Fiksator i jashtëm i fragmenteve të bërrylit

Qëllimi themelor i fiksimit të frakturës është të stabilizojë kockën e thyer, të mundësojë shërimin e shpejtë të kockës së dëmtuar dhe të kthejë lëvizshmërinë e hershme dhe funksionin e plotë të ekstremitetit të dëmtuar.

Fiksimi i jashtëm është një teknikë që përdoret për të ndihmuar në shërimin e kockave të thyera rëndë. Ky lloj trajtimi ortopedik përfshin sigurimin e frakturës me një pajisje të specializuar të quajtur fiksues, i cili është i jashtëm për trupin. Duke përdorur vida të veçanta kockore (zakonisht të quajtura kunja) që kalojnë përmes lëkurës dhe muskujve, fiksuesi lidhet me kockën e dëmtuar për ta mbajtur atë në shtrirjen e duhur ndërsa shërohet.

Për çfarë përdoret një fiksues i jashtëm?

Një pajisje e jashtme fiksuese mund të përdoret për të mbajtur kockat e thyera të stabilizuara dhe në linjë. Pajisja mund të rregullohet nga jashtë për të siguruar që kockat të mbeten në një pozicion optimal gjatë procesit të shërimit. Kjo pajisje përdoret zakonisht tek fëmijët dhe kur lëkura mbi frakturë është dëmtuar.

Cilat janë llojet e fiksuesve të jashtëm?

Ekzistojnë tre lloje bazë të fiksuesve të jashtëm: fiksuesi standard njëplanar, fiksuesi unazor dhe fiksuesi hibrid.

Pajisjet e shumta të përdorura për fiksimin e brendshëm ndahen përafërsisht në disa kategori kryesore: tela, kunja dhe vida, pllaka dhe gozhdë ose shufra intramedulare.

Kapëse dhe kapëse përdoren gjithashtu herë pas here për osteotominë ose fiksimin e frakturave. Graftet autogjene të kockave, alograftet dhe zëvendësuesit e graftit kockor përdoren shpesh për trajtimin e defekteve kockore të shkaqeve të ndryshme. Për frakturat e infektuara si dhe për trajtimin e infeksioneve të kockave, rruaza antibiotike përdoren shpesh.

Fiksator i jashtëm i nyjeve të bërrylit

Vidë kockore e përshtatshme:Φ5*110mm 4 copë

Instrumentet e përputhjes: çelësi gjashtëkëndor 3 mm, çelësi gjashtëkëndor 5 mm, kaçavida 6 mm

Fiksuesi i jashtëm i fragmenteve të bërrylit: Një udhëzues gjithëpërfshirës

Frakturat dhe dislokimet e bërrylit janë lëndime të zakonshme ortopedike, që shpesh rezultojnë nga rrëzimet, lëndimet sportive ose aksidentet e automjeteve. Trajtimi i këtyre lëndimeve mund të jetë sfidues, duke kërkuar menaxhim të kujdesshëm për të parandaluar komplikimet dhe për të rivendosur funksionin. Një opsion trajtimi për frakturat komplekse të bërrylit është përdorimi i një fiksuesi të jashtëm të fragmentit të bërrylit. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë indikacionet, vendosjen, kujdesin dhe komplikimet e mundshme të kësaj pajisjeje.

1. Çfarë është një Fiksator i Jashtëm i Fragmentit të Bërrylit?

Një fiksues i jashtëm i fragmentit të bërrylit është një lloj pajisjeje fiksimi të jashtëm që përdoret për të stabilizuar frakturat ose dislokimet e nyjës së bërrylit. Ai përbëhet nga kunja ose vida të futura në kockë sipër dhe poshtë vendit të thyerjes, të lidhura nga një kornizë që mban në vend fragmentet e kockave. Pajisja lejon rregullimin e imët të reduktimit të thyerjes, duke siguruar fiksim të qëndrueshëm duke lejuar një gamë të caktuar lëvizjesh në nyje.

2. Indikacionet për Fiksatorin e Jashtëm të Fragmentit të Bërrylit

Një fiksues i jashtëm i fragmentit të bërrylit mund të indikohet për trajtimin e frakturave komplekse të bërrylit ose dislokimeve, duke përfshirë:

• Fraktura të grimcuara (thyerje me fragmente të shumta)

• Frakturat që përfshijnë sipërfaqen e kyçit

• Fraktura me humbje kockore ose cilësi të dobët të kockave

• Frakturat e shoqëruara me lëndime të indeve të buta

• Dislokimet me fraktura të shoqëruara

3. Përparësitë e Fiksatorit të Jashtëm të Fragmentit të Bërrylit

Fiksatori i jashtëm i fragmentit të bërrylit ofron disa përparësi ndaj opsioneve të tjera të trajtimit për frakturat komplekse të bërrylit, duke përfshirë:

• Aftësia për të arritur rregullimin e saktë të reduktimit të frakturës dhe për të ruajtur reduktimin gjatë shërimit

• Ruajtja e mbështjellësit të indeve të buta dhe furnizimi me gjak, duke nxitur shërimin

• Mobilizimi dhe rehabilitimi i hershëm, duke minimizuar ngurtësimin e kyçeve dhe atrofinë e muskujve

• Rrezik i reduktuar i infeksionit në krahasim me pajisjet e fiksimit të brendshëm

• Mundësia e konvertimit në një metodë tjetër fiksimi nëse është e nevojshme

4. Vlerësimi para operacionit

Përpara vendosjes së një fiksuesi të jashtëm të fragmentit të bërrylit, është i nevojshëm një vlerësim i plotë i shëndetit të përgjithshëm të pacientit, historisë mjekësore dhe natyrës së dëmtimit. Studimet imazherike të tilla si rrezet X, skanimet CT ose MRI mund të përdoren për të vlerësuar shtrirjen e frakturës ose dislokimit dhe për të planifikuar vendosjen e pajisjes. Testet e gjakut mund të kryhen për të vlerësuar shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe aftësinë për t'iu nënshtruar anestezisë.

5. Vendosja e Fiksatorit të Jashtëm të Fragmentit të Bërrylit

Vendosja e një fiksuesi të jashtëm të fragmentit të bërrylit kryhet zakonisht nën anestezi të përgjithshme në një sallë operacioni. Procedura përfshin bërjen e prerjeve të vogla në lëkurë mbi kockë ku do të futen kunjat ose vidhat. Kunjat ose vidhat më pas futen në kockë sipër dhe poshtë vendit të thyerjes dhe lidhen me një kornizë që mban fragmentet e kockave në vend.

Pajisja rregullohet për të arritur masën e dëshiruar të ngjeshjes ose shpërqendrimit në vendin e thyerjes dhe kërkohet monitorim dhe rregullim i rregullt i pajisjes për të siguruar shërimin dhe shtrirjen e duhur të fragmenteve të kockave.

6. Kujdesi dhe mirëmbajtja e fiksuesit të jashtëm të fragmenteve të bërrylit

Kujdesi dhe mirëmbajtja e duhur e fiksuesit të jashtëm të fragmentit të bërrylit janë thelbësore për të parandaluar komplikime të tilla si infeksionet e traktit të gjilpërave ose dështimin e pajisjes. Pacientët zakonisht udhëzohen se si të pastrojnë dhe veshin vendet e kunjave dhe këshillohen të shmangin zhytjen e pajisjes në ujë.

Kërkohen takime të rregullta pasuese me kirurgun ortoped për të monitoruar shërimin dhe për të rregulluar pajisjen sipas nevojës.

7. Komplikimet që lidhen me fiksuesin e jashtëm të fragmentit të bërrylit

Komplikimet që lidhen me fiksuesit e jashtëm të fragmenteve të bërrylit mund të përfshijnë:

• Infeksion i traktit pin

• Dështimi i pajisjes ose lirimi i kunjave/vidave

• Humbja e shtrirjes ose zvogëlimi i stabilitetit të fragmentit kockor

• Ngurtësia ose kontraktimet e kyçeve

• Atrofi ose dobësi e muskujve

• Dhimbje ose parehati në vendet e pinit

8.Menaxhimi i Komplikimeve

Menaxhimi i shpejtë i komplikimeve të lidhura me fiksuesin e jashtëm të fragmentit të bërrylit është thelbësor për të parandaluar komplikime të mëtejshme dhe për të nxitur shërimin. Infeksionet e traktit pin mund të trajtohen me antibiotikë oralë ose intravenozë dhe heqja e pajisjes mund të jetë e nevojshme në raste të rënda. Dështimi i pajisjes ose lirimi i kunjave ose vidave mund të kërkojë një operacion rishikues për të rivendosur vendin e thyerjes.

9. Rehabilitimi dhe përcjellja

Rehabilitimi i hershëm dhe ushtrimet e gamës së lëvizjes janë thelbësore për maksimizimin e rikuperimit funksional dhe parandalimin e ngurtësimit ose kontrakturave të kyçeve. Terapia fizike dhe terapia profesionale janë shpesh të nevojshme për të ndihmuar pacientët të rifitojnë forcën dhe lëvizshmërinë në krahun e prekur.

Kërkohen takime të rregullta pasuese me kirurgun ortoped për të monitoruar shërimin dhe për të rregulluar pajisjen sipas nevojës. Rrezet X ose studime të tjera imazherike mund të kryhen për të vlerësuar shërimin e kockave dhe për të siguruar shtrirjen e duhur të fragmenteve të kockave.

10. Përfundim

Fiksuesit e jashtëm të fragmenteve të bërrylit ofrojnë një mundësi të vlefshme trajtimi për frakturat dhe dislokimet komplekse të bërrylit. Pajisja lejon rregullimin e saktë të reduktimit të frakturave dhe mobilizimin e hershëm, duke promovuar shërimin dhe rikuperimin funksional. Kujdesi dhe mirëmbajtja e duhur e pajisjes janë thelbësore për të parandaluar komplikimet dhe menaxhimi i shpejtë i çdo ndërlikimi që lind është i nevojshëm për të optimizuar rezultatet.

Pyetjet e shpeshta

1. Sa kohë qëndron në vend një fiksues i jashtëm i fragmentit të bërrylit?

• Kohëzgjatja e pajisjes varet nga natyra e dëmtimit dhe procesi i shërimit. Mund të hiqet pas disa javësh deri në disa muaj, në varësi të vlerësimit të shërimit të kirurgut.

1. A mund të përdoret një fiksues i jashtëm i fragmentit të bërrylit për të gjitha llojet e frakturave të bërrylit?

• Jo, pajisja është indikuar kryesisht për fraktura komplekse ose dislokime me fragmente të shumta ose humbje kockore.

1. A e kufizon një fiksues i jashtëm i fragmentit të bërrylit lëvizshmërinë e kyçit?

• Pajisja lejon një gamë të caktuar lëvizjesh në nyje dhe mund të rregullohet për të lejuar më shumë lëvizje ndërsa shërimi përparon.

1. Cilat janë rreziqet që lidhen me një fiksues të jashtëm të fragmentit të bërrylit?

• Rreziqet përfshijnë infeksionet e traktit të pinit, dështimin ose lirimin e pajisjes, humbjen e shtrirjes ose reduktimin e qëndrueshmërisë së fragmentit kockor, ngurtësimin e kyçeve, atrofinë ose dobësinë e muskujve dhe dhimbjen ose shqetësimin në vendet e pinit.

1. A është e nevojshme terapia fizike pas trajtimit me një fiksues të jashtëm të fragmentit të bërrylit?

• Po, terapia fizike dhe terapia profesionale janë shpesh të nevojshme për të ndihmuar pacientët të rifitojnë forcën dhe lëvizshmërinë në krahun e prekur.