Technologia blokującej płyty

Używając śrub blokujących w płycie kostnej, tworzona jest konstrukt o stałym kąt. W kości osteopenicznej lub pęknięciach z wieloma fragmentami można zagrożić bezpieczny zakup kości z konwencjonalnymi śrubami. Śruby blokujące nie opierają się na kompresji kości/płyty, aby odpierać obciążenie pacjenta, ale działają podobnie do wielu małych kątowych płyt ostrzy. W takich przypadkach konieczna jest zdolność blokowania śrub w konstrukcję o stałym kąt. Łącząc otwory śrubowe blokujące z otworami śrubowymi w wale, płytkę może być używana zarówno jako urządzenie blokujące, jak i urządzenie ściskające pękanie. Jeśli pożądana jest kompresja, należy ją najpierw osiągnąć, wkładając standardowe śruby do otworów śrubowych przed włożeniem jakichkolwiek śrub blokujących. Konstrukcja płyty blokującej nie wymaga kompresji między płytą a kością, aby pomieścić obciążenie. Dlatego zakup gwintu śrubowego w kości można osiągnąć za pomocą głębokości gwintu mniejszej niż w przypadku tradycyjnych śrub. Z kolei profil płytkiego gwintu pozwala na śruby o większej średnicy rdzenia, aby pomieścić obciążenie z lepszą wytrzymałością na zginanie i ścinanie.

Technologia śruby blokującej

Głowy śrub blokujących zawierają męskie gwinty, podczas gdy otwory w płytkach zawierają żeńskie gwinty. Umożliwia to gwintowanie głowicy śrubowej w otwór płyty, blokując śrubę w płytkę. Ta innowacja techniczna zapewnia możliwość tworzenia konstrukcji naprawczej przy użyciu znanych technik posiłku.

Cechy płyty

Cechy okołowiczowej płyty blokującej obejmują:

• Płyty są przedpremierowe, aby pomóc w zmniejszeniu metafyseali/rasy

• Grube do cienki profile płytek sprawiają, że płyty są autokonturacyjne

• Anatomiczne konturowanie płyt odpowiada kształtowi dystalnego promienia

• Profil niskiej płyty ułatwia fiksacja bez uderzenia w tkankę miękką

• Płytki są dostępne w konfiguracjach lewej i prawej, w różnych długościach

Wskazania

Okołowy system blokujący jest wskazany do tymczasowej wewnętrznej fiksacji i stabilizacji osteotomii i złamań, w tym:

• Wzdane złamania

• Złamania supracondylarne

• Złamania wewnątrz wydziałowe i pozakreskowe kłykciowe

• złamania kości osteopenicznej

• Niejednorodność

• Nieprzywilejowane

specyfikacje

Dystalna płyta blokująca Delta Delta Delta: kompleksowy przewodnik

Jeśli chodzi o leczenie pęknięć dystalnego promienia, jedną z opcji, którą chirurdzy mogą wziąć pod uwagę, jest zastosowanie dystalnej płyty blokującej promieniową delty grzbietowej. Ten rodzaj płyty zyskał popularność w ostatnich latach ze względu na jego zdolność do zapewnienia stabilnej fiksacji, umożliwiając wczesną mobilizację i szybszy powrót do codziennych czynności. W tym artykule zapewnimy kompleksowy przewodnik po dystalnej płycie blokującej promieniową promieniowej delty, w tym jej wskazania, technikę chirurgiczną i potencjalne powikłania.

Wstęp

Złamania promienia dystalnego są częstym uszkodzeniem, szczególnie u starszych osób dorosłych. Podczas gdy wiele złamań można leczyć zachowawczo z unieruchomieniem, niektóre mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Zastosowanie dystalnej płyty blokującej promieniową delty grzbietowej jest jedną opcją chirurgiczną dla tych złamań. Ta płyta została zaprojektowana w celu zapewnienia stabilnej fiksacji, jednocześnie umożliwiając wczesną mobilizację i powrót do funkcji.

Anatomia dystalnego promienia

Przed omówieniem zastosowania dystalnej płyty blokującej promieniową promieniową delty, ważne jest, aby zrozumieć anatomię dystalnego promienia. Dystalny promień jest częścią kości przedramienia, która łączy się ze stawem nadgarstka. Jest to złożona struktura z wieloma powierzchniami stawowymi i więzadłami. Urazy tego obszaru mogą różnić się dotkliwością, od małego pęknięcia do całkowitego złamania.

Wskazania dla dystalnej płyty blokującej promieniową Delta Delta

Zastosowanie dystalnej płyty blokującej promieniową delty grzbietowej można wskazać dla niektórych rodzajów pęknięć dystalnego promienia. Mogą to obejmować:

• Złamania wewnątrzczynne

• Trudne złamania

• Złamania ze znacznym przesunięciem

• Złamania z niestabilnymi urazami więzadłowymi

Planowanie przedoperacyjne

Planowanie przedoperacyjne jest niezbędne przy rozważaniu zastosowania dystalnej płyty blokującej promieniową delty grzbietowej. Może to obejmować uzyskanie odpowiednich badań obrazowania, takich jak promieniowanie rentgenowskie lub skan CT, w celu pełnej oceny złamania. Dodatkowo chirurg będzie musiał określić odpowiedni rozmiar i kształt płyty, a także optymalne umieszczenie śrub.

Technika chirurgiczna

Technika chirurgiczna stosowania dystalnej płyty blokującej promieniową delty grzbietowej zwykle obejmuje następujące kroki:

1. Nacięcie wykonuje się w dystalnym promieniu, aby umożliwić dostęp do miejsca złamania.

2. W razie potrzeby złamanie jest zmniejszone lub wyrównane.

3. Płyta jest ustawiona po stronie grzbietowej promienia.

4. Śruby są wkładane przez płytkę i do kości, aby zabezpieczyć ją na miejscu.

5. W razie potrzeby można zastosować dodatkowe utrwalenie, takie jak przewody lub piny, do dalszej stabilizacji złamania.

Opieka pooperacyjna

Po operacji pacjenci mogą wymagać unieruchomienia przez krótki czas przed rozpoczęciem fizykoterapii. Celem terapii jest przywrócenie zakresu ruchu i siły przy jednoczesnym ochronie kości leczniowej. Pacjenci mogą być w stanie wrócić do codziennych czynności już sześć tygodni po operacji, chociaż harmonogram może się różnić w zależności od nasilenia złamania.

Potencjalne komplikacje

Podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieją potencjalne powikłania związane z zastosowaniem dystalnej płytki blokującej promieniową delty grzbietowej. Mogą to obejmować:

• Zakażenie

• Niepowodzenie implantu

• Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych

• Sztywność lub utrata zakresu ruchu

• Opóźniony związek lub brak zjednoczenia złamania

Alternatywne opcje leczenia

Podczas gdy dystalna płyta blokująca promieniowa delta grzbietowa może być skuteczną opcją leczenia niektórych rodzajów pęknięć dystalnego promienia, istnieją również alternatywne zabiegi. Mogą to obejmować:

• Zamknięta redukcja i odlewanie: W przypadku mniej poważnych złamań unieruchomienie za pomocą obsady może być wystarczające do promowania gojenia.

• Funkcja zewnętrzna: obejmuje to stosowanie szpilków lub drutów wstawianych przez skórę i do kości w celu ustabilizowania pęknięcia.

• Płyta blokująca Volar: Jest to alternatywna płyta umieszczona po stronie dłoniowej promienia.

Wybór leczenia będzie zależeć od konkretnego złamania i potrzeb poszczególnych pacjentów i preferencji.

Edukacja pacjentów

Dla pacjentów rozważających zastosowanie dystalnej płyty blokującej promieniową delta grzbietową ważne jest w pełni zrozumienie korzyści i ryzyka zabiegu. Pacjenci powinni być informowani o oczekiwanym harmonogramie odzyskiwania, potencjalnych powikłań i wszelkich ograniczeniach aktywności, które mogą być konieczne podczas procesu gojenia. Ponadto należy zachęcać pacjentów do zadawania wszelkich pytań, jakie mogą mieć i aktywnie uczestniczyć w swojej opiece.

Przyszłe kierunki i innowacje

Podobnie jak w przypadku każdej technologii medycznej, stosowanie dystalnych płyt blokujących promieniowe delty grzbietowej stale się rozwija. Trwają wysiłki na rzecz poprawy projektowania i materiałów używanych w tych płytach, a także opracowania nowych technik ich umieszczania. Ponadto naukowcy badają stosowanie innych technologii, takich jak drukowanie 3D i biologiczne, w celu dalszego zwiększenia leczenia pęknięć dystalnego promienia.

Wniosek

Zastosowanie dystalnej płytki blokującej promieniową delty grzbietowej może być skuteczną opcją dla niektórych rodzajów złamań dystalnych promieni. Ważne jest jednak dokładną ocenę indywidualnych potrzeb każdego pacjenta i rozważenie alternatywnych metod leczenia. Dzięki odpowiedniemu planowaniu przedoperacyjnym, technikom chirurgicznym i opiece pooperacyjnej pacjenci mogą spodziewać się dobrych wyników i powrotu do swoich codziennych czynności.