Externí fixátor fragmentu lokte

Základním cílem fixace zlomeniny je stabilizace zlomené kosti, umožnění rychlého hojení poraněné kosti a návrat časné pohyblivosti a plné funkce poraněné končetiny.

Zevní fixace je technika používaná k hojení vážně zlomených kostí. Tento typ ortopedické léčby zahrnuje zajištění zlomeniny pomocí specializovaného zařízení zvaného fixátor, který je vně těla. Pomocí speciálních kostních šroubů (běžně nazývaných kolíky), které procházejí kůží a svalem, je fixátor připojen k poškozené kosti, aby byla při hojení ve správném zarovnání.

K čemu slouží externí fixátor?

Pro udržení stabilizovaných a zarovnaných zlomených kostí lze použít externí fixační zařízení. Zařízení lze externě nastavit tak, aby kosti během procesu hojení zůstaly v optimální poloze. Toto zařízení se běžně používá u dětí a při poškození kůže nad zlomeninou.

Jaké jsou typy externích fixátorů?

Existují tři základní typy zevních fixátorů: standardní uniplanární fixátor, prstencový fixátor a hybridní fixátor.

Četné prostředky používané pro vnitřní fixaci jsou zhruba rozděleny do několika hlavních kategorií: dráty, kolíky a šrouby, dlahy a intramedulární hřeby nebo tyče.

Sponky a svorky se také příležitostně používají pro osteotomii nebo fixaci zlomeniny. Autogenní kostní štěpy, aloštěpy a náhražky kostních štěpů se často používají k léčbě kostních defektů různých příčin. Pro infikované zlomeniny a také pro léčbu kostních infekcí se často používají kuličky antibiotik.

Externí fixátor loketního kloubu

Odpovídající kostní šroub：Φ5*110mm 4 ks

Odpovídající nástroje: 3mm imbusový klíč, 5mm imbusový klíč, 6mm šroubovák

Externí fixátor fragmentu lokte: Komplexní průvodce

Zlomeniny a vykloubení lokte jsou běžná ortopedická zranění, která jsou často důsledkem pádů, sportovních zranění nebo nehod motorových vozidel. Léčba těchto zranění může být náročná a vyžaduje pečlivou léčbu, aby se předešlo komplikacím a obnovila se funkce. Jednou z možností léčby složitých zlomenin lokte je použití externího fixátoru fragmentu lokte. V tomto článku prozkoumáme indikace, umístění, péči a potenciální komplikace tohoto zařízení.

1. Co je to externí fixátor fragmentu lokte?

Externí fixátor fragmentů lokte je typ externího fixačního zařízení používaného ke stabilizaci zlomenin nebo dislokací loketního kloubu. Skládá se z čepů nebo šroubů vložených do kosti nad a pod místem zlomeniny, spojených rámem, který drží fragmenty kosti na místě. Zařízení umožňuje jemné doladění repozice zlomeniny, poskytuje stabilní fixaci a zároveň umožňuje určitý rozsah pohybu v kloubu.

2. Indikace pro externí fixátor fragmentu lokte

Externí fixátor fragmentů lokte může být indikován k léčbě komplexních zlomenin nebo luxací lokte, včetně:

• Rozmělněné zlomeniny (zlomeniny s více úlomky)

• Zlomeniny zahrnující povrch kloubu

• Zlomeniny se ztrátou kosti nebo špatnou kvalitou kosti

• Zlomeniny spojené s poraněním měkkých tkání

• Dislokace s přidruženými zlomeninami

3. Výhody externího fixátoru fragmentu lokte

Externí fixátor fragmentů lokte nabízí několik výhod oproti jiným možnostem léčby složitých zlomenin lokte, včetně:

• Schopnost dosáhnout jemného doladění repozice zlomeniny a udržení repozice během hojení

• Zachování obalu měkkých tkání a prokrvení, podpora hojení

• Včasná mobilizace a rehabilitace, minimalizace ztuhlosti kloubů a svalové atrofie

• Snížené riziko infekce ve srovnání s vnitřními fixačními prostředky

• V případě potřeby možnost přestavby na jiný způsob fixace

4. Předoperační hodnocení

Před umístěním externího fixátoru fragmentu lokte je nutné důkladné zhodnocení celkového zdravotního stavu pacienta, anamnézy a povahy poranění. K posouzení rozsahu zlomeniny nebo dislokace a plánování umístění zařízení lze použít zobrazovací studie, jako jsou rentgenové snímky, CT skeny nebo MRI. Mohou být provedeny krevní testy, aby se zhodnotil celkový zdravotní stav pacienta a schopnost podstoupit anestezii.

5. Umístění externího fixátoru fragmentu lokte

Umístění externího fixátoru fragmentu lokte se obvykle provádí v celkové anestezii na operačním sále. Postup zahrnuje vytvoření malých řezů v kůži nad kostí, kam budou vloženy čepy nebo šrouby. Čepy nebo šrouby se pak vloží do kosti nad a pod místo zlomeniny a spojí se rámem, který drží úlomky kosti na místě.

Zařízení je nastaveno tak, aby bylo dosaženo požadovaného stupně komprese nebo distrakce v místě zlomeniny, a pro zajištění správného hojení a vyrovnání kostních fragmentů je nutné pravidelné sledování a seřizování zařízení.

6. Péče a údržba externího fixátoru fragmentu lokte

Správná péče a údržba externího fixátoru loketního fragmentu jsou nezbytné pro prevenci komplikací, jako jsou infekce kolíkové dráhy nebo selhání zařízení. Pacienti jsou obvykle instruováni, jak čistit a oblékat místa špendlíků, a je jim doporučeno, aby se vyvarovali ponoření zařízení do vody.

Pro sledování hojení a úpravu zařízení podle potřeby jsou vyžadovány pravidelné kontroly u ortopeda.

7. Komplikace spojené s externím fixátorem fragmentu lokte

Komplikace spojené s externími fixátory fragmentů lokte mohou zahrnovat:

• Infekce kolíkového traktu

• Porucha zařízení nebo uvolnění čepů/šroubů

• Ztráta zarovnání nebo snížení stability kostních fragmentů

• Ztuhlost kloubů nebo kontraktury

• Svalová atrofie nebo slabost

• Bolest nebo nepohodlí v místech čepů

8.Řízení komplikací

Rychlá léčba komplikací spojených s externím fixátorem fragmentu lokte je nezbytná pro prevenci dalších komplikací a pro podporu hojení. Infekce kolénkového traktu lze léčit perorálními nebo intravenózními antibiotiky a v těžkých případech může být nutné zařízení odstranit. Selhání zařízení nebo uvolnění čepů nebo šroubů může vyžadovat revizní operaci k opětovné stabilizaci místa zlomeniny.

9. Rehabilitace a sledování

Včasná rehabilitace a cvičení pro rozsah pohybu jsou zásadní pro maximalizaci funkčního zotavení a prevenci ztuhlosti kloubů nebo kontraktur. Fyzikální terapie a pracovní terapie jsou často nezbytné, aby pomohly pacientům znovu získat sílu a pohyblivost v postižené paži.

Pro sledování hojení a úpravu zařízení podle potřeby jsou vyžadovány pravidelné kontroly u ortopeda. Rentgenové nebo jiné zobrazovací studie mohou být provedeny k posouzení hojení kosti a zajištění správného zarovnání kostních fragmentů.

10. Závěr

Externí fixátory fragmentů lokte nabízejí cennou možnost léčby složitých zlomenin a luxací lokte. Zařízení umožňuje jemné doladění repozice zlomeniny a časnou mobilizaci, podporuje hojení a funkční zotavení. Správná péče a údržba zařízení jsou nezbytné pro prevenci komplikací a pro optimalizaci výsledků je nezbytná rychlá léčba jakýchkoli komplikací, které nastanou.

Nejčastější dotazy

1. Jak dlouho zůstane externí fixátor fragmentu lokte na místě?

• Doba trvání zařízení závisí na povaze poranění a procesu hojení. Může být odstraněn po několika týdnech až několika měsících, v závislosti na posouzení hojení chirurgem.

1. Lze externí fixátor fragmentů lokte použít pro všechny typy zlomenin lokte?

• Ne, přístroj je primárně indikován pro složité zlomeniny nebo luxace s více fragmenty nebo úbytkem kosti.

1. Omezuje externí fixátor fragmentu lokte pohyblivost kloubu?

• Zařízení umožňuje určitý rozsah pohybu v kloubu a lze jej upravit tak, aby umožňoval větší pohyb v průběhu hojení.

1. Jaká rizika jsou spojena s externím fixátorem fragmentů lokte?

• Rizika zahrnují infekce čepového traktu, selhání nebo uvolnění zařízení, ztrátu vyrovnání nebo snížení stability kostních fragmentů, ztuhlost kloubů, svalovou atrofii nebo slabost a bolest nebo nepohodlí v místech čepů.

1. Je nutná fyzikální terapie po ošetření zevním fixátorem fragmentu lokte?

• Ano, fyzikální terapie a ergoterapie jsou často nezbytné, aby pomohly pacientům znovu získat sílu a pohyblivost v postižené paži.