Užrakinimo plokštelių technologija

Naudojant fiksavimo varžtus į kaulo plokštelę, sukuriamas fiksuoto kampo konstruktas. Osteopeniniame kaule ar lūžiuose su keliais fragmentais gali būti pakenkta saugiam kaulų pirkimui su įprastais varžtais. Fiksavimo varžtai nesikreipia į kaulų/plokštelių suspaudimą, kad būtų atsparus paciento apkrovai, bet veikia panašiai kaip kelios mažos kampinės ašmenų plokštelės. Tokiais atvejais būtina galimybė užrakinti varžtus į fiksuoto kampo konstrukciją. Derinant fiksavimo varžtų skylutes su velenu suspaudimo varžtų skylutėmis, plokštė gali būti naudojama kaip fiksavimo įtaisas ir lūžio suspaudimo įtaisas. Jei pageidaujama suspaudimo, pirmiausia jį reikia pasiekti, prieš įdedant bet kokius fiksavimo varžtus, pirmiausia reikia pasiekti standartinius varžtus į suspaudimo varžtų skylutes. Užrakinimo plokštės konstrukcijai nereikia suspaudimo tarp plokštės ir kaulo, kad būtų galima pritaikyti. Todėl varžtų sriegio pirkimą kaule gali būti pasiektas siūlų gylis, mažesnis nei tradicinių varžtų. Sekliojo sriegio profilis, savo ruožtu, leidžia varžtus su didesniu šerdies skersmeniu, kad būtų galima pritaikyti pakrovimą su patobulintu lenkimo ir šlyties stiprumu.

Užrakinimo varžtų technologija

Užrakinimo varžtų galvutėse yra vyriškų sriegių, o plokštelių skylėse yra moteriškų sriegių. Tai leidžia varžto galvutei srieginti į plokštės skylę, užrakinant varžtą į plokštelę. Ši techninė naujovė suteikia galimybę sukurti fiksuoto ir fiksuoto medžio konstrukciją, naudojant pažįstamus dengimo metodus.

Plokštės savybės

Periartikulinės fiksavimo plokštės savybės:

• Plokštelės yra išvengtos, kad būtų galima sumažinti metafizės/diafizės mažinimą

;

• Anatominis plokštelių kontūravimas atitinka distalinio spindulio formą

• Žemos plokštės profilis palengvina fiksaciją, nesukeldamas minkštųjų audinių

• Plokšteles galima įsigyti kairiajame ir dešiniajame konfigūracijose, įvairiais ilgiais

Indikacijos

Periartikulinė fiksavimo plokštelių sistema yra skirta laikinam vidiniam fiksavimui ir osteotomijų bei lūžių stabilizavimui, įskaitant:

• Susitvarkę lūžiai

• Suprakondylar lūžiai

• Intraartikuliariniai ir ekstrartikuliniai condylar lūžiai

• Osteopeninio kaulo lūžiai

• Nonilijos

• Galiniai

specifikacijos

Distalinė nugaros radialinė deltos fiksavimo plokštė: išsamus vadovas

Kai reikia gydyti distalinio spindulio lūžius, viena galimybė, į kurią gali atsižvelgti chirurgai, yra distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštės naudojimas. Šios rūšies plokštelės pastaraisiais metais išpopuliarėjo dėl jos sugebėjimo užtikrinti stabilų fiksaciją, leidžiančią anksti mobilizuoti ir greičiau grįžti prie kasdienės veiklos. Šiame straipsnyje pateiksime išsamų distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės vadovą, įskaitant jos indikacijas, chirurginę techniką ir galimas komplikacijas.

Įvadas

Distalinio spindulio lūžiai yra dažna žala, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Nors daugelis lūžių gali būti gydomi konservatyviai imobilizuojant, kai kuriems gali prireikti chirurginės intervencijos. Šių lūžių chirurginis pasirinkimas yra distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštės naudojimas. Ši plokštė yra sukurta taip, kad būtų užtikrintas stabilus fiksavimas, tuo pačiu leidžia anksti mobilizuoti ir grįžti į funkciją.

Distalinio spindulio anatomija

Prieš aptariant distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės naudojimą, svarbu suprasti distalinio spindulio anatomiją. Distalinis spindulys yra dilbio kaulo dalis, jungianti prie riešo sąnario. Tai sudėtinga struktūra su keliais sąnario paviršiais ir raiščiais. Šios srities sužalojimai gali skirtis nuo mažo įtrūkimo iki visiško lūžio.

Distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštės indikacijos

Tam tikrų tipų distalinio spindulio lūžiams gali būti nurodytas distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės naudojimas. Tai gali būti:

• Intraartikuliariniai lūžiai

• Sudedami lūžiai

• Lūžiai su reikšmingu poslinkiu

• Lūžiai su nestabiliais raiščiais

Priešoperacinis planavimas

Priešoperacinis planavimas yra būtinas svarstant distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės naudojimą. Tai gali apimti tinkamų vaizdo tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinės tomografijos skenavimas, gavimas, kad būtų galima visiškai įvertinti lūžius. Be to, chirurgui reikės nustatyti tinkamą plokštės dydį ir formą, taip pat optimalų varžtų išdėstymą.

Chirurginė technika

Chirurginė technika, skirta naudoti distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelę, paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Pjūvis atliekamas per distalinį spindulį, kad būtų galima patekti į lūžio vietą.

2. Prireikus lūžis sumažėja arba pertvarkomas.

3. Plokštė pastatyta ant nugaros spindulio pusės.

4. Sraigtai įdedami per plokštelę ir į kaulą, kad pritvirtintumėte jį vietoje.

5. Jei reikia, norint dar labiau stabilizuoti lūžius, gali būti naudojamas papildomas fiksavimas, pavyzdžiui, laidai ar kaiščiai.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos pacientams, prieš pradedant fizinę terapiją, pacientams gali prireikti imobilizacijos trumpą laiką. Terapijos tikslas yra atkurti judesio ir stiprumo diapazoną, tuo pačiu apsaugant gydomąjį kaulą. Pacientai gali grįžti prie kasdienės veiklos jau šešias savaites po operacijos, nors laiko juosta gali skirtis priklausomai nuo lūžio sunkumo.

Galimos komplikacijos

Kaip ir atliekant bet kurią chirurginę procedūrą, yra galimų komplikacijų, susijusių su distalinės nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės naudojimu. Tai gali būti:

• Infekcija

• Implantų gedimas

• Nervų ar kraujagyslių sužalojimas

• Judesio diapazono sustingimas ar praradimas

• Atidėtas lūžio sąjunga arba nevienareikšmė

Alternatyvios gydymo galimybės

Nors distalinė nugaros radialinė deltos fiksavimo plokštelė gali būti veiksminga tam tikrų tipų distalinio spindulio lūžių gydymo galimybė, yra alternatyvių gydymo būdų, į kuriuos taip pat galima atsižvelgti. Tai gali būti:

• Uždarytas redukcija ir liejimas: Dėl ne tokių sunkių lūžių imobilizacijos su liejimu gali pakakti, kad būtų skatinamas gijimas.

• Išorinė fiksacija: tai apima kaiščių ar laidų, įkišamų per odą ir į kaulą, naudojimą, kad būtų stabilizuotas lūžis.

• „Volar“ fiksavimo plokštė: Tai yra alternatyvi plokštė, dedama ant delno spindulio pusės.

Gydymo pasirinkimas priklausys nuo specifinio lūžio ir atskiro paciento poreikių ir pageidavimų.

Paciento išsilavinimas

Pacientams, norintiems naudoti distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelę, svarbu visiškai suprasti procedūros pranašumus ir riziką. Pacientai turėtų būti informuoti apie numatomą atsigavimo laiką, galimas komplikacijas ir bet kokius veiklos apribojimus, kurių gali prireikti gydymo metu. Be to, pacientai turėtų būti skatinami užduoti bet kokius klausimus, kuriems jie gali kilti, ir aktyviai dalyvauti jų globoje.

Ateities kryptys ir naujovės

Kaip ir bet kokios medicinos technologijos, distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštelės naudojimas nuolat vystosi. Nuolat stengiamasi pagerinti šiose plokštelėse naudojamas dizainą ir medžiagas, taip pat kurti naujus metodus, kaip joms išdėstyti. Be to, tyrėjai tiria kitų technologijų, tokių kaip 3D spausdinimas ir biologinis, naudojimą, kad dar labiau padidintų distalinio spindulio lūžių gydymą.

Išvada

Distalinio nugaros radialinės deltos fiksavimo plokštės naudojimas gali būti veiksminga tam tikrų tipų distalinio spindulio lūžių pasirinkimas. Tačiau svarbu atidžiai įvertinti kiekvieno paciento individualius poreikius ir apsvarstyti alternatyvų gydymą. Tinkamai planuojant priešoperacinį planavimą, chirurginę techniką ir pooperacinę priežiūrą, pacientai gali tikėtis pasiekti gerų rezultatų ir grįžti į savo kasdienę veiklą.