Дистальна дорсальна радіальна дельта-фіксуюча пластина: вичерпний посібник
Коли йдеться про лікування переломів дистального відділу променевої кістки, одним із варіантів, який хірурги можуть розглянути, є використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини. Цей тип пластини набув популярності в останні роки завдяки своїй здатності забезпечувати стабільну фіксацію, дозволяючи ранню мобілізацію та швидке повернення до повсякденної діяльності. У цій статті ми надамо вичерпний посібник щодо дистальної дорзальної радіальної дельта-блокуючої пластини, включаючи її показання, хірургічну техніку та можливі ускладнення.
вступ
Переломи дистального відділу променевої кістки є поширеною травмою, особливо у літніх людей. Хоча багато переломів можна лікувати консервативно за допомогою іммобілізації, деякі можуть вимагати хірургічного втручання. Використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини є одним із варіантів хірургічного втручання для цих переломів. Ця пластина призначена для забезпечення стабільної фіксації, одночасно дозволяючи ранню мобілізацію та повернення до функції.
Анатомія дистального відділу променевої кістки
Перш ніж обговорювати використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини, важливо зрозуміти анатомію дистального відділу променевої кістки. Дистальний відділ променевої кістки - це частина кістки передпліччя, яка з’єднується з зап’ястковим суглобом. Це складна структура з безліччю суглобових поверхонь і зв’язок. Травми цієї області можуть бути різного ступеня тяжкості, від невеликої тріщини до повного перелому.
Показання для дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини
Для певних типів переломів дистального відділу променевої кістки може бути показано використання дистальної дорзальної дельта-фіксуючої пластини. Вони можуть включати:
Внутрішньосуглобові переломи
Осколкові переломи
Переломи зі значним зміщенням
Переломи з нестабільними ушкодженнями зв'язок
Передопераційне планування
Передопераційне планування має важливе значення при розгляді використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини. Це може включати отримання відповідних візуалізаційних досліджень, таких як рентген або КТ, щоб повністю оцінити перелом. Крім того, хірургу потрібно буде визначити відповідний розмір і форму пластини, а також оптимальне розташування гвинтів.
Хірургічна техніка
Хірургічна техніка використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини зазвичай включає наступні етапи:
Над дистальним відділом променевої кістки робиться розріз, щоб отримати доступ до місця перелому.
За необхідності перелом зменшується або вирівнюється.
Пластинка розташована на дорсальній стороні радіуса.
Гвинти вставляються через пластину в кістку, щоб закріпити її на місці.
Якщо необхідно, для подальшої стабілізації перелому можна використовувати додаткову фіксацію, наприклад дроти або шпильки.
Післяопераційний догляд
Після операції пацієнтам може знадобитися іммобілізація на короткий проміжок часу перед початком фізіотерапії. Метою терапії є відновлення діапазону рухів і сили, одночасно захищаючи кістку, що загоюється. Пацієнти можуть повернутися до повсякденної діяльності вже через шість тижнів після операції, хоча терміни можуть змінюватися залежно від тяжкості перелому.
Потенційні ускладнення
Як і з будь-якою хірургічною процедурою, існують потенційні ускладнення, пов’язані з використанням дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини. Вони можуть включати:
Інфекція
Відмова імплантату
Травма нервів або кровоносних судин
Скутість або втрата діапазону рухів
Запізніле зрощення або незрощення перелому
Альтернативні варіанти лікування
Хоча дистальна дорзальна радіальна дельта-фіксуюча пластина може бути ефективним варіантом лікування певних типів дистальних переломів променевої кістки, існують альтернативні методи лікування, які також можна розглянути. Вони можуть включати:
Закрита репозиція та гіпсова пов’язка: для менш серйозних переломів іммобілізація за допомогою гіпсової пов’язки може бути достатньою для прискорення загоєння.
Зовнішня фіксація: це передбачає використання шпильок або дротів, які вставляються через шкіру в кістку для стабілізації перелому.
Волярна фіксуюча пластина: це альтернативна пластина, яка розміщується на долонній стороні променевої кістки.
Вибір лікування залежатиме від конкретного перелому та індивідуальних потреб і вподобань пацієнта.
Навчання пацієнтів
Пацієнтам, які розглядають можливість використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини, важливо повністю розуміти переваги та ризики процедури. Пацієнти повинні бути проінформовані про очікуваний графік одужання, можливі ускладнення та будь-які обмеження щодо активності, які можуть бути необхідними під час процесу загоєння. Крім того, пацієнтів слід заохочувати ставити будь-які запитання, які вони можуть мати, і брати активну участь у лікуванні.
Майбутні напрямки та інновації
Як і в будь-якій медичній технології, використання дистальних дорсальних радіальних дельта-фіксуючих пластин постійно розвивається. Тривають спроби вдосконалити дизайн і матеріали, що використовуються в цих табличках, а також розробити нові методи їх розміщення. Крім того, дослідники вивчають можливість використання інших технологій, таких як 3D-друк і біопрепарати, для подальшого покращення лікування дистальних переломів променевої кістки.
Висновок
Використання дистальної дорзальної радіальної дельта-фіксуючої пластини може бути ефективним варіантом для деяких типів дистальних переломів променевої кістки. Однак важливо ретельно оцінити індивідуальні потреби кожного пацієнта та також розглянути альтернативні методи лікування. При належному передопераційному плануванні, хірургічній техніці та післяопераційному догляді пацієнти можуть розраховувати на досягнення хороших результатів і повернення до повсякденної діяльності.
