Заключване на технологията на плочите

Чрез използване на заключващи винтове в костна плоча се създава конструкция с фиксиран ъгъл. В остеопеничната кост или фрактури с множество фрагменти може да се компрометира сигурната закупуване на кост с конвенционални винтове. Заключващите винтове не разчитат на компресия на кост/плоча, за да устоят на натоварването на пациента, но функционират подобно на множество малки ъглови плочи на острието. В тези случаи способността за заключване на винтове в конструкция с фиксиран ъгъл е наложителна. Чрез комбиниране на заключващи винтови отвори с отвори за компресиране на винта в вала, плочата може да се използва както като заключващо устройство, така и като устройство за компресия на счупване. Ако се желае компресия, тя трябва да бъде постигната първо чрез поставяне на стандартните винтове в отворите за винта на компресия, преди да се постави заключващи винтове. Дизайнът на заключващата плоча не изисква компресия между плочата и костта, за да се настани зареждане. Следователно, закупуването на винтна резба в костта може да бъде постигната с дълбочина на резбата, по -малка от тази на традиционните винтове. Плиткият профил на резбата, от своя страна, позволява винтове с по -голям диаметър на сърцевината да се приспособи за натоварване с подобрено огъване и якост на срязване.

Заключваща винтова технология

Главите на заключващите винтове съдържат мъжки нишки, докато дупките в плочите съдържат женски нишки. Това позволява на главата на винта да се решава в отвора на плочата, заключвайки винта в плочата. Тази техническа иновация осигурява възможност за създаване на конструкция FixedAngle, докато се използват познати техники за покритие.

Характеристики на плочата

Характеристиките на периартикуларната заключваща плоча включват:

• Плочите са предшествани, за да помогнат при намаляване на метафизи/диафиза

• Профилите с дебели до тънки плочи правят табелите с автоконконтур

• Анатомичното контуриране на плочите съвпада с формата на дисталния радиус

• Профилът на ниската плоча улеснява фиксирането, без да се налага на меката тъкан

• Табелите се предлагат в лявата и дясната конфигурация, с различни дължини

Показания

Системата за заключване на периартикуларната заключваща плоча е показана за временна вътрешна фиксация и стабилизиране на остеотомии и фрактури, включително:

• Сместени фрактури

• Супракондиларни фрактури

• Вътрестални и извънставни кондиларни фрактури

• Фрактури в остеопенична кост

• Ненауни

• Малуниони

спецификации

Дистална дорзална радиална делта заключваща плоча: изчерпателно ръководство

Що се отнася до лечението на фрактури на дисталните радиуси, един от вариантите, които могат да обмислят хирурзите, е използването на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча. Този тип табели придобиха популярност през последните години поради способността си да осигурява стабилна фиксация, което позволява ранна мобилизация и по -бързо връщане към ежедневните дейности. В тази статия ще предоставим изчерпателно ръководство за дисталната дорзална радиална заключваща плоча, включително неговите индикации, хирургическа техника и потенциални усложнения.

Въведение

Дисталните фрактури на радиуса са често срещано нараняване, особено при възрастни възрастни. Въпреки че много фрактури могат да се лекуват консервативно с обездвижване, някои може да се нуждаят от хирургична интервенция. Използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча за делта е един хирургичен вариант за тези фрактури. Тази плоча е проектирана да осигурява стабилна фиксация, като същевременно позволява ранна мобилизация и връщане към функцията.

Анатомия на дисталния радиус

Преди да се обсъди използването на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча, е важно да се разбере анатомията на дисталния радиус. Дисталният радиус е частта от костта на предмишницата, която се свързва с китката. Това е сложна структура с множество ставни повърхности и връзки. Нараняванията на тази област могат да варират по тежест, от малка пукнатина до пълна фрактура.

Показания за дистална дорзална радиална заключваща плоча на делта

Използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча на делта може да бъде показано за определени видове фрактури на дисталния радиус. Те могат да включват:

• Вътрестанни фрактури

• Счупени фрактури

• Фрактури със значително изместване

• Фрактури с нестабилни лигаментни наранявания

Предоперативно планиране

Предоперативното планиране е от съществено значение при разглеждането на използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча. Това може да включва получаване на подходящи изследвания за изображения, като рентгенови лъчи или CT сканиране, за да се оцени напълно счупването. Освен това, хирургът ще трябва да определи подходящия размер и форма на плочата, както и оптималното поставяне на винтове.

Хирургическа техника

Хирургичната техника за използване на дистална дорзална радиална делта заключваща плоча обикновено включва следните стъпки:

1. Направен се разрез над дисталния радиус, за да се позволи достъп до мястото на счупване.

2. Счупването се намалява или се преустройва, ако е необходимо.

3. Плочата е разположена от гръбната страна на радиуса.

4. Винтовете се поставят през плочата и в костта, за да я закрепите на място.

5. Ако е необходимо, за по -нататъшно стабилизиране на счупването може да се използва допълнителна фиксация, като проводници или щифтове.

Следоперативна грижа

След операцията пациентите могат да се нуждаят от обездвижване за кратък период от време преди да започне физическа терапия. Целта на терапията е да се възстанови обхвата на движение и сила, като същевременно защитава лечебната кост. Пациентите може да могат да се върнат към ежедневните дейности още шест седмици след операцията, въпреки че времевата линия може да варира в зависимост от тежестта на счупването.

Потенциални усложнения

Както при всяка хирургична процедура, има потенциални усложнения, свързани с използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча. Те могат да включват:

• Инфекция

• Повреда на имплантата

• Нараняване на нервите или кръвоносните съдове

• Скованост или загуба на обхват на движение

• Забавено съюз или несъединение на фрактурата

Алтернативни възможности за лечение

Докато дисталната дорзална радиална заключваща плоча на делта може да бъде ефективна опция за лечение на определени видове фрактури на дисталния радиус, има и алтернативни лечения, които също могат да бъдат разгледани. Те могат да включват:

• Затворено намаляване и кастинг: За по -малко тежки фрактури, обездвижването с актьорски състав може да бъде достатъчно за насърчаване на изцелението.

• Външна фиксация: Това включва използване на щифтове или проводници, които се поставят през кожата и в костта, за да се стабилизира счупването.

• Заключваща плоча на Volar: Това е алтернативна плоча, която се поставя от палмарната страна на радиуса.

Изборът на лечение ще зависи от специфичната фрактура и нуждите и предпочитанията на отделния пациент.

Образование на пациентите

За пациентите, отчитащи използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча за делта, е важно да се разберат напълно ползите и рисковете от процедурата. Пациентите трябва да бъдат информирани за очаквания график за възстановяване, потенциални усложнения и всякакви ограничения за активност, които могат да бъдат необходими по време на лечебния процес. Освен това пациентите трябва да бъдат насърчавани да задават въпроси, които могат да имат и активно да участват в грижите си.

Бъдещи посоки и иновации

Както при всяка медицинска технология, използването на дистални дорзални радиални делта заключващи плочи се развива непрекъснато. Има постоянни усилия за подобряване на дизайна и материалите, използвани в тези табели, както и за разработване на нови техники за поставянето им. Освен това, изследователите изследват използването на други технологии, като 3D печат и биологични вещества, за да подобрят по -нататъшното лечение на дистални фрактури на радиуса.

Заключение

Използването на дистална дорзална радиална заключваща плоча за делта може да бъде ефективен вариант за определени видове фрактури на дисталния радиус. Важно е обаче внимателно да се оценят индивидуалните нужди на всеки пациент и да се вземат предвид и алтернативните лечения. С правилно предоперативно планиране, хирургическа техника и следоперативна грижа пациентите могат да очакват да постигнат добри резултати и да се върнат към ежедневните си дейности.