална радиална делта заключваща плоча, включително нейните показания, хирургична техника и потенциални усложнения.
Въведение
Фрактурите на дисталния радиус са често срещано нараняване, особено при възрастни хора. Докато много фрактури могат да бъдат лекувани консервативно с обездвижване, някои може да изискват хирургична интервенция. Използването на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча е една хирургическа възможност за тези фрактури. Тази пластина е проектирана да осигури стабилна фиксация, като същевременно позволява ранна мобилизация и връщане към функция.
Анатомия на дисталния радиус
Преди да обсъдим използването на дистална дорзална радиална делта заключваща пластина, е важно да разберем анатомията на дисталния радиус. Дисталният радиус е частта от костта на предмишницата, която се свързва със ставата на китката. Това е сложна структура с множество ставни повърхности и връзки. Нараняванията в тази област могат да бъдат с различна тежест - от малка пукнатина до пълна фрактура.
Показания за дистална дорзална радиална делта заключваща плоча
Използването на дистална дорзална радиална делта фиксираща пластина може да бъде показано за определени видове фрактури на дисталния радиус. Те могат да включват:
Предоперативно планиране
Предоперативното планиране е от съществено значение, когато се обмисля използването на дистална дорзална радиална делта заключваща пластина. Това може да включва получаване на подходящи образни изследвания, като рентгенови лъчи или компютърна томография, за пълна оценка на фрактурата. Освен това хирургът ще трябва да определи подходящия размер и форма на пластината, както и оптималното разположение на винтовете.
Хирургична техника
Хирургическата техника за използване на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча обикновено включва следните стъпки:
Над дисталния радиус се прави разрез, за да се осигури достъп до мястото на фрактурата.
Фрактурата се редуцира или коригира, ако е необходимо.
Плочата е разположена от дорзалната страна на радиуса.
Винтовете се вкарват през пластината и в костта, за да я закрепят на място.
Ако е необходимо, може да се използва допълнителна фиксация, като жици или щифтове, за допълнително стабилизиране на фрактурата.
Следоперативни грижи
След операция пациентите може да се нуждаят от обездвижване за кратък период от време, преди да започнат физиотерапия. Целта на терапията е да възстанови обхвата на движение и силата, като същевременно защитава заздравяващата кост. Пациентите могат да се върнат към ежедневните си дейности още шест седмици след операцията, въпреки че времевата линия може да варира в зависимост от тежестта на фрактурата.
Потенциални усложнения
Както при всяка хирургична процедура, има потенциални усложнения, свързани с използването на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча. Те могат да включват:
Инфекция
Неизправност на импланта
Травма на нерв или кръвоносен съд
Скованост или загуба на обхват на движение
Забавено зарастване или незарастване на фрактурата
Алтернативни възможности за лечение
Докато дисталната дорзална радиална делта заключваща плоча може да бъде ефективна възможност за лечение за определени видове фрактури на дисталния радиус, има алтернативни лечения, които също могат да бъдат разгледани. Те могат да включват:
Затворена репозиция и отливка: При по-леки фрактури имобилизирането с гипс може да е достатъчно за насърчаване на заздравяването.
Външна фиксация: Това включва използване на щифтове или жици, които се вкарват през кожата и в костта за стабилизиране на фрактурата.
Воларна заключваща плоча: Това е алтернативна плоча, която се поставя от палмарната страна на радиуса.
Изборът на лечение ще зависи от конкретната фрактура и индивидуалните нужди и предпочитания на пациента.
Обучение на пациента
За пациентите, обмислящи използването на дистална дорзална радиална делта заключваща пластина, е важно да разберат напълно ползите и рисковете от процедурата. Пациентите трябва да бъдат информирани за очакваната времева линия на възстановяване, потенциални усложнения и всякакви ограничения върху дейността, които може да са необходими по време на лечебния процес. Освен това пациентите трябва да бъдат насърчавани да задават всякакви въпроси, които могат да имат, и да участват активно в грижите за тях.
Бъдещи насоки и иновации
Както при всяка медицинска технология, използването на дистални дорзални радиални делта заключващи пластини непрекъснато се развива. Продължават усилията за подобряване на дизайна и материалите, използвани в тези табели, както и за разработване на нови техники за поставянето им. Освен това изследователите проучват използването на други технологии, като 3D принтиране и биологични продукти, за допълнително подобряване на лечението на фрактури на дисталния радиус.
Заключение
Използването на дистална дорзална радиална делта фиксираща пластина може да бъде ефективна опция за определени видове фрактури на дисталния радиус. Въпреки това е важно внимателно да се оценят индивидуалните нужди на всеки пациент и да се обмислят и алтернативни лечения. При правилно предоперативно планиране, хирургична техника и следоперативни грижи пациентите могат да очакват да постигнат добри резултати и да се върнат към ежедневните си дейности.
