Fixator extern pentru fragmente de cot

Scopul de bază al fixării fracturii este de a stabiliza osul fracturat, de a permite vindecarea rapidă a osului rănit și de a restabili mobilitatea timpurie și funcționarea completă a extremității rănite.

Fixarea externă este o tehnică folosită pentru a ajuta la vindecarea oaselor rupte grav. Acest tip de tratament ortopedic presupune asigurarea fracturii cu un dispozitiv specializat numit fixator, care este extern corpului. Folosind șuruburi speciale pentru os (denumite în mod obișnuit știfturi) care trec prin piele și mușchi, fixatorul este conectat la osul deteriorat pentru a-l menține aliniat corespunzător pe măsură ce se vindecă.

Pentru ce se folosește un fixator extern?

Un dispozitiv de fixare extern poate fi utilizat pentru a menține oasele fracturate stabilizate și aliniate. Dispozitivul poate fi reglat extern pentru a se asigura că oasele rămân într-o poziție optimă în timpul procesului de vindecare. Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit la copii și atunci când pielea de peste fractură a fost deteriorată.

Care sunt tipurile de fixator extern?

Există trei tipuri de bază de fixatori externi: fixator uniplanar standard, fixator inel și fixator hibrid.

Numeroasele dispozitive utilizate pentru fixarea internă sunt împărțite aproximativ în câteva categorii majore: fire, știfturi și șuruburi, plăci și cuie sau tije intramedulare.

Capsele și clemele sunt de asemenea folosite ocazional pentru osteotomie sau fixarea fracturilor. Grefele osoase autogene, alogrefele și înlocuitorii grefei osoase sunt frecvent utilizate pentru tratamentul defectelor osoase de diferite cauze. Pentru fracturile infectate, precum și pentru tratamentul infecțiilor osoase, margelele de antibiotice sunt frecvent utilizate.

Fixator extern pentru articulația cotului

Șurub osos potrivit: Φ5*110mm 4 buc

Instrumente potrivite: cheie hexagonală de 3 mm, cheie hexagonală de 5 mm, șurubelniță de 6 mm

Fixator extern pentru fragmente de cot: un ghid cuprinzător

Fracturile și luxațiile cotului sunt leziuni ortopedice obișnuite, adesea rezultate din căderi, leziuni sportive sau accidente de vehicule cu motor. Tratamentul acestor leziuni poate fi o provocare, necesitând un management atent pentru a preveni complicațiile și a restabili funcția. O opțiune de tratament pentru fracturile complexe ale cotului este utilizarea unui fixator extern pentru fragmente de cot. În acest articol, vom explora indicațiile, plasarea, îngrijirea și potențialele complicații ale acestui dispozitiv.

1. Ce este un fixator extern pentru fragmente de cot?

Un fixator extern pentru fragmente de cot este un tip de dispozitiv de fixare extern utilizat pentru a stabiliza fracturile sau luxațiile articulației cotului. Se compune din știfturi sau șuruburi introduse în os deasupra și sub locul fracturii, conectate printr-un cadru care ține fragmentele osoase în loc. Dispozitivul permite reglarea fină a reducerii fracturii, oferind o fixare stabilă, permițând în același timp o anumită gamă de mișcare în articulație.

2. Indicații pentru fixatorul extern de fragment de cot

Un fixator extern pentru fragmente de cot poate fi indicat pentru tratamentul fracturilor sau luxațiilor complexe ale cotului, inclusiv:

• Fracturi mărunțite (fracturi cu fragmente multiple)

• Fracturi care implică suprafața articulației

• Fracturi cu pierderi osoase sau calitate slabă a osului

• Fracturi asociate cu leziuni ale țesuturilor moi

• Luxații cu fracturi asociate

3. Avantajele fixatorului extern pentru fragmente de cot

Fixatorul extern al fragmentului de cot oferă mai multe avantaje față de alte opțiuni de tratament pentru fracturile complexe ale cotului, inclusiv:

• Capacitatea de a realiza o reglare fină a reducerii fracturilor și de a menține reducerea în timpul vindecării

• Conservarea învelișului țesuturilor moi și a aportului de sânge, promovând vindecarea

• Mobilizare și reabilitare precoce, minimizând rigiditatea articulațiilor și atrofia musculară

• Risc redus de infecție în comparație cu dispozitivele de fixare internă

• Posibilitate de conversie la o altă metodă de fixare dacă este necesar

4. Evaluare preoperatorie

Înainte de plasarea unui fixator extern de fragment de cot, este necesară o evaluare amănunțită a stării generale de sănătate a pacientului, a istoricului medical și a naturii leziunii. Studiile imagistice, cum ar fi raze X, scanări CT sau RMN pot fi utilizate pentru a evalua extinderea fracturii sau luxației și pentru a planifica amplasarea dispozitivului. Pot fi efectuate teste de sânge pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului și capacitatea de a fi supus anesteziei.

5. Amplasarea fixatorului extern al fragmentului de cot

Plasarea unui fixator extern de fragment de cot se efectuează de obicei sub anestezie generală într-o sală de operație. Procedura presupune efectuarea de mici incizii în piele peste os unde vor fi introduse știfturile sau șuruburile. Știfturile sau șuruburile sunt apoi introduse în os deasupra și sub locul fracturii și conectate printr-un cadru care ține fragmentele osoase în loc.

Dispozitivul este ajustat pentru a obține cantitatea dorită de compresie sau distragere a atenției la locul fracturii, iar monitorizarea și ajustarea regulată a dispozitivului sunt necesare pentru a asigura vindecarea și alinierea corespunzătoare a fragmentelor osoase.

6. Îngrijirea și întreținerea fixatorului extern al fragmentului de cot

Îngrijirea și întreținerea corespunzătoare a fixatorului extern al fragmentului de cot sunt esențiale pentru a preveni complicații, cum ar fi infecțiile tractului articulației sau defecțiunea dispozitivului. Pacienții sunt, de obicei, instruiți cu privire la modul de curățare și îmbrăcare a zonelor de pin și sunt sfătuiți să evite scufundarea dispozitivului în apă.

Sunt necesare întâlniri regulate de urmărire cu chirurgul ortoped pentru a monitoriza vindecarea și pentru a ajusta dispozitivul după cum este necesar.

7. Complicații asociate cu fixatorul extern al fragmentului de cot

Complicațiile asociate cu fixatorii externi ai fragmentelor de cot pot include:

• Infecția tractului pin

• Defecțiunea dispozitivului sau slăbirea știfturilor/șuruburilor

• Pierderea alinierii sau reducerea stabilității fragmentelor osoase

• Rigiditate articulară sau contracturi

• Atrofie sau slăbiciune musculară

• Durere sau disconfort la nivelul zonelor de pin

8.Managementul Complicațiilor

Gestionarea promptă a complicațiilor asociate cu fixatorul extern al fragmentului de cot este esențială pentru a preveni complicațiile ulterioare și pentru a promova vindecarea. Infecțiile tractului pin pot fi tratate cu antibiotice orale sau intravenoase, iar îndepărtarea dispozitivului poate fi necesară în cazuri severe. Defectarea dispozitivului sau slăbirea știfturilor sau șuruburilor poate necesita o intervenție chirurgicală de revizuire pentru a restabiliza locul fracturii.

9. Reabilitare și urmărire

Reabilitarea timpurie și exercițiile de amplitudine a mișcărilor sunt esențiale pentru maximizarea recuperării funcționale și prevenirea rigidității sau contracturilor articulare. Terapia fizică și terapia ocupațională sunt adesea necesare pentru a ajuta pacienții să-și recapete forța și mobilitatea în brațul afectat.

Sunt necesare întâlniri regulate de urmărire cu chirurgul ortoped pentru a monitoriza vindecarea și pentru a ajusta dispozitivul după cum este necesar. Raze X sau alte studii imagistice pot fi efectuate pentru a evalua vindecarea osoasa si pentru a asigura alinierea corecta a fragmentelor osoase.

10. Concluzie

Fixatorii externi pentru fragmente de cot oferă o opțiune valoroasă de tratament pentru fracturile și luxațiile complexe ale cotului. Dispozitivul permite reglarea fină a reducerii fracturilor și mobilizarea precoce, promovând vindecarea și recuperarea funcțională. Îngrijirea și întreținerea corespunzătoare a dispozitivului sunt esențiale pentru a preveni complicațiile, iar gestionarea promptă a oricăror complicații care apar este necesară pentru a optimiza rezultatele.

Întrebări frecvente

1. Cât timp rămâne fixatorul extern pentru fragmente de cot?

• Durata dispozitivului depinde de natura leziunii și de procesul de vindecare. Poate fi îndepărtat după câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de evaluarea vindecării de către chirurg.

1. Se poate folosi un fixator extern pentru fragmente de cot pentru toate tipurile de fracturi de cot?

• Nu, aparatul este indicat în primul rând pentru fracturi sau luxații complexe cu fragmente multiple sau pierderi osoase.

1. Un fixator extern de fragment de cot limitează mobilitatea articulației?

• Dispozitivul permite o anumită gamă de mișcare în articulație și poate fi ajustat pentru a permite mai multă mișcare pe măsură ce vindecarea progresează.

1. Care sunt riscurile asociate cu un fixator extern de fragmente de cot?

• Riscurile includ infecții ale tractului pinului, defecțiunea sau slăbirea dispozitivului, pierderea alinierii sau reducerea stabilității fragmentelor osoase, rigiditatea articulațiilor, atrofia sau slăbiciune musculară și durere sau disconfort la nivelul zonelor de pin.

1. Este necesară kinetoterapie după tratamentul cu un fixator extern de fragmente de cot?

• Da, terapia fizică și terapia ocupațională sunt adesea necesare pentru a ajuta pacienții să-și recapete forța și mobilitatea în brațul afectat.