Зовнішній фіксатор фрагмента ліктя

Основна мета фіксації перелому - стабілізувати переломну кістку, забезпечити швидке загоєння травмованої кістки та повернути ранню рухливість та повну функцію травмованої кінцівки.

Зовнішня фіксація - це методика, яка використовується для зцілення сильно зламаних кісток. Цей тип ортопедичної обробки передбачає закріплення перелому за допомогою спеціалізованого пристрою, який називається фіксатором, який є зовнішнім для тіла. Використовуючи спеціальні кісткові гвинти (зазвичай їх називають шпильками), які проходять через шкіру та м’язи, фіксатор з'єднаний з пошкодженою кісткою, щоб зберегти її в належному вирівнюванні, коли він заживає.

Для чого використовується зовнішній фіксатор?

Зовнішній пристрій фіксації може бути використаний для збереження стабілізованих кісток і вирівнювання. Пристрій можна регулювати зовні, щоб кістки залишалися в оптимальному положенні під час процесу загоєння. Цей пристрій зазвичай використовується у дітей, і коли шкіра над переломом пошкоджена.

Які типи зовнішнього фіксатора?

Існує три основні типи зовнішніх фіксаторів: стандартний фіксатор Uniplanar, фіксатор кільця та гібридний фіксатор.

Численні пристрої, що використовуються для внутрішньої фіксації, приблизно розділені на кілька основних категорій: дроти, шпильки та гвинти, пластини та інтрамедулярні нігті або стрижні.

Степла та затискачі також періодично використовуються для остеотомії або фіксації руйнування. Аутогенні кісткові трансплантати, алотрансплантати та замінники кісткових трансплантатів часто використовуються для лікування дефектів кісток різних причин. Для заражених переломів, а також для лікування кісткових інфекцій часто використовуються антибіотичні намистини.

Зовнішній фіксатор ліктьового суглоба

Відповідний кістковий гвинт: φ5*110 мм 4 шт

Відповідні інструменти: 3 мм шестигранний гайковий ключ, 5 мм шестигранний гайковий ключ, 6 мм викрутка

Зовнішній фіксатор фрагмента ліктя: всебічний посібник

Переломи та дислокації ліктя є загальними ортопедичними травмами, що часто виникають внаслідок падінь, спортивних травм або ДТП. Лікування цих травм може бути складним завданням, вимагаючи ретельного управління, щоб запобігти ускладненням та відновленню функції. Одним із варіантів лікування складних переломів ліктя є використання зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя. У цій статті ми вивчимо показання, розміщення, догляд та потенційні ускладнення цього пристрою.

1. Що таке зовнішній фіксатор фрагмента ліктя?

Зовнішній фіксатор фрагмента ліктя - це тип зовнішнього фіксаційного пристрою, який використовується для стабілізації переломів або вивихів ліктьового суглоба. Він складається з шпильок або гвинтів, вставлених у кістку над і нижче місця перелому, з'єднаних рамою, яка тримає фрагменти кісток на місці. Пристрій дозволяє тонко налаштувати зменшення перелому, забезпечуючи стабільну фіксацію, дозволяючи при цьому деякий діапазон руху в суглобі.

2. Показання до зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя

Зовнішній фіксатор фрагмента ліктя може бути показаний для лікування складних переломів ліктя або дислокацій, включаючи:

• Переломні переломи (переломи з множинними фрагментами)

• Переломи, що включають поверхню суглоба

• Переломи з втратою кісток або поганою якістю кісток

• Переломи, пов’язані з травмами м'яких тканин

• Дислокації з супутніми переломами

3. Переваги зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя

Зовнішній фіксатор фрагмента ліктя пропонує кілька переваг перед іншими варіантами лікування складних переломів ліктя, включаючи:

• Здатність досягти тонкого налаштування зменшення перелому та підтримувати зменшення під час загоєння

• Збереження оболонки м'яких тканин та кровопостачання, сприяючи загоєнню

• Рання мобілізація та реабілітація, мінімізація жорсткості суглобів та атрофії м’язів

• Знижений ризик зараження порівняно з пристроями внутрішньої фіксації

• Можливість перетворення на інший метод фіксації, якщо потрібно

4. Попередня оцінка

Перед розміщенням зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя, ретельна оцінка загального здоров'я пацієнта, анамнезу та характер травми необхідна. Дослідження візуалізації, такі як рентген, КТ або МРТ, можуть використовуватися для оцінки ступеня перелому або дислокації та планування розміщення пристрою. Тести крові можуть бути проведені для оцінки загального здоров’я пацієнта та здатності зазнавати наркозу.

5. Розміщення зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя

Розміщення зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя, як правило, виконується під загальною анестезією в операційній. Процедура передбачає створення невеликих розрізів у шкірі над кісткою, де будуть вставлені шпильки або гвинти. Потім шпильки або гвинти вставляються в кістку над і нижче місця перелому і з'єднані кадром, яка утримує фрагменти кісток на місці.

Пристрій регулюється для досягнення бажаної кількості стиснення або відволікання на місці перелому, а для забезпечення належного загоєння та вирівнювання кісткових фрагментів необхідні для забезпечення належного загоєння та вирівнювання кісткових фрагментів.

6. Догляд та обслуговування зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя

Правильний догляд та обслуговування зовнішнього фіксатора фрагмента ліктя є важливими для запобігання ускладнень, таких як інфекції шпильок або несправність пристрою. Пацієнтам зазвичай інструктували про те, як очистити та одягнути шпильки та рекомендується уникати занурення пристрою у воду.

Регулярні наступні зустрічі з ортопедичним хірургом зобов'язані контролювати загоєння та регулювання пристрою за потребою.

7. Ускладнення, пов’язані із зовнішнім фіксатором фрагмента ліктя

Ускладнення, пов'язані з зовнішніми фіксаторами фрагмента ліктя, можуть включати:

• Інфекція шпильок

• Несправність пристрою або послаблення шпильок/гвинтів

• Втрата вирівнювання або зниження стабільності фрагмента кісток

• Спільна жорсткість або контрактури

• М'язова атрофія або слабкість

• Біль або дискомфорт на шпильках

8. Керівництво ускладнення

Швидке управління ускладненнями, пов’язаними із зовнішнім фіксатором ліктя, є важливим для запобігання подальших ускладнень та сприяння загоєнню. Інфекції PIN -трактів можна лікувати пероральними або внутрішньовенними антибіотиками, а видалення пристрою може бути необхідним у важких випадках. Невдача пристрою або послаблення штифтів або гвинтів може потребувати операції з перегляду для повторного стабілізації місця перелому.

9. Реабілітація та подальше спостереження

Рання реабілітація та діапазон вправ для руху мають важливе значення для максимального функціонального відновлення та запобігання жорсткості або контрактур суглобів. Фізична терапія та трудотерапія часто необхідні для того, щоб допомогти пацієнтам відновити силу та рухливість у ураженій руці.

Регулярні наступні зустрічі з ортопедичним хірургом зобов'язані контролювати загоєння та регулювання пристрою за потребою. Для оцінки загоєння кісток та забезпечення належного вирівнювання кісткових фрагментів можуть бути проведені рентгенівські промені або інші дослідження візуалізації.

10. Висновок

Зовнішні фіксатори з фрагментом ліктя пропонують цінний варіант лікування для складних переломів ліктя та дислокації. Пристрій дозволяє тонко налаштувати зменшення перелому та ранню мобілізацію, сприяючи загоєнню та функціональному відновленню. Правильний догляд та обслуговування пристрою є важливими для запобігання ускладнень, а швидке управління будь -яких ускладнень, які виникають, необхідні для оптимізації результатів.

Поширені запитання

1. Як довго залишається зовнішній фіксатор ліктя?

• Тривалість пристрою залежить від характеру травми та процесу загоєння. Він може бути видалений через кілька тижнів до декількох місяців, залежно від оцінки хірурга зцілення.

1. Чи можна використовувати зовнішній фіксатор ліктьового фрагмента для всіх типів переломів ліктя?

• Ні, пристрій в першу чергу вказується на складні переломи або дислокації з множинними фрагментами або втратою кісток.

1. Чи обмежує мобільний фрагмент лікоть, що фрагментується зовнішній фрагмент мобільності?

• Пристрій дозволяє здійснювати певний діапазон руху в суглобі і може бути відрегульований, щоб забезпечити більше руху в міру просування зцілення.

1. Які ризики пов'язані із зовнішнім фіксатором фрагмента ліктя?

• Ризики включають інфекції штифтів, несправність пристрою або послаблення, втрата вирівнювання або зниження стабільності фрагмента кісток, жорсткість суглобів, атрофія м’язів або слабкість, і біль або дискомфорт на місцях штифтів.

1. Чи необхідна фізична терапія після лікування зовнішнім фіксатором фрагмента ліктя?

• Так, фізична терапія та трудотерапія часто необхідні для того, щоб допомогти пацієнтам відновити силу та рухливість у ураженій руці.