Externý fixátor lakťa fragment

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu poškodenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Externý fixátor lakťa

Zodpovedajúca kostná skrutka ： φ5*110 mm 4 ks

Zodpovedajúce nástroje ： 3 mm hexový kľúč, hexový kľúč s 5 mm, 6 mm skrutkovač

Externý fixátor lakťa: komplexný sprievodca

Zlomeniny a dislokácie lakťa sú bežné ortopedické zranenia, ktoré sú často vyplývajúce z pádov, športových zranení alebo nehôd motorových vozidiel. Liečba týchto zranení môže byť náročná a vyžaduje starostlivé riadenie, aby sa zabránilo komplikáciám a obnove funkcie. Jednou z možností ošetrenia zložitých zlomenín lakťa je použitie externého fixátora fragmentu lakťa. V tomto článku preskúmame indikácie, umiestnenie, starostlivosť a potenciálne komplikácie tohto zariadenia.

1. Čo je externý fixátor fragmentu lakťa?

Externý fixátor fragmentu lakťa je typ externého fixačného zariadenia používaného na stabilizáciu zlomenín alebo dislokácií lakťového kĺbu. Skladá sa z kolíkov alebo skrutiek vložených do kosti nad a pod miestom zlomenín, ktorý je spojený rámom, ktorý drží kosti fragmenty na mieste. Zariadenie umožňuje jemné doladenie redukcie zlomenín, poskytuje stabilnú fixáciu a zároveň umožňuje určitý rozsah pohybu v kĺbe.

2. Indikácie pre externý fixátor fragmentu lakťa

Na liečbu komplexných zlomenín lakťa alebo dislokácií vrátane:

• Zlomené zlomeniny (zlomeniny s viacerými fragmentmi)

• Zlomeniny zahŕňajúce povrch kĺbu

• Zlomeniny so stratou kostí alebo zlej kvality kostí

• Zlomeniny spojené s zraneniami mäkkých tkanív

• Dislokácie s pridruženými zlomeninami

3. Výhody externého fixátora fragmentu lakťa

Externý fixátor lakťa ponúka niekoľko výhod oproti ďalším možnostiam ošetrenia zložitých zlomenín lakťa vrátane:

• Schopnosť dosiahnuť jemné doladenie redukcie zlomenín a udržanie redukcie počas hojenia

• Zachovanie obálky mäkkých tkanív a prísunu krvi, čo podporuje hojenie

• Včasná mobilizácia a rehabilitácia, minimalizácia stuhnutosti kĺbu a atrofia svalov

• Znížené riziko infekcie v porovnaní s vnútornými fixačnými zariadeniami

• V prípade potreby možnosť konverzie na inú metódu fixácie

4. Predoperačné hodnotenie

Pred umiestnením externého fixátora fragmentu lakťa je potrebné dôkladné vyhodnotenie všeobecného zdravia pacienta, anamnézy a povahy zranenia. Zobrazovacie štúdie, ako sú röntgenové lúče, CT skenovanie alebo MRI, sa môžu použiť na vyhodnotenie rozsahu zlomeniny alebo dislokácie a plánovanie umiestnenia zariadenia. Na vyhodnotenie celkového zdravia a schopnosti podstúpiť anestéziu sa môžu vykonať krvné testy.

5. Umiestnenie externého fixátora fragmentu lakťa

Umiestnenie externého fixátora fragmentu lakťa sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii v operačnej sále. Postup spočíva v vytvorení malých rezov v koži cez kosť, kde sa vkladajú kolíky alebo skrutky. PINS alebo skrutky sa potom vložia do kosti nad a pod miestom zlomeniny a sú spojené rámom, ktorý drží kosti fragmenty na mieste.

Zariadenie je upravené tak, aby sa dosiahlo požadované množstvo kompresie alebo rozptýlenia v mieste zlomenín, a na zabezpečenie správneho hojenia a zarovnania kostí fragmentov sú potrebné pravidelné monitorovanie a nastavenie zariadenia.

6. Starostlivosť a údržba externého fixátora fragmentu lakťa

Správna starostlivosť a údržba externého fixátora fragmentu lakťa je nevyhnutná na zabránenie komplikácií, ako sú infekcie traktu PIN alebo zlyhanie zariadenia. Pacienti sú zvyčajne inštruovaní, ako čistiť a obliecť miesta PIN a odporúča sa, aby sa vyhli ponoreniu zariadenia do vody.

Pravidelné následné schôdzky s ortopedickým chirurgom sú potrebné na monitorovanie hojenia a upravenie zariadenia podľa potreby.

7. Komplikácie spojené s externým fixátorom fragmentu lakťa

Komplikácie spojené s externými fixátormi fragmentu lakťa môžu obsahovať:

• Infekcia pinov

• Porucha zariadenia alebo uvoľnenie kolíkov/skrutiek

• Strata zarovnania alebo zníženie stability fragmentu kostí

• Tuhosť alebo kontraktúry

• Svalová atrofia alebo slabosť

• Bolesť alebo nepohodlie na miestach pinov

8. Riadenie komplikácií

Problémové riadenie komplikácií spojených s externým fixátorom fragmentu lakťa je nevyhnutné na zabránenie ďalším komplikáciám a podporu hojenia. Infekcie kolíkových traktov sa môžu liečiť perorálnymi alebo intravenóznymi antibiotikami a v závažných prípadoch môže byť potrebné odstránenie zariadenia. Zlyhanie zariadenia alebo uvoľnenie kolíkov alebo skrutiek môže vyžadovať revíziu chirurgie na opätovnú stabilizáciu lokality zlomenín.

9. Rehabilitácia a následné opatrenia

Včasná rehabilitácia a rozsah pohybových cvičení sú nevyhnutné na maximalizáciu funkčného regenerácie a zabránenie stuhnutosti kĺbov alebo kontraktúr. Fyzikálna terapia a pracovná terapia sú často potrebné na pomoc pacientom znovu získať silu a mobilitu v postihnutej ramene.

Pravidelné následné schôdzky s ortopedickým chirurgom sú potrebné na monitorovanie hojenia a upravenie zariadenia podľa potreby. Na vyhodnotenie hojenia kostí a zabezpečenie správneho zarovnania kostí fragmentov sa môžu vykonať röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie štúdie.

10. Záver

Externé fixátory fragmentu lakťa ponúkajú cennú možnosť liečby zložitých zlomenín a dislokácií. Zariadenie umožňuje doladenie redukcie zlomenín a včasnej mobilizácie, podporuje hojenie a funkčné zotavenie. Správna starostlivosť a údržba zariadenia sú nevyhnutné na predchádzanie komplikáciám a na optimalizáciu výsledkov je potrebná rýchla správa akýchkoľvek komplikácií.

Časté otázky

1. Ako dlho zostáva externý fixátor lakťa na mieste?

• Trvanie zariadenia závisí od povahy zranenia a procesu hojenia. Môže sa odstrániť po niekoľkých týždňoch na niekoľko mesiacov, v závislosti od hodnotenia hojenia chirurga.

1. Dá sa na všetky typy zlomenín lakťa použiť externý fixátor lakťa?

• Nie, zariadenie je primárne indikované pre zložité zlomeniny alebo dislokácie s viacerými fragmentmi alebo stratou kostí.

1. Obmedzuje fragment lakťového externého fixátora kĺbovú mobilitu?

• Zariadenie umožňuje určitý rozsah pohybu v kĺbe a dá sa upraviť tak, aby umožnil väčší pohyb v priebehu hojenia.

1. Aké sú riziká spojené s externým fixátorom fragmentu lakťa?

• Riziká zahŕňajú infekcie traktu PIN, zlyhanie alebo uvoľnenie zariadenia, strata zarovnania alebo zníženie stability fragmentu kostí, stuhnutosť kĺbov, atrofia svalov alebo slabosť a bolesť alebo nepohodlie v miestach špendlíkov.

1. Je fyzická terapia potrebná po liečbe externým fixátorom fragmentu lakťa?

• Áno, fyzická terapia a pracovná terapia sú často potrebné na pomoc pacientom znovu získať silu a mobilitu v postihnutej ramene.