Fixador Externo de Fragmento de Cotovelo

O objetivo básico da fixação da fratura é estabilizar o osso fraturado, permitir a rápida cicatrização do osso lesionado e devolver a mobilidade precoce e a função completa da extremidade lesionada.

A fixação externa é uma técnica usada para ajudar a curar ossos gravemente quebrados. Esse tipo de tratamento ortopédico envolve a fixação da fratura com um dispositivo especializado denominado fixador, externo ao corpo. Usando parafusos ósseos especiais (comumente chamados de pinos) que passam pela pele e pelo músculo, o fixador é conectado ao osso danificado para mantê-lo no alinhamento adequado durante a cicatrização.

Para que serve um fixador externo?

Um dispositivo de fixação externa pode ser usado para manter os ossos fraturados estabilizados e alinhados. O dispositivo pode ser ajustado externamente para garantir que os ossos permaneçam numa posição ideal durante o processo de cicatrização. Este dispositivo é comumente usado em crianças e quando a pele sobre a fratura foi danificada.

Quais são os tipos de fixador externo?

Existem três tipos básicos de fixadores externos: fixador uniplanar padrão, fixador de anel e fixador híbrido.

Os numerosos dispositivos utilizados para fixação interna são divididos em algumas categorias principais: fios, pinos e parafusos, placas e hastes ou hastes intramedulares.

Grampos e pinças também são usados ​​ocasionalmente para osteotomia ou fixação de fraturas. Enxertos ósseos autógenos, aloenxertos e substitutos de enxertos ósseos são frequentemente utilizados para o tratamento de defeitos ósseos de diversas causas. Para fraturas infectadas, bem como para tratamento de infecções ósseas, são frequentemente utilizadas esferas de antibióticos.

Fixador Externo de Articulação de Cotovelo

Parafuso ósseo correspondente:Φ5*110mm 4 peças

Instrumentos correspondentes: chave sextavada de 3 mm, chave sextavada de 5 mm, chave de fenda de 6 mm

Fixador externo de fragmento de cotovelo: um guia abrangente

Fraturas e luxações do cotovelo são lesões ortopédicas comuns, geralmente resultantes de quedas, lesões esportivas ou acidentes automobilísticos. O tratamento destas lesões pode ser desafiador, exigindo um manejo cuidadoso para prevenir complicações e restaurar a função. Uma opção de tratamento para fraturas complexas do cotovelo é o uso de fixador externo de fragmento de cotovelo. Neste artigo, exploraremos as indicações, colocação, cuidados e complicações potenciais deste dispositivo.

1. O que é um fixador externo de fragmento de cotovelo?

Um fixador externo de fragmento de cotovelo é um tipo de dispositivo de fixação externa usado para estabilizar fraturas ou luxações da articulação do cotovelo. Consiste em pinos ou parafusos inseridos no osso acima e abaixo do local da fratura, conectados por uma estrutura que mantém os fragmentos ósseos no lugar. O dispositivo permite o ajuste fino da redução da fratura, proporcionando fixação estável e ao mesmo tempo permitindo alguma amplitude de movimento na articulação.

2. Indicações para Fixador Externo de Fragmento de Cotovelo

Um fixador externo de fragmento de cotovelo pode ser indicado para o tratamento de fraturas ou luxações complexas do cotovelo, incluindo:

• Fraturas cominutivas (fraturas com múltiplos fragmentos)

• Fraturas envolvendo a superfície articular

• Fraturas com perda óssea ou má qualidade óssea

• Fraturas associadas a lesões de tecidos moles

• Luxações com fraturas associadas

3. Vantagens do fixador externo de fragmento de cotovelo

O fixador externo de fragmento de cotovelo oferece diversas vantagens sobre outras opções de tratamento para fraturas complexas do cotovelo, incluindo:

• Capacidade de alcançar o ajuste fino da redução da fratura e manter a redução durante a cicatrização

• Preservação do envelope dos tecidos moles e do suprimento sanguíneo, promovendo a cicatrização

• Mobilização e reabilitação precoce, minimizando a rigidez articular e a atrofia muscular

• Risco reduzido de infecção em comparação com dispositivos de fixação interna

• Possibilidade de conversão para outro método de fixação, se necessário

4. Avaliação pré-operatória

Antes da colocação de um fixador externo de fragmento de cotovelo, é necessária uma avaliação completa da saúde geral do paciente, do histórico médico e da natureza da lesão. Estudos de imagem, como raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser usados ​​para avaliar a extensão da fratura ou luxação e planejar a colocação do dispositivo. Exames de sangue podem ser realizados para avaliar a saúde geral do paciente e a capacidade de ser submetido à anestesia.

5. Colocação do fixador externo do fragmento do cotovelo

A colocação de um fixador externo de fragmento de cotovelo é normalmente realizada sob anestesia geral em uma sala de cirurgia. O procedimento envolve fazer pequenas incisões na pele sobre o osso onde serão inseridos os pinos ou parafusos. Os pinos ou parafusos são então inseridos no osso acima e abaixo do local da fratura e conectados por uma estrutura que mantém os fragmentos ósseos no lugar.

O dispositivo é ajustado para atingir a quantidade desejada de compressão ou distração no local da fratura, e são necessários monitoramento e ajuste regulares do dispositivo para garantir a cicatrização e o alinhamento adequados dos fragmentos ósseos.

6. Cuidado e manutenção do fixador externo do fragmento do cotovelo

O cuidado e a manutenção adequados do fixador externo do fragmento do cotovelo são essenciais para prevenir complicações como infecções do trato do pino ou falha do dispositivo. Os pacientes geralmente são instruídos sobre como limpar e vestir os locais dos pinos e são aconselhados a evitar submergir o dispositivo em água.

São necessárias consultas regulares de acompanhamento com o cirurgião ortopédico para monitorar a cicatrização e ajustar o dispositivo conforme necessário.

7. Complicações associadas ao fixador externo de fragmento de cotovelo

As complicações associadas aos fixadores externos de fragmentos de cotovelo podem incluir:

• Infecção do trato dos pinos

• Falha do dispositivo ou afrouxamento de pinos/parafusos

• Perda de alinhamento ou redução na estabilidade do fragmento ósseo

• Rigidez ou contraturas articulares

• Atrofia ou fraqueza muscular

• Dor ou desconforto nos locais dos pinos

8.Gestão de Complicações

O manejo imediato das complicações associadas ao fixador externo do fragmento do cotovelo é essencial para prevenir complicações adicionais e promover a cura. As infecções do trato dos pinos podem ser tratadas com antibióticos orais ou intravenosos, e a remoção do dispositivo pode ser necessária em casos graves. A falha do dispositivo ou o afrouxamento de pinos ou parafusos pode exigir uma cirurgia de revisão para reestabilizar o local da fratura.

9. Reabilitação e Acompanhamento

A reabilitação precoce e os exercícios de amplitude de movimento são essenciais para maximizar a recuperação funcional e prevenir rigidez ou contraturas articulares. A fisioterapia e a terapia ocupacional são frequentemente necessárias para ajudar os pacientes a recuperar a força e a mobilidade do braço afetado.

São necessárias consultas regulares de acompanhamento com o cirurgião ortopédico para monitorar a cicatrização e ajustar o dispositivo conforme necessário. Raios X ou outros estudos de imagem podem ser realizados para avaliar a consolidação óssea e garantir o alinhamento adequado dos fragmentos ósseos.

10. Conclusão

Os fixadores externos de fragmentos de cotovelo oferecem uma opção de tratamento valiosa para fraturas e luxações complexas do cotovelo. O dispositivo permite o ajuste fino da redução da fratura e da mobilização precoce, promovendo a cicatrização e a recuperação funcional. O cuidado e a manutenção adequados do dispositivo são essenciais para prevenir complicações, e o manejo imediato de quaisquer complicações que surjam é necessário para otimizar os resultados.

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo um fixador externo de fragmento de cotovelo permanece no lugar?

• A duração do dispositivo depende da natureza da lesão e do processo de cicatrização. Ele pode ser removido após várias semanas a vários meses, dependendo da avaliação de cura do cirurgião.

1. Um fixador externo de fragmento de cotovelo pode ser usado para todos os tipos de fraturas de cotovelo?

• Não, o dispositivo é indicado principalmente para fraturas complexas ou luxações com múltiplos fragmentos ou perda óssea.

1. Um fixador externo de fragmento de cotovelo limita a mobilidade articular?

• O dispositivo permite alguma amplitude de movimento na articulação e pode ser ajustado para permitir mais movimentos à medida que a cura avança.

1. Quais são os riscos associados a um fixador externo de fragmento de cotovelo?

• Os riscos incluem infecções no trato dos pinos, falha ou afrouxamento do dispositivo, perda de alinhamento ou redução na estabilidade dos fragmentos ósseos, rigidez articular, atrofia ou fraqueza muscular e dor ou desconforto nos locais dos pinos.

1. A fisioterapia é necessária após o tratamento com fixador externo de fragmento de cotovelo?

• Sim, a fisioterapia e a terapia ocupacional são frequentemente necessárias para ajudar os pacientes a recuperar a força e a mobilidade do braço afetado.