Tecnologia della piastra di bloccaggio

Usando le viti di bloccaggio in una piastra ossea, viene creato un costrutto ad angolo fisso. Nell'osso osteopenico o fratture con frammenti multipli, può essere compromesso un acquisto osseo sicuro con viti convenzionali. Le viti di bloccaggio non si basano sulla compressione ossea/piastra per resistere al carico del paziente, ma funzionano in modo simile a più piastre di lama angolata. In questi casi, la capacità di bloccare le viti in un costrutto ad angolo fisso è indispensabile. Combinando i fori a vite di bloccaggio con i fori a vite di compressione nell'albero, la piastra può essere utilizzata sia come dispositivo di bloccaggio che come dispositivo di compressione della frattura. Se si desidera la compressione, deve essere raggiunta per prima inserendo le viti standard nei fori delle viti di compressione prima di inserire eventuali viti di bloccaggio. Il design della piastra di bloccaggio non richiede la compressione tra la piastra e l'osso per adattarsi al carico. Pertanto, l'acquisto del filo della vite nell'osso può essere ottenuto con una profondità della filettatura inferiore a quella delle viti tradizionali. Il profilo della filettatura poco profonda, a sua volta, consente a viti con un diametro del nucleo più grande di adattarsi al carico con flessione e resistenza a taglio migliorata.

Tecnologia a vite di bloccaggio

Le teste delle viti di bloccaggio contengono fili maschi mentre i fori nelle piastre contengono fili femminili. Ciò consente di infilare la testa della vite nel foro della piastra, bloccando la vite nella piastra. Questa innovazione tecnica offre la possibilità di creare un costrutto fisso durante l'utilizzo di tecniche di placcatura familiari.

Caratteristiche della piastra

Le caratteristiche della piastra di bloccaggio periarticolare includono:

• Le piastre sono pre -tour per aiutare con la riduzione metafisaria/diafisaria

• Profili di piastre spesso a sottile rendono le piastre automaticamente

• Il contorno anatomico delle piastre corrisponde alla forma del raggio distale

• Il profilo a bassa piastra facilita la fissazione senza influire sui tessuti molli

• Le piastre sono disponibili nelle configurazioni sinistro e destro, in varie lunghezze

Indicazioni

Il sistema della piastra di bloccaggio periarticolare è indicato per la fissazione interna temporanea e la stabilizzazione di osteotomie e fratture, tra cui:

• Fratture sgradevoli

• Fratture supracondilar

• Fratture condilari intra-articolari ed extra-articolari

• Fratture nell'osso osteopenico

• Non sindacate

• Malunioni

Specifiche

Piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale: una guida completa

Quando si tratta di trattare le fratture del raggio distale, un'opzione che i chirurghi possono considerare è l'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale. Questo tipo di piastra ha guadagnato popolarità negli ultimi anni grazie alla sua capacità di fornire una fissazione stabile, consentendo la mobilitazione precoce e un ritorno più rapido alle attività quotidiane. In questo articolo, forniremo una guida completa alla piastra di bloccaggio del delta radiale dorsale distale, comprese le sue indicazioni, la tecnica chirurgica e le potenziali complicanze.

Introduzione

Le fratture del raggio distale sono una lesione comune, in particolare negli anziani. Mentre molte fratture possono essere trattate in modo conservativo con immobilizzazione, alcune possono richiedere un intervento chirurgico. L'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale è un'opzione chirurgica per queste fratture. Questa piastra è progettata per fornire una fissazione stabile, consentendo al contempo la mobilitazione precoce e il ritorno alla funzione.

Anatomia del raggio distale

Prima di discutere l'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale, è importante comprendere l'anatomia del raggio distale. Il raggio distale è la parte dell'osso dell'avambraccio che si collega all'articolazione del polso. È una struttura complessa con più superfici articolari e legamenti. Le lesioni a quest'area possono variare di gravità, da una piccola crepa a una frattura completa.

Indicazioni per la piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale

L'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale può essere indicato per alcuni tipi di fratture del raggio distale. Questi possono includere:

• Fratture intra-articolari

• Fratture mentite

• Fratture con sfollamento significativo

• Fratture con lesioni legamentali instabili

Pianificazione preoperatoria

La pianificazione preoperatoria è essenziale quando si considera l'uso di una piastra di bloccaggio del delta radiale dorsale distale. Ciò può includere ottenere studi di imaging appropriati, come raggi X o una TAC, per valutare completamente la frattura. Inoltre, il chirurgo dovrà determinare la dimensione e la forma della piastra appropriate, nonché il posizionamento ottimale delle viti.

Tecnica chirurgica

La tecnica chirurgica per l'utilizzo di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale comporta in genere i seguenti passaggi:

1. Viene effettuata un'incisione sul raggio distale per consentire l'accesso al sito di frattura.

2. La frattura è ridotta o riallineata, se necessario.

3. La piastra è posizionata sul lato dorsale del raggio.

4. Le viti vengono inserite attraverso la piastra e nell'osso per fissarla in posizione.

5. Se necessario, la fissazione aggiuntiva, come fili o pin, può essere utilizzata per stabilizzare ulteriormente la frattura.

Cura postoperatoria

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono richiedere l'immobilizzazione per un breve periodo di tempo prima di iniziare la terapia fisica. L'obiettivo della terapia è ripristinare la gamma di movimento e forza proteggendo al contempo l'osso curativo. I pazienti possono essere in grado di tornare alle attività quotidiane già sei settimane dopo l'intervento chirurgico, sebbene la sequenza temporale possa variare a seconda della gravità della frattura.

Potenziali complicanze

Come per qualsiasi procedura chirurgica, ci sono potenziali complicanze associate all'uso di una piastra di bloccaggio del delta radiale dorsale distale. Questi possono includere:

• Infezione

• Fallimento dell'impianto

• Nervo o lesioni ai vasi sanguigni

• Rigidità o perdita di raggio di movimento

• Unione ritardata o non sindacale della frattura

Opzioni di trattamento alternative

Mentre una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale può essere un'opzione di trattamento efficace per alcuni tipi di fratture del raggio distale, ci sono anche trattamenti alternativi che possono essere considerati. Questi possono includere:

• Riduzione e fusione chiusa: per fratture meno gravi, l'immobilizzazione con un cast può essere sufficiente per promuovere la guarigione.

• Fissazione esterna: ciò comporta l'uso di perni o fili che vengono inseriti attraverso la pelle e nell'osso per stabilizzare la frattura.

• Piastra di bloccaggio volar: questa è una piastra alternativa posizionata sul lato palmare del raggio.

La scelta del trattamento dipenderà dalla frattura specifica e dalle esigenze e dalle preferenze del singolo paziente.

Educazione del paziente

Per i pazienti che considerano l'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale, è importante comprendere appieno i benefici e i rischi della procedura. I pazienti devono essere informati sulla sequenza temporale di recupero prevista, potenziali complicanze e eventuali restrizioni sull'attività che potrebbero essere necessarie durante il processo di guarigione. Inoltre, i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a porre qualsiasi domanda che possano avere e a partecipare attivamente alle loro cure.

Direzioni e innovazioni future

Come per qualsiasi tecnologia medica, l'uso di piastre di bloccaggio delta radiale dorsale distale è in continua evoluzione. Ci sono sforzi in corso per migliorare la progettazione e i materiali utilizzati in queste piastre, nonché per sviluppare nuove tecniche per metterle. Inoltre, i ricercatori stanno esplorando l'uso di altre tecnologie, come la stampa 3D e i biologici, per migliorare ulteriormente il trattamento delle fratture del raggio distale.

Conclusione

L'uso di una piastra di bloccaggio delta radiale dorsale distale può essere un'opzione efficace per alcuni tipi di fratture del raggio distale. Tuttavia, è importante valutare attentamente le esigenze individuali di ogni paziente e considerare anche trattamenti alternativi. Con un'adeguata pianificazione preoperatoria, tecnica chirurgica e cure postoperatorie, i pazienti possono aspettarsi di ottenere buoni risultati e tornare alle loro attività quotidiane.