Què són els implants de columna?
Els implants de la columna vertebral són dispositius mèdics que s'utilitzen per tractar trastorns de la columna vertebral com l'hèrnia discal, l'estenosi espinal i l'escoliosi. Aquests dispositius solen estar fets de materials biocompatibles com el titani o el PEEK (polieteretercetona) i estan dissenyats per implantar-se quirúrgicament a la columna vertebral per estabilitzar o substituir estructures danyades o malaltes.
Alguns tipus comuns d'implants de columna inclouen:
Cargols pediculars: aquests cargols s'utilitzen per ancorar varetes metàl·liques a la columna vertebral i proporcionar estabilitat a la columna vertebral.
Barres: les barres metàl·liques s'utilitzen per connectar cargols pediculars o altres implants espinals per proporcionar suport i estabilitat addicionals a la columna vertebral.
Gàbies intersomàtiques: Són dispositius que s'insereixen entre dues vèrtebres per mantenir l'alçada i la curvatura normals de la columna, i per donar suport i estabilitat.
Discs artificials: són dispositius que s'utilitzen per substituir els discos intervertebrals danyats o malalts de la columna vertebral.
Plaques i cargols: s'utilitzen per proporcionar estabilitat i suport a la part anterior (frontal) de la columna vertebral.
Materials dels implants de la columna vertebral
Els implants de columna es poden fabricar amb diversos materials, com ara:
Titani: el titani és un metall lleuger i fort que s'utilitza habitualment en implants de columna. És biocompatible, el que significa que és menys probable que provoqui una reacció adversa al cos.
Acer inoxidable: l'acer inoxidable és un metall fort i durador que també s'utilitza habitualment en implants de columna. És menys car que el titani, però no és tan biocompatible.
Cobalt-crom: El cobalt-crom és un aliatge metàl·lic que també s'utilitza en implants de columna. És fort i resistent a la corrosió, però no és tan biocompatible com el titani.
Polieteretercetona (PEEK): El PEEK és un tipus de plàstic que s'utilitza sovint a les gàbies intercossos. Té propietats similars a l'os i pot afavorir el creixement ossi.
Fibra de carboni: la fibra de carboni és un material lleuger i fort que de vegades s'utilitza en implants de columna. També és biocompatible.
L'elecció del material de l'implant depèn de diversos factors, com ara les necessitats específiques del pacient, la ubicació de l'implant a la columna vertebral i l'experiència i preferència del cirurgià. És important discutir els possibles riscos i beneficis de cada material d'implant amb un cirurgià de columna qualificat abans de sotmetre's a la cirurgia.
Com triar els implants de columna per a les cirurgies?
L'elecció d'implants de columna per a cirurgies depèn de diversos factors, com ara:
Factors del pacient: l'edat del pacient, la salut general, la història clínica i la densitat òssia poden afectar l'elecció de l'implant de columna. Alguns implants poden no ser adequats per a pacients amb determinades condicions de salut o amb ossos febles.
Estat de la columna: l'estat específic de la columna, com ara la ubicació i la gravetat del dany o deformitat, pot afectar l'elecció de l'implant. Per exemple, es poden utilitzar diferents implants per a la fusió espinal versus la cirurgia de descompressió espinal.
Experiència del cirurgià: l'experiència i la preferència del cirurgià també poden tenir un paper en l'elecció de l'implant. Alguns cirurgians poden tenir més experiència amb certs tipus d'implants i poden preferir utilitzar-los per als seus pacients.
Material de l'implant: també s'ha de considerar l'elecció del material de l'implant, ja que diferents materials tenen propietats diferents i poden ser més adequats per a determinats pacients o condicions.
Riscos i beneficis: els possibles riscos i beneficis de cada tipus d'implant s'han de discutir amb el pacient, inclòs el risc de fallada o complicacions de l'implant, el potencial de complicacions a llarg termini i la probabilitat d'una recuperació satisfactòria.
Com instal·len els metges un implant de columna?
El procediment exacte per a la instal·lació d'un implant de columna depèn del tipus d'implant i de la condició específica que es tracta, però en general, els passos que implica el procediment són els següents:
Anestèsia: el pacient rep anestèsia general per assegurar-se que estigui inconscient i sense dolor durant tot el procediment.
Incisió: el cirurgià fa una incisió a la pell i el múscul sobre la zona afectada de la columna vertebral.
Preparació de la columna: el cirurgià elimina qualsevol teixit danyat o malalt de la columna, com hèrnies discals o esperons ossis, i prepara la zona per a l'implant.
Col·locació de l'implant: el cirurgià col·loca l'implant a la zona preparada de la columna vertebral. Això pot implicar cargols, varetes, gàbies o altres tipus d'implants.
Assegurar l'implant: un cop l'implant està col·locat, el cirurgià el fixa a la columna vertebral mitjançant cargols, cables o altres dispositius.
Tancament: el cirurgià tanca la incisió amb sutures o grapes i li aplica un embenat o un apòsit.
Recuperació: el pacient és supervisat en una àrea de recuperació durant diverses hores i se li pot donar medicaments per al dolor o altres cures de suport segons sigui necessari.
Després del procediment, el pacient haurà de seguir un programa de rehabilitació per ajudar a restaurar la mobilitat i la força de la columna vertebral. El programa específic dependrà del tipus d'implant i de les necessitats i condició individuals del pacient.
Qui es pot beneficiar dels implants espinals?
Els implants espinals s'utilitzen normalment en pacients que pateixen afeccions que causen dolor, debilitat o inestabilitat a la columna. Algunes de les condicions que poden beneficiar-se dels implants de columna inclouen:
1. Malaltia degenerativa del disc
2. Hèrnies discals o abombades
3. Estenosi espinal
4. Espondilolistesis
5. Fractures de columna
6. Escoliosi
7. Tumors espinals
Els implants espinals s'utilitzen sovint quan els tractaments no quirúrgics, com ara la teràpia física, la medicació o les injeccions espinals, no han proporcionat alleujament. La decisió d'utilitzar implants de columna la pren normalment un especialista en columna, com un cirurgià ortopèdic o un neurocirurgià, que avaluarà l'estat del pacient i recomanarà el pla de tractament més adequat.
