दूरस्थ मध्यवर्ती ह्युमरल लॉकिङ्ग्-प्लेट्

शरीररचनाशास्त्रीयरूपेण पूर्वसमोच्चयुक्ताः प्लेटाः

• समतलगोलप्रोफाइलस्य कारणेन कोमल ऊतकस्य जलनं न्यूनीकर्तुं डिजाइनं कृतम्

• 2-प्लेट-एओ-तकनीक सह स्थिर उपचार, 90° द्वारा विस्थापित

• इष्टतमभारस्थापनार्थं कोणीयस्थिरता, 2.7 मिमी तथा 3.5 मिमी, सहित पेंच प्रणाली

निश्चयस्य विस्तृतविकल्पाः

• दूरस्थखण्डे इष्टतमं लंगरं स्थापयितुं 60 मिमी यावत् लम्बतायां 2.7 मिमी कोणीयस्थिरपेचकाः। वैकल्पिकरूपेण ३.५ मि.मी.प्रकोष्ठपेचकानां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

• दूरस्थखण्डे पेचयितुम् पञ्च विकल्पाः अत्यन्तं दूरस्थभङ्गस्य निश्चयस्य अनुमतिं ददति, विशेषतः अस्थिविकारयुक्तेषु अस्थिषु

• कैपिटलमस्य निश्चयार्थं त्रीणि अतिरिक्तानि पेचकानि

विनिर्देशाः

उत्पादाः	REF	विनिर्देशः	स्थूलता	विस्तार	दैर्घ्यम्‌
दूरस्थ मध्यवर्ती ह्युमरल लॉकिङ्ग्-प्लेट् (उपयोग 2.7/3.5 बन्धनपेंचः /3.5 कॉर्टिकल पेंच)	५१००-१८०१ इति	४ छिद्राणि ल	3	11.5	69
	५१००-१८०२ इति	६ छिद्राणि ल	3	11.5	95
	५१००-१८०३ इति	८ छिद्रं ल	3	11.5	121
	५१००-१८०४ इति	१० छिद्रं ल	3	11.5	147
	५१००-१८०५	१२ छिद्रं ल	3	11.5	173
	५१००-१८०६ इति	४ छिद्रे R	3	11.5	69
	५१००-१८०७ यावत्	६ छिद्रे R	3	11.5	95
	५१००-१८०८	८ छिद्रं R	3	11.5	121
	५१००-१८०९	१० छिद्रं R	3	11.5	147
	५१००-१८१०	१२ छिद्रं R	3	11.5	173

REF	विनिर्देशः	स्थूलता	विस्तार	दैर्घ्यम्‌
५१००-१८०१ इति	४ छिद्राणि ल	3	11.5	69
५१००-१८०२ इति	६ छिद्राणि ल	3	11.5	95
५१००-१८०३ इति	८ छिद्रं ल	3	11.5	121
५१००-१८०४ इति	१० छिद्रं ल	3	11.5	147
५१००-१८०५	१२ छिद्रं ल	3	11.5	173
५१००-१८०६ इति	४ छिद्रे R	3	11.5	69
५१००-१८०७ यावत्	६ छिद्रे R	3	11.5	95
५१००-१८०८	८ छिद्रं R	3	11.5	121
५१००-१८०९	१० छिद्रं R	3	11.5	147
५१००-१८१०	१२ छिद्रं R	3	11.5	173

दूरस्थ मध्यवर्ती ह्युमरल लॉकिङ्ग्-प्लेट् : एक अवलोकन

दूरस्थमध्यस्थस्य ह्युमरसस्य भङ्गः सामान्यः भवति, प्रायः कठिनचिकित्सा च भवति । एतेषां भङ्गानाम् उपचारार्थं दूरस्थमध्यमह्यूमरल् लॉकिङ्ग्-प्लेट् (DMHLP) लोकप्रियशल्यविकल्परूपेण उद्भूतः अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं DMHLP इत्यस्य अवलोकनं प्रदास्यामः, यत्र तस्य डिजाइनः, शल्यक्रियाविधिः, संकेताः, परिणामाः, सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति ।

शरीररचना विज्ञान एवं भंग पैटर्न

डीएमएचएलपी विषये चर्चां कर्तुं पूर्वं दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य शरीररचनाविज्ञानं भङ्गप्रतिमानं च अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दूरस्थः मध्यस्थः ह्युमरसः ह्युमरस-अस्थिस्य सः भागः यः शरीरस्य समीपतमः भवति । अस्मिन् क्षेत्रे भङ्गेषु प्रायः आर्टिकुलरपृष्ठं भवति, यः अस्थिस्य सः भागः अस्ति यः अग्रभुजे उल्ना-अस्थि-सहितं सन्धिं निर्माति एते भङ्गाः जटिलाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च ओलेक्रानॉन् फोसा, कोरोनोइड् प्रक्रिया, मध्यवर्ती एपिकोण्डाइलः च सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

डीएमएचएलपी का डिजाइन एवं रचना

DMHLP एकः प्रकारः अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् अस्ति यः दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य भङ्गं स्थिरीकर्तुं विनिर्मितः अस्ति । प्लेट् टाइटेनियम अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यनेन निर्मितं भवति तथा च मृदु ऊतकस्य जलनं न्यूनीकर्तुं न्यूनप्रोफाइल डिजाइनं भवति । अस्मिन् बहुविधाः पेचछिद्राः सन्ति येन प्लेट् अस्थिषु सुरक्षितरूपेण स्थापनं भवति । DMHLP इत्यस्मिन् प्रयुक्तः बन्धनपेंचाः एकं नियत-कोण-निर्माणं निर्माति यत् पारम्परिक-प्लेट्-तुलने वर्धितं स्थिरतां प्रदाति ।

शल्य चिकित्सा तकनीक

डीएमएचएलपी इत्यस्य उपयोगेन दूरस्थमध्यमह्युमरसभङ्गस्य शल्यचिकित्सानिर्धारणं सामान्यतया सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते । शल्यचिकित्सकः कोणस्य मध्यपक्षे चीरं कृत्वा भङ्गस्थानं प्रकाशयति । भङ्गं न्यूनीकृत्य डीएमएचएलपी अस्थि-सङ्गतिं कर्तुं समोच्चं कृत्वा ततः बन्धनपेंचाः उपयोगेन स्थाने नियतं भवति । अधिकतमं स्थिरतां प्राप्तुं प्लेट् सामान्यतया अस्थिस्य मध्यपक्षे स्थाप्यते ।

डीएमएचएलपी कृते संकेताः

दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य जटिलभङ्गस्य चिकित्सायै डीएमएचएलपी सूचितं भवति । अस्मिन् अस्थिस्य आर्टिकुलरपृष्ठं सम्मिलितं भङ्गं भवति, तथैव ओलेक्रानॉन् फोसा, कोरोनोइड् प्रक्रिया, अथवा मध्यवर्ती एपिकोण्डाइल इत्यत्र विस्तृताः भङ्गाः अपि सन्ति यत्र शस्त्रक्रियापश्चात् अस्थिरतायाः जोखिमः भवति, यथा अस्थिरोगरोगिषु अपि डीएमएचएलपी-प्रयोगः भवितुं शक्नोति ।

परिणामाः जटिलताश्च

अध्ययनेन ज्ञातं यत् DMHLP दूरस्थमध्यमह्युमरसभङ्गयुक्तानां रोगिणां कृते उत्तमं परिणामं प्रदाति। डीएमएचएलपी इत्यस्य उपयोगः भङ्गसंघस्य उच्चदरेण, उत्तमकार्यात्मकपरिणामैः, पेचशिथिलीकरणं, प्लेटभङ्गः इत्यादीनां प्रत्यारोपणसम्बद्धजटिलतानां न्यूनदरेण च सह सम्बद्धः अस्ति परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव संक्रमणं, तंत्रिकाक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः भवति ।

निगमन

दूरस्थमध्यमह्यूमरसस्य लॉकिङ्ग्-प्लेट् दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य जटिलभङ्गस्य चिकित्सायै अत्यन्तं प्रभावी शल्यक्रियाविकल्पः अस्ति । अस्य अद्वितीयः डिजाइनः, निश्चयविधिः च रोगिणां कृते स्थिरतां वर्धयति, उत्तमं परिणामं च ददाति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव शल्यक्रियायाः प्रवर्तनात् पूर्वं डीएमएचएलपी-संकेतानां, सम्भाव्यजोखिमानां, लाभानाञ्च सावधानीपूर्वकं विचारः महत्त्वपूर्णः भवति

प्रश्नोत्तरी

1. डीएमएचएलपी किम् ?

DMHLP एकः प्रकारः अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् अस्ति यः दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य भङ्गं स्थिरीकर्तुं विनिर्मितः अस्ति ।

1. डीएमएचएलपी अस्थिपर्यन्तं कथं नियतं भवति ?

DMHLP बन्धनपेंचाः उपयोगेन स्थाने नियतं भवति ये नियत-कोण-निर्माणं निर्मान्ति ।

1. डीएमएचएलपी इत्यस्य संकेताः के सन्ति ?

दूरस्थमध्यमह्युमरसस्य जटिलभङ्गस्य चिकित्सायै डीएमएचएलपी सूचितं भवति ।

1. डीएमएचएलपी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

डीएमएचएलपी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलतासु संक्रमणं, तंत्रिकाक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति ।