Kilitleme plakası teknolojisi

Bir kemik plakasında kilitleme vidaları kullanılarak sabit açılı bir yapı oluşturulur. Osteopenik kemikte veya çoklu fragmanlara sahip kırıklarda, geleneksel vidalarla güvenli kemik alımı tehlikeye girebilir. Kilitleme vidaları, hasta yüküne direnmek için kemik/plaka sıkışmasına dayanmaz, ancak çoklu küçük açılı bıçak plakalarına benzer şekilde çalışır. Bu durumlarda, vidaları sabit açılı bir yapıya kilitleme yeteneği zorunludur. Kilitleme vidası deliklerini şafttaki sıkıştırma vidası delikleriyle birleştirerek, plaka hem kilitleme cihazı hem de kırık sıkıştırma cihazı olarak kullanılabilir. Sıkıştırma istenirse, önce herhangi bir kilitleme vidası yerleştirmeden önce sıkıştırma vidası deliklerine standart vidaların yerleştirilerek elde edilmelidir. Kilitleme plakası tasarımı, yüklemeyi barındırmak için plaka ve kemik arasında sıkıştırma gerektirmez. Bu nedenle, kemikte vida iplik alımı, geleneksel vidalardan daha az bir iplik derinliği ile elde edilebilir. Sığ iplik profili, daha büyük bir çekirdek çapı olan vidaların, gelişmiş bükülme ve kesme mukavemetiyle yüklemeyi barındırmasına izin verir.

Kilitleme vidası teknolojisi

Kilitleme vidalarının kafaları erkek iplikler içerirken, plakalardaki delikler dişi dişler içerir. Bu, vida kafasının plaka deliğine geçirilmesini sağlar ve vidayı plakaya kilitler. Bu teknik yenilik, tanıdık kaplama tekniklerini kullanırken bir sabitleme yapısı oluşturma yeteneği sağlar.

Plaka özellikleri

Periartiküler kilitleme plakasının özellikleri şunlardır:

• Metafiz/diyafiz azalmasına yardımcı olmak için plakalar önceden yüklenir

• Kalın-ince plaka profilleri, plakaları otomatik olarak konumlandırılabilir hale getirir

• Plakaların anatomik konturlaması, distal yarıçapın şekliyle eşleşir

• Düşük plaka profili, yumuşak dokuya çarpmadan fiksasyonu kolaylaştırır

• Plakalar sol ve sağ konfigürasyonlarda, çeşitli uzunluklarda mevcuttur

Göstergeler

Periartiküler kilitleme plakası sistemi, osteotomilerin ve kırıkların geçici iç fiksasyonu ve stabilizasyonu için gösterilmiştir:

• Yetkilendirilmiş kırıklar

• suprakondiler kırıklar

• Eklem içi ve eklem dışı kondiler kırıklar

• Osteopenik kemikte kırıklar

• Sendikalar

• Malunyonlar

spesifikasyonlar

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakası: kapsamlı bir rehber

Distal yarıçap kırıklarının tedavisi söz konusu olduğunda, cerrahların dikkate alabileceği bir seçenek, distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanılmasıdır. Bu tür plaka, kararlı sabitleme sağlama yeteneği nedeniyle son yıllarda popülerlik kazanmış, erken seferberlik ve günlük aktivitelere daha hızlı geri dönüş sağlar. Bu makalede, endikasyonları, cerrahi teknik ve potansiyel komplikasyonlar da dahil olmak üzere distal dorsal radyal delta kilitleme plakası için kapsamlı bir rehber sağlayacağız.

giriiş

Distal yarıçap kırıkları, özellikle yaşlı yetişkinlerde yaygın bir yaralanmadır. Birçok kırık, immobilizasyon ile konservatif olarak tedavi edilebilirken, bazıları cerrahi müdahale gerektirebilir. Distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanılması, bu kırıklar için bir cerrahi seçenektir. Bu plaka, erken mobilizasyona ve işlevlere geri dönmeye izin verirken kararlı fiksasyon sağlamak için tasarlanmıştır.

Distal yarıçapın anatomisi

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanımını tartışmadan önce, distal yarıçapın anatomisini anlamak önemlidir. Distal yarıçap, önkol kemiğinin bilek eklemine bağlanan kısmıdır. Çoklu eklem yüzeyleri ve bağları olan karmaşık bir yapıdır. Bu bölgedeki yaralanmalar şiddet açısından, küçük bir çatlaktan tam bir kırığa kadar değişebilir.

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakası için endikasyonlar

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanılması, belirli distal yarıçap kırıkları için gösterilebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Eklem içi kırıklar

• Komünant kırıklar

• Önemli yer değiştiren kırıklar

• Kararsız bağ yaralanmaları olan kırıklar

Preoperatif planlama

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanımı göz önüne alındığında preoperatif planlama esastır. Bu, kırığı tam olarak değerlendirmek için X-ışınları veya BT taraması gibi uygun görüntüleme çalışmalarının elde edilmesini içerebilir. Ek olarak, cerrahın vidaların optimal yerleştirilmesinin yanı sıra uygun plaka boyutunu ve şeklini belirlemesi gerekecektir.

Cerrahi teknik

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakası kullanmak için cerrahi teknik tipik olarak aşağıdaki adımları içerir:

1. Kırık bölgesine erişime izin vermek için distal yarıçap üzerinde bir insizyon yapılır.

2. Kırık gerektiğinde azaltılır veya yeniden düzenlenir.

3. Plaka yarıçapın dorsal tarafına yerleştirilmiştir.

4. Vidalar yerine sabitlemek için plakadan ve kemiğe sokulur.

5. Gerekirse, kırığı daha da stabilize etmek için kablolar veya pimler gibi ek fiksasyon kullanılabilir.

Postoperatif bakım

Ameliyattan sonra hastalar fizik tedaviye başlamadan önce kısa bir süre için hareketsizleştirilmeye ihtiyaç duyabilirler. Tedavinin amacı, iyileşme kemiğini korurken hareket ve mukavemet aralığını geri kazanmaktır. Hastalar ameliyattan altı hafta sonra günlük aktivitelere geri dönebilir, ancak zaman çizelgesi kırığın şiddetine bağlı olarak değişebilir.

Potansiyel komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanımı ile ilişkili potansiyel komplikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyon

• İmplant hatası

• Sinir veya kan damarı yaralanması

• Sertlik veya hareket aralığı kaybı

• Kırığın gecikmiş birliği veya sendika olmaması

Alternatif tedavi seçenekleri

Distal bir dorsal radyal delta kilitleme plakası, belirli türde distal yarıçap kırığı için etkili bir tedavi seçeneği olsa da, dikkate alınabilecek alternatif tedaviler de vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Kapalı Azaltma ve Döküm: Daha az şiddetli kırıklar için iyileşmeyi teşvik etmek için bir döküm ile hareketsizleştirme yeterli olabilir.

• Dış fiksasyon: Bu, kırığı stabilize etmek için ciltten ve kemiğe sokulan pimlerin veya tellerin kullanılmasını içerir.

• Volar Kilitleme Plakası: Bu, yarıçapın palmar tarafına yerleştirilen alternatif bir plakadır.

Tedavi seçimi spesifik kırık ve bireysel hastanın ihtiyaç ve tercihlerine bağlı olacaktır.

Hasta eğitimi

Distal dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanımını düşünen hastalar için, prosedürün faydalarını ve risklerini tam olarak anlamak önemlidir. Hastalar beklenen iyileşme zaman çizelgesi, potansiyel komplikasyonlar ve iyileşme sürecinde gerekli olabilecek aktivite kısıtlamaları hakkında bilgilendirilmelidir. Ek olarak, hastalar sahip olabilecekleri soruları sormaya ve bakımlarına aktif olarak katılmaya teşvik edilmelidir.

Gelecek Talimatlar ve Yenilikler

Herhangi bir tıbbi teknolojide olduğu gibi, distal dorsal radyal delta kilitleme plakalarının kullanımı sürekli gelişmektedir. Bu plakalarda kullanılan tasarım ve malzemeleri geliştirmek ve bunları yerleştirmek için yeni teknikler geliştirmek için devam eden çabalar vardır. Ek olarak, araştırmacılar distal yarıçap kırıklarının tedavisini daha da arttırmak için 3D baskı ve biyoloji gibi diğer teknolojilerin kullanımını araştırıyorlar.

Çözüm

Distal bir dorsal radyal delta kilitleme plakasının kullanılması, belirli türde distal yarıçap kırıkları için etkili bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, her hastanın bireysel ihtiyaçlarını dikkatlice değerlendirmek ve alternatif tedavileri de dikkate almak önemlidir. Uygun preoperatif planlama, cerrahi teknik ve postoperatif bakım ile hastalar iyi sonuçlar elde etmeyi ve günlük faaliyetlerine dönmeyi bekleyebilirler.