<

Distālā muguras radiālā delta bloķēšanas plāksne: visaptveroša rokasgrāmata

Runājot par distālā rādiusa lūzumu ārstēšanu, viena iespēja, ko ķirurgi var apsvērt, ir distālās muguras radiālās deltas bloķēšanas plāksnes izmantošana. Šis šķīvju veids pēdējos gados ir guvis popularitāti, pateicoties spējai nodrošināt stabilu fiksāciju, ļaujot veikt agrīnu mobilizāciju un ātrāk atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Šajā rakstā mēs sniegsim visaptverošu ceļvedi par distālo muguras radiālo deltas bloķēšanas plāksni, tostarp tās indikācijas, ķirurģisko tehniku ​​un iespējamās komplikācijas.

Ievads

Distālā rādiusa lūzumi ir bieži sastopami ievainojumi, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Lai gan daudzus lūzumus var ārstēt konservatīvi ar imobilizāciju, dažiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Viena no šo lūzumu ķirurģiskajām iespējām ir distālās dorsālās radiālās deltas bloķēšanas plāksnes izmantošana. Šī plāksne ir izstrādāta, lai nodrošinātu stabilu fiksāciju, vienlaikus ļaujot veikt agrīnu mobilizāciju un atsākt funkcionēšanu.

Distālā rādiusa anatomija

Pirms apspriest distālās muguras radiālās deltas bloķēšanas plāksnes izmantošanu, ir svarīgi izprast distālā rādiusa anatomiju. Distālais rādiuss ir apakšdelma kaula daļa, kas savienojas ar plaukstas locītavu. Tā ir sarežģīta struktūra ar vairākām locītavu virsmām un saitēm. Šīs vietas ievainojumi var būt dažāda smaguma, sākot no nelielas plaisas līdz pilnīgam lūzumam.

Indikācijas distālās muguras radiālās delta bloķēšanas plāksnei

Dažu veidu distālā rādiusa lūzumu gadījumā var būt indicēta distālās dorsālās radiālās deltas bloķējošās plāksnes izmantošana. Tie var ietvert:

• Intraartikulāri lūzumi

• Sasmalcināti lūzumi

• Lūzumi ar ievērojamu pārvietojumu

• Lūzumi ar nestabilām saišu traumām

Pirmsoperācijas plānošana

Pirmsoperācijas plānošana ir būtiska, apsverot distālās muguras radiālās trīsstūra bloķēšanas plāksnes izmantošanu. Tas var ietvert atbilstošu attēlveidošanas pētījumu, piemēram, rentgenstaru vai CT skenēšanas, iegūšanu, lai pilnībā novērtētu lūzumu. Turklāt ķirurgam būs jānosaka atbilstošais plāksnes izmērs un forma, kā arī optimālais skrūvju izvietojums.

Ķirurģiskā tehnika

Ķirurģiskā metode distālās muguras radiālās deltas bloķēšanas plāksnes izmantošanai parasti ietver šādas darbības:

1. Lai piekļūtu lūzuma vietai, distālajā rādiusā tiek veikts griezums.

2. Ja nepieciešams, lūzums tiek samazināts vai izlīdzināts.

3. Plāksne ir novietota rādiusa muguras pusē.

4. Skrūves tiek ievietotas caur plāksni un kaulā, lai to nostiprinātu vietā.

5. Ja nepieciešams, lūzuma turpmākai stabilizēšanai var izmantot papildu fiksāciju, piemēram, stieples vai tapas.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas pacientiem var būt nepieciešama imobilizācija uz īsu laiku pirms fiziskās terapijas uzsākšanas. Terapijas mērķis ir atjaunot kustību amplitūdu un spēku, vienlaikus aizsargājot dziedinošo kaulu. Pacienti var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm jau sešas nedēļas pēc operācijas, lai gan laika grafiks var atšķirties atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ir iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar distālās muguras radiālās deltas bloķēšanas plāksnes lietošanu. Tie var ietvert:

• Infekcija

• Implanta neveiksme

• Nervu vai asinsvadu bojājumi

• Stīvums vai kustību diapazona zudums

• Lūzuma aizkavēta savienošanās vai nesavienošanās

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Lai gan distālā dorsālā radiālā deltas bloķēšanas plāksne var būt efektīva ārstēšanas iespēja noteiktiem distālā rādiusa lūzumu veidiem, var apsvērt arī alternatīvas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert:

• Slēgta samazināšana un liešana: mazāk smagu lūzumu gadījumā imobilizācija ar ģipsi var būt pietiekama, lai veicinātu dzīšanu.

• Ārējā fiksācija: tiek izmantotas tapas vai stieples, kas tiek ievietotas caur ādu un kaulā, lai stabilizētu lūzumu.

• Volāra bloķēšanas plāksne: šī ir alternatīva plāksne, kas tiek novietota rādiusa plaukstas pusē.

Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no konkrētā lūzuma un pacienta individuālajām vajadzībām un vēlmēm.

Pacientu izglītošana

Pacientiem, kuri apsver iespēju izmantot distālo muguras radiālo deltas bloķēšanas plāksni, ir svarīgi pilnībā izprast procedūras priekšrocības un riskus. Pacienti jāinformē par paredzamo atveseļošanās laiku, iespējamām komplikācijām un jebkādiem darbības ierobežojumiem, kas var būt nepieciešami dzīšanas procesa laikā. Turklāt pacienti jāmudina uzdot visus jautājumus un aktīvi piedalīties viņu aprūpē.

Nākotnes virzieni un inovācijas

Tāpat kā jebkuras medicīnas tehnoloģijas gadījumā, distālo dorsālo radiālo delta bloķējošo plākšņu izmantošana pastāvīgi attīstās. Notiek nepārtraukti centieni uzlabot šajās plāksnēs izmantoto dizainu un materiālus, kā arī izstrādāt jaunus paņēmienus to novietošanai. Turklāt pētnieki pēta citu tehnoloģiju, piemēram, 3D drukāšanas un bioloģijas, izmantošanu, lai vēl vairāk uzlabotu distālā rādiusa lūzumu ārstēšanu.

Secinājums

Distālās dorsālās radiālās deltas bloķēšanas plāksnes izmantošana var būt efektīva iespēja noteiktu veidu distālā rādiusa lūzumiem. Tomēr ir svarīgi rūpīgi izvērtēt katra pacienta individuālās vajadzības un apsvērt arī alternatīvas ārstēšanas iespējas. Ar pareizu pirmsoperācijas plānošanu, ķirurģisko tehniku ​​un pēcoperācijas aprūpi pacienti var sagaidīt labus rezultātus un atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.