Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite

Murtuman fiksaation perustavoitteena on vakauttaa murtunut luu, mahdollistaa vaurioituneen luun nopea paraneminen sekä palauttaa vammautuneen raajan varhainen liikkuvuus ja täysi toimintakyky.

Ulkoinen kiinnitys on tekniikka, jota käytetään parantamaan vakavasti murtuneita luita. Tämän tyyppinen ortopedinen hoito sisältää murtuman turvaamisen erikoislaitteella, jota kutsutaan kiinnittimeksi, joka on kehon ulkopuolella. Erityisillä luuruuveilla (kutsutaan yleisesti tappeiksi), jotka kulkevat ihon ja lihaksen läpi, kiinnityslaite liitetään vaurioituneeseen luuhun, jotta se pysyy oikeassa linjassa sen paranemisen aikana.

Mihin ulkoista kiinnityslaitetta käytetään?

Ulkoista kiinnityslaitetta voidaan käyttää pitämään murtuneet luut vakaina ja linjassa. Laitetta voidaan säätää ulkoa, jotta luut pysyvät optimaalisessa asennossa paranemisprosessin aikana. Tätä laitetta käytetään yleisesti lapsilla ja silloin, kun murtuman yli oleva iho on vaurioitunut.

Mitkä ovat ulkoisten kiinnityslaitteiden tyypit?

Ulkoisia kiinnittimiä on kolme perustyyppiä: tavallinen yksitasoinen kiinnityslaite, rengaskiinnitin ja hybridikiinnitin.

Lukuisat sisäiseen kiinnitykseen käytetyt laitteet jaetaan karkeasti muutamaan pääluokkaan: langat, tapit ja ruuvit, levyt ja intramedullaariset naulat tai tangot.

Niittejä ja puristimia käytetään myös toisinaan osteotomiaan tai murtumien kiinnittämiseen. Autogeenisia luusiirteitä, allografteja ja luusiirteen korvikkeita käytetään usein eri syistä johtuvien luuvaurioiden hoitoon. Infektoituneiden murtumien sekä luuinfektioiden hoitoon käytetään usein antibioottihelmiä.

Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite

Sopiva luuruuvi: Φ5*110mm 4 kpl

Sopivat instrumentit: 3mm kuusioavain, 5mm kuusioavain, 6mm ruuvimeisseli

Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite: kattava opas

Kyynärpään murtumat ja sijoiltaan siirtymät ovat yleisiä ortopedisia vammoja, jotka johtuvat usein putoamisesta, urheiluvammoista tai moottoriajoneuvo-onnettomuuksista. Näiden vammojen hoito voi olla haastavaa ja vaatii huolellista hoitoa komplikaatioiden estämiseksi ja toiminnan palauttamiseksi. Yksi monimutkaisten kyynärpäämurtumien hoitovaihtoehto on kyynärpään ulkoisen kiinnityslaitteen käyttö. Tässä artikkelissa tutkimme tämän laitteen käyttöaiheita, sijoitusta, hoitoa ja mahdollisia komplikaatioita.

1. Mikä on kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite?

Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite on eräänlainen ulkoinen kiinnityslaite, jota käytetään kyynärnivelen murtumien tai siirtymien vakauttamiseksi. Se koostuu tapeista tai ruuveista, jotka on työnnetty luuhun murtumakohdan ylä- ja alapuolelle ja jotka on yhdistetty kehyksellä, joka pitää luunpalaset paikoillaan. Laite mahdollistaa murtuman pienentämisen hienosäädön, mikä tarjoaa vakaan kiinnityksen ja sallii samalla jonkin verran liikettä nivelessä.

2. Käyttöaiheet kyynärpään ulkoiselle kiinnittimelle

Kyynärpään fragmentin ulkoinen kiinnityslaite voi olla indikoitu monimutkaisten kyynärpäämurtumien tai dislokaatioiden hoitoon, mukaan lukien:

• Hienonnetut murtumat (murtumat, joissa on useita fragmentteja)

• Nivelpinnan murtumat

• Murtumat, joihin liittyy luun menetys tai huono luun laatu

• Pehmytkudosvaurioihin liittyvät murtumat

• Dislokaatiot ja niihin liittyvät murtumat

3. Elbow Fragment External Fixatorin edut

Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite tarjoaa useita etuja monimutkaisten kyynärpäämurtumien muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna, mukaan lukien:

• Kyky hienosäätää murtumien vähentämistä ja ylläpitää vähenemistä paranemisen aikana

• Pehmytkudosvaipan ja verenkierron säilyttäminen edistäen paranemista

• Varhainen mobilisaatio ja kuntoutus, minimoi nivelten jäykkyyden ja lihasten surkastumisen

• Pienempi infektioriski verrattuna sisäisiin kiinnityslaitteisiin

• Tarvittaessa mahdollisuus vaihtaa toiseen kiinnitysmenetelmään

4. Leikkausta edeltävä arviointi

Ennen kyynärpään ulkoisen kiinnittimen asettamista on tarpeen arvioida perusteellinen potilaan yleinen terveys, sairaushistoria ja vamman luonne. Kuvantamistutkimuksia, kuten röntgensäteitä, CT-skannauksia tai MRI:tä, voidaan käyttää murtuman tai sijoiltaanmenon laajuuden arvioimiseen ja laitteen sijoituksen suunnitteluun. Verikokeita voidaan tehdä potilaan yleisen terveyden ja anestesian kykyä arvioida.

5. Kyynärpään ulkoisen kiinnittimen asettaminen

Kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite asetetaan tyypillisesti yleisanestesiassa leikkaussaliin. Toimenpide sisältää pieniä viiltoja ihoon luun päälle, johon tapit tai ruuvit asetetaan. Tapit tai ruuvit työnnetään sitten luuhun murtumakohdan ylä- ja alapuolelle ja yhdistetään kehyksellä, joka pitää luunpalaset paikoillaan.

Laitetta säädetään niin, että murtumakohdassa saavutetaan haluttu puristus- tai häiriötekijä, ja laitteen säännöllistä seurantaa ja säätöä tarvitaan luunfragmenttien oikean paranemisen ja kohdistuksen varmistamiseksi.

6. Kyynärpään ulkoisen kiinnittimen hoito ja huolto

Kyynärpään ulkoisen kiinnittimen asianmukainen hoito ja huolto ovat välttämättömiä komplikaatioiden, kuten neulatulehdusten tai laitevian estämiseksi. Potilaita yleensä opastetaan pintojen puhdistamiseen ja pukemiseen, ja heitä kehotetaan välttämään laitteen upottamista veteen.

Säännölliset seurantakäynnit ortopedin kanssa ovat tarpeen paranemisen seuraamiseksi ja laitteen säätämiseksi tarpeen mukaan.

7. Kyynärpään ulkoiseen kiinnittimeen liittyvät komplikaatiot

Kyynärpään ulkoisiin kiinnittimiin liittyviä komplikaatioita voivat olla:

• Pin tract -tulehdus

• Laitteen vika tai tappien/ruuvien löystyminen

• Kohdistuksen menetys tai luufragmentin stabiilisuuden heikkeneminen

• Nivelten jäykkyys tai kontraktuurit

• Lihasten surkastuminen tai heikkous

• Kipu tai epämukavuus nastakohdissa

8. Komplikaatioiden hallinta

Kyynärpään ulkoiseen kiinnittimeen liittyvien komplikaatioiden nopea hallinta on välttämätöntä lisäkomplikaatioiden estämiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Neulatulehdus voidaan hoitaa suun kautta tai suonensisäisillä antibiooteilla, ja laitteen poistaminen voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa. Laitteen vika tai tappien tai ruuvien löystyminen voi vaatia korjausleikkauksen murtumakohdan vakauttamiseksi.

9. Kuntoutus ja seuranta

Varhainen kuntoutus ja liikerajat ovat välttämättömiä toiminnallisen palautumisen maksimoimiseksi ja nivelten jäykkyyden tai supistumisen ehkäisemiseksi. Fysioterapia ja toimintaterapia ovat usein tarpeen, jotta potilaat voivat saada takaisin voiman ja liikkuvuuden sairastuneeseen käsivarteen.

Säännölliset seurantakäynnit ortopedin kanssa ovat tarpeen paranemisen seuraamiseksi ja laitteen säätämiseksi tarpeen mukaan. Röntgenkuvauksia tai muita kuvantamistutkimuksia voidaan tehdä luun paranemisen arvioimiseksi ja luufragmenttien oikean suuntauksen varmistamiseksi.

10. Johtopäätös

Kyynärpään ulkoiset kiinnikkeet tarjoavat arvokkaan hoitovaihtoehdon monimutkaisiin kyynärpäämurtumiin ja dislokaatioihin. Laite mahdollistaa murtumien vähentämisen ja varhaisen mobilisoinnin hienosäädön, mikä edistää paranemista ja toiminnallista palautumista. Laitteen asianmukainen hoito ja huolto ovat välttämättömiä komplikaatioiden estämiseksi, ja mahdollisten komplikaatioiden nopea hallinta on välttämätöntä tulosten optimoimiseksi.

UKK

1. Kuinka kauan kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite pysyy paikoillaan?

• Laitteen kesto riippuu vamman luonteesta ja paranemisprosessista. Se voidaan poistaa useista viikoista useisiin kuukausiin riippuen kirurgin paranemisarviosta.

1. Voidaanko kyynärpään ulkoista kiinnityslaitetta käyttää kaikentyyppisiin kyynärpäämurtumiin?

• Ei, laite on ensisijaisesti tarkoitettu monimutkaisiin murtumiin tai dislokaatioihin, joissa on useita fragmentteja tai luukato.

1. Rajoittaako kyynärpään ulkoinen kiinnityslaite nivelen liikkuvuutta?

• Laite sallii jonkin verran liikettä nivelessä ja sitä voidaan säätää sallimaan enemmän liikettä paranemisen edetessä.

1. Mitä riskejä kyynärpään ulkoiseen kiinnittimeen liittyy?

• Riskeihin kuuluvat neulan infektiot, laitteen vika tai löystyminen, kohdistuksen menetys tai luufragmentin vakauden heikkeneminen, nivelten jäykkyys, lihasten surkastuminen tai heikkous ja kipu tai epämukavuus tapin kohdissa.

1. Onko fysioterapia tarpeen kyynärpään ulkoisella kiinnittimellä tehdyn hoidon jälkeen?

• Kyllä, fysioterapia ja toimintaterapia ovat usein tarpeen, jotta potilaat voivat saada takaisin voiman ja liikkuvuuden sairastuneeseen käsivarteen.