ჩაკეტვის ფირფიტა ტექნოლოგია

ძვლის ფირფიტაში საკეტის ხრახნების გამოყენებით იქმნება ფიქსირებული კუთხის კონსტრუქცია. ოსტეოპენური ძვლის ან მრავალჯერადი ფრაგმენტებით მოტეხილობებში, შეიძლება კომპრომეტირებული იყოს ძვლის უსაფრთხო შესყიდვა. საკეტის ხრახნები არ ეყრდნობიან ძვლის/ფირფიტის შეკუმშვას, რომ წინააღმდეგობა გაუწიონ პაციენტის დატვირთვას, მაგრამ ფუნქციონირებენ ანალოგიურად მრავალჯერადი პატარა დახრილი დანა ფირფიტებით. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ხრახნების ჩაკეტვის შესაძლებლობა ფიქსირებული კუთხის კონსტრუქციში. ლილვში შეკუმშვის ხრახნიანი ხრახნიანი ხრახნიანი ხრახნიანი ხრახნიანი ხვრელების შერწყმით, ფირფიტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საკეტის მოწყობილობა, ასევე მოტეხილობის შეკუმშვის მოწყობილობა. თუ შეკუმშვა სასურველია, იგი პირველ რიგში უნდა იქნას მიღწეული შეკუმშვის ხრახნიანი ხრახნებით სტანდარტული ხრახნების ჩასმა, სანამ ჩაკეტვის ხრახნები ჩასვამთ. ჩაკეტვის ფირფიტის დიზაინი არ საჭიროებს შეკუმშვას ფირფიტასა და ძვალს შორის დატვირთვის მოსაწყობად. ამრიგად, ძვალში ხრახნიანი ძაფის შეძენა შესაძლებელია ძაფის სიღრმეზე ნაკლები, ვიდრე ტრადიციული ხრახნები. არაღრმა ძაფის პროფილი, თავის მხრივ, საშუალებას იძლევა უფრო დიდი ბირთვიანი დიამეტრით ხრახნები მოაწყოს დატვირთვას გაუმჯობესებული მოსახვევებით და გაჭედვის სიმტკიცით.

საკეტი ხრახნიანი ტექნოლოგია

საკეტის ხრახნების თავები შეიცავს მამრობითი ძაფებს, ხოლო ფირფიტებში ხვრელები შეიცავს ქალის ძაფებს. ეს საშუალებას აძლევს ხრახნიანი თავი ფირფიტის ხვრელში ხრახნიან, ხრახნის ჩაკეტვა ფირფიტაში. ეს ტექნიკური ინოვაცია უზრუნველყოფს ფიქსირების კონსტრუქციის შექმნის შესაძლებლობას ნაცნობი პლატინგის ტექნიკის გამოყენებისას.

ფირფიტის თვისებები

პერიარტიკულარული ჩაკეტვის ფირფიტის მახასიათებლები მოიცავს:

• ფირფიტები წინასწარ არის აღწერილი მეტაფიზიური/დიაფიზიური შემცირების დასახმარებლად

• სქელი-თხელი ფირფიტების პროფილები ფირფიტებს ავტოკონტურებად აქცევს

• ფირფიტების ანატომიური კონტური შეესაბამება დისტალური რადიუსის ფორმას

• დაბალი ფირფიტის პროფილი ხელს უწყობს ფიქსაციას რბილი ქსოვილების გარეშე

• ფირფიტები ხელმისაწვდომია მარცხენა და მარჯვენა კონფიგურაციებში, სხვადასხვა სიგრძით

მითითებები

პერიარტიკულარული ჩაკეტვის ფირფიტის სისტემა მითითებულია ოსტეოტომიებისა და მოტეხილობების დროებითი შიდა ფიქსაციისა და სტაბილიზაციისთვის, მათ შორის:

• კომინირებული მოტეხილობები

• supracondylar მოტეხილობები

• ინტრა-არტიკულარული და ექსტრემიკულური კონდილარული მოტეხილობები

• მოტეხილობები ოსტეოპენურ ძვალში

• არაუნიონები

• MALUNIONS

სპეციფიკაციები

დისტალური დორსალური რადიალური დელტა ჩაკეტვის ფირფიტა: ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო

როდესაც საქმე დისტალური რადიუსის მოტეხილობების მკურნალობას ეხება, ერთი ვარიანტი, რომელსაც ქირურგები შეიძლება განიხილონ, არის დისტალური დორსალური რადიალური დელტა ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენება. ამ ტიპის ფირფიტამ პოპულარობა მოიპოვა ბოლო წლებში, სტაბილური ფიქსაციის უზრუნველსაყოფად, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზაცია და ყოველდღიური საქმიანობის უფრო სწრაფი დაბრუნება. ამ სტატიაში ჩვენ მოგაწვდით ყოვლისმომცველ სახელმძღვანელოს დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტაზე, მათ შორის მის მითითებებს, ქირურგიულ ტექნიკასა და პოტენციურ გართულებებს.

შესავალი

დისტალური რადიუსის მოტეხილობები ჩვეულებრივი დაზიანებაა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში. მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი მოტეხილობა შეიძლება კონსერვატიულად მკურნალობა იმობილიზაციით, ზოგიერთს შეიძლება მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევა. დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენება ამ მოტეხილობებისთვის ერთი ქირურგიული ვარიანტია. ეს ფირფიტა შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყოს სტაბილური ფიქსაცია, ხოლო ადრეული მობილიზაციის საშუალებას იძლევა და ფუნქციონირებაში დაბრუნება.

დისტალური რადიუსის ანატომია

დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენების განხილვამდე, მნიშვნელოვანია გესმოდეთ დისტალური რადიუსის ანატომია. დისტალური რადიუსი არის წინამხრის ძვლის ნაწილი, რომელიც უკავშირდება მაჯის სახსარს. ეს არის რთული სტრუქტურა მრავალ არტიკულარული ზედაპირით და ლიგატებით. ამ მხარეში დაზიანებები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით, მცირე ბზინავიდან სრულ მოტეხილობამდე.

მითითებები დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტაზე

დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენება შეიძლება მითითებული იყოს დისტალური რადიუსის მოტეხილობების გარკვეული ტიპებისთვის. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• ინტრა-არტიკულარული მოტეხილობები

• კომინირებული მოტეხილობები

• მოტეხილობები მნიშვნელოვანი გადაადგილებით

• მოტეხილობები არასტაბილური ლიგატური დაზიანებებით

წინასაოპერაციო დაგეგმვა

წინასაოპერაციო დაგეგმვა აუცილებელია დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენების გათვალისწინებით. ეს შეიძლება შეიცავდეს სათანადო ვიზუალიზაციის კვლევების მიღებას, როგორიცაა რენტგენის სხივები ან CT სკანირება, მოტეხილობის სრულად შესაფასებლად. გარდა ამისა, ქირურგს უნდა დაადგინოს შესაბამისი ფირფიტის ზომა და ფორმა, ასევე ხრახნების ოპტიმალური განთავსება.

ქირურგიული ტექნიკა

ქირურგიული ტექნიკა დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენებისთვის, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. ჭრილობა ხდება დისტალური რადიუსზე, რათა მოხდეს მოტეხილობის ადგილზე წვდომა.

2. მოტეხილობა მცირდება ან საჭიროების შემთხვევაში გადაკეთებულია.

3. ფირფიტა განლაგებულია რადიუსის დორსალურ მხარეს.

4. ხრახნები ჩასმულია ფირფიტაზე და ძვალში, რათა უზრუნველყოს იგი ადგილზე.

5. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი ფიქსაცია, როგორიცაა მავთულები ან ქინძისთავები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილობის შემდგომი სტაბილიზაციისთვის.

პოსტოპერაციული მოვლა

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებმა შეიძლება მოითხოვონ იმობილიზაცია მცირე პერიოდის განმავლობაში, ფიზიკური თერაპიის დაწყებამდე. თერაპიის მიზანია აღადგინოს მოძრაობის და სიმტკიცის დიაპაზონი სამკურნალო ძვლის დაცვისას. პაციენტებს შეიძლება შეეძლოთ ყოველდღიური საქმიანობის დაბრუნება ოპერაციიდან ექვსი კვირის დასაწყისში, თუმცა ვადები შეიძლება განსხვავდებოდეს მოტეხილობის სიმძიმის მიხედვით.

პოტენციური გართულებები

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, არსებობს პოტენციური გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენებასთან. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• ინფექცია

• იმპლანტის უკმარისობა

• ნერვის ან სისხლძარღვების დაზიანება

• სიმტკიცე ან მოძრაობის დიაპაზონის დაკარგვა

• შეფერხებული კავშირი ან მოტეხილობის არაუნიონი

მკურნალობის ალტერნატიული ვარიანტები

მიუხედავად იმისა, რომ დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტა შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი გარკვეული ტიპის დისტალური რადიუსის მოტეხილობებისთვის, არსებობს ალტერნატიული მკურნალობა, რომელიც შეიძლება ასევე განიხილებოდეს. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• დახურული შემცირება და კასტინგი: ნაკლებად მძიმე მოტეხილობებისთვის, მსახიობთან ერთად იმობილიზაცია შეიძლება საკმარისი იყოს განკურნების მიზნით.

• გარე ფიქსაცია: ეს გულისხმობს ქინძისთავების ან მავთულის გამოყენებას, რომლებიც ჩასმულია კანის მეშვეობით და ძვალში, მოტეხილობის სტაბილიზაციის მიზნით.

• ვოლარის ჩაკეტვის ფირფიტა: ეს არის ალტერნატიული ფირფიტა, რომელიც მოთავსებულია რადიუსის პალმარის მხარეს.

მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება კონკრეტულ მოტეხილობასა და ინდივიდუალური პაციენტის საჭიროებებზე და პრეფერენციებზე.

პაციენტის განათლება

პაციენტებისთვის, რომლებიც განიხილავენ დისტალური დორსალური რადიალური დელტას ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენებას, მნიშვნელოვანია სრულად გააცნობიეროთ პროცედურის სარგებელი და რისკები. პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ინფორმირებული აღდგენის მოსალოდნელი ვადების, პოტენციური გართულებებისა და საქმიანობის შეზღუდვების შესახებ, რაც შეიძლება საჭირო გახდეს სამკურნალო პროცესის დროს. გარდა ამისა, პაციენტებს უნდა მოუწოდონ დაუსვან რაიმე შეკითხვა, რაც მათ შეიძლება ჰქონდეთ და აქტიურად მიიღონ მონაწილეობა მათ ზრუნვაში.

სამომავლო მიმართულებები და ინოვაციები

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო ტექნოლოგია, დისტალური დორსალური რადიალური დელტა ჩაკეტვის ფირფიტების გამოყენება მუდმივად ვითარდება. მიმდინარეობს ძალისხმევა ამ ფირფიტებში გამოყენებული დიზაინისა და მასალების გასაუმჯობესებლად, ასევე მათი განთავსების ახალი ტექნიკის შემუშავების მიზნით. გარდა ამისა, მკვლევარები იკვლევენ სხვა ტექნოლოგიების გამოყენებას, მაგალითად, 3D ბეჭდვას და ბიოლოგიას, რათა კიდევ უფრო გააძლიერონ დისტალური რადიუსის მოტეხილობების მკურნალობა.

დასკვნა

დისტალური დორსალური რადიალური დელტა ჩაკეტვის ფირფიტის გამოყენება შეიძლება ეფექტური ვარიანტი იყოს გარკვეული ტიპის დისტალური რადიუსის მოტეხილობებისთვის. ამასთან, მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით შეაფასოთ თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებები და ასევე განიხილონ ალტერნატიული მკურნალობა. სათანადო წინასაოპერაციო დაგეგმვის, ქირურგიული ტექნიკისა და პოსტოპერაციული მოვლის საშუალებით, პაციენტებს შეუძლიათ მოელოდნენ კარგი შედეგების მიღწევას და ყოველდღიურ საქმიანობაში დაბრუნებას.