Externí fixtátor loketního fragmentu

Základním cílem fixace zlomenin je stabilizovat zlomenou kosti, umožnit rychlé hojení poškozené kosti a vrátit se včasnou mobilitu a plnou funkci poškozeného končetiny.

Externí fixace je technika používaná k léčení těžce zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetření zahrnuje zajištění zlomeniny specializovaným zařízením zvaným fixator, který je pro tělo vnější. Pomocí speciálních kostních šroubů (běžně nazývaných kolíky), které procházejí kůží a svalem, je fixator připojen k poškozené kosti, aby byl při správném zarovnání, když se hojí.

K čemu se používá externí fixator?

Externí fixační zařízení může být použito k udržení stabilizovaných zlomených kostí a při zarovnání. Zařízení může být nastaveno navenek, aby se zajistilo, že kosti zůstanou v optimální poloze během procesu hojení. Toto zařízení se běžně používá u dětí a když byla kůže nad zlomeninou poškozena.

Jaké jsou typy externího fixátoru?

Existují tři základní typy externích fixátorů: standardní fixator UniPlanar, fixator prstence a hybridní fixator.

Četná zařízení používaná pro vnitřní fixaci jsou zhruba rozdělena do několika hlavních kategorií: dráty, šrouby a šrouby, destičky a intramedulární nehty nebo tyče.

Sklady a svorky se také občas používají pro osteotomii nebo fixaci zlomenin. Pro léčbu kostních defektů různých příčin se často používají autogenní kostní štěpy, aloštěpy a náhražky kostních štěpů. Pro infikované zlomeniny i pro léčbu kostních infekcí se často používají antibiotické kuličky.

Externí fixtátor loketního kloubu

Odpovídající kostní šroub ： φ5*110 mm 4 ks

Odpovídající nástroje ： 3mm hexový klíč, 5 mm hex klíč, 6mm šroubovák

Externí fixator loketního fragmentu: Komplexní průvodce

Zlomeniny a dislokace lokte jsou běžná ortopedická zranění, která často vyplývají z pádu, sportovních zranění nebo nehod motorových vozidel. Léčba těchto zranění může být náročná a vyžaduje pečlivé řízení, aby se zabránilo komplikacím a obnovení funkce. Jednou z možností ošetření složitých loketních zlomenin je použití externího fixátoru loketního fragmentu. V tomto článku prozkoumáme indikace, umístění, péči a potenciální komplikace tohoto zařízení.

1. Co je externí fixator loketního fragmentu?

Externí fixator loketního fragmentu je typ externího fixačního zařízení používaného ke stabilizaci zlomenin nebo dislokací loketního kloubu. Skládá se z kolíků nebo šroubů vložených do kosti nad a pod lomem zlomeniny, spojené rámem, který drží kostní fragmenty na místě. Zařízení umožňuje jemné doladění redukce zlomenin a poskytuje stabilní fixaci a zároveň umožňuje určitý rozsah pohybu v kloubu.

2. indikace externího fixátoru loketního fragmentu

Externí fixtátor loketního fragmentu může být indikován pro ošetření komplexních loketních zlomenin nebo dislokací, včetně:

• Komuniované zlomeniny (zlomeniny s více fragmenty)

• Zlomeniny zahrnující povrch kloubu

• Zlomeniny s úbytkem kosti nebo špatné kvality kostí

• Zlomeniny spojené s poraněním měkkých tkání

• Dislokace s přidruženými zlomeninami

3. Výhody externího fixátoru loketního fragmentu

Externí fixator loketního fragmentu nabízí několik výhod oproti jiným možnostem léčby složitých zlomenin loktů, včetně:

• Schopnost dosáhnout jemného doladění redukce zlomenin a udržovat redukci během hojení

• Zachování obálky měkkých tkání a přívodu krve, podporující hojení

• Včasná mobilizace a rehabilitace, minimalizace tuhosti kloubu a svalová atrofie

• Snížené riziko infekce ve srovnání s interními fixačními zařízeními

• V případě potřeby možnost přeměny na jinou metodu fixace

4. Předoperační hodnocení

Před umístěním externího fixátoru loketního fragmentu je nezbytné důkladné vyhodnocení obecného zdraví, anamnézy pacienta a povahy zranění. K posouzení rozsahu zlomeniny nebo dislokace a naplánování umístění zařízení mohou být použity zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky, CT skenování nebo MRI. Mohou být provedeny krevní testy za účelem vyhodnocení celkového zdraví pacienta a schopnosti podstoupit anestézii.

5. Umístění externího fixátoru loketního fragmentu

Umístění externího fixátoru loketního fragmentu se obvykle provádí pod obecnou anestezií v operačním sále. Postup zahrnuje provedení malých řezů v kůži přes kosti, kde budou vloženy kolíky nebo šrouby. Kolíky nebo šrouby jsou poté vloženy do kosti nad a pod místem zlomeniny a spojeny rámem, který drží kostní fragmenty na místě.

Zařízení je upraveno tak, aby bylo dosaženo požadovaného množství komprese nebo rozptýlení v místě zlomeniny a pro zajištění správného hojení a zarovnání kostních fragmentů je nutné pravidelné monitorování a nastavení zařízení.

6. péče a údržba externího fixátoru loketního fragmentu

Správná péče a údržba externího fixátoru loketního fragmentu je nezbytná pro prevenci komplikací, jako jsou infekce traktu pinů nebo selhání zařízení. Pacienti jsou obvykle poučeni o tom, jak čistit a oblékat místa pro kolíky, a doporučuje se, aby se zabránilo ponoření zařízení ve vodě.

Pravidelné následné schůzky s ortopedickým chirurgem jsou vyžadovány ke sledování hojení a úpravy zařízení podle potřeby.

7. Komplikace spojené s externím fixátorem loketního fragmentu

Komplikace spojené s externími fixátory loketního fragmentu mohou zahrnovat:

• Infekce traktu

• Selhání zařízení nebo uvolnění kolíků/šroubů

• Ztráta zarovnání nebo snížení stability kostního fragmentu

• Společná tuhost nebo kontraktury

• Svalová atrofie nebo slabost

• Bolest nebo nepohodlí na místech PIN

8. Řízení komplikací

Rychlé správy komplikací spojených s externím fixátorem loketního fragmentu je nezbytné pro prevenci dalších komplikací a podpoře hojení. Infekce kolíků mohou být léčeny perorálními nebo intravenózními antibiotiky a odstranění zařízení může být nezbytné v závažných případech. Selhání zařízení nebo uvolnění kolíků nebo šroubů může vyžadovat revizi operace pro opětovné stabilizaci místa zlomeniny.

9. Rehabilitace a sledování

Včasná rehabilitace a rozsah pohybových cvičení jsou nezbytné pro maximalizaci funkčního zotavení a prevenci tuhosti nebo kontraktů kloubů. Fyzikální terapie a ergoterapie jsou často nezbytné k tomu, aby pacientům pomohly znovu získat sílu a mobilitu v postižené rameni.

Pravidelné následné schůzky s ortopedickým chirurgem jsou vyžadovány ke sledování hojení a úpravy zařízení podle potřeby. Rentgenové paprsky nebo jiné zobrazovací studie mohou být provedeny pro posouzení hojení kostí a zajištění správného zarovnání fragmentů kostí.

10. Závěr

Externí fixátory loketního fragmentu nabízejí cennou možnost léčby pro složité loketní zlomeniny a dislokace. Zařízení umožňuje jemné doladění redukce zlomenin a včasnou mobilizaci, podpora hojení a funkčního zotavení. Správná péče a údržba zařízení je nezbytná pro prevenci komplikací a pro optimalizaci výsledků je nezbytné rychlé řízení jakýchkoli komplikací.

Časté časté

1. Jak dlouho zůstává externí fixator loketního fragmentu na místě?

• Doba trvání zařízení závisí na povaze zranění a procesu hojení. Může být odstraněn po několika týdnech až několika měsících, v závislosti na posouzení léčení chirurga.

1. Lze pro všechny typy zlomenin loktů použít externí fixator lokte?

• Ne, zařízení je primárně označeno pro komplexní zlomeniny nebo dislokace s více fragmenty nebo ztrátou kosti.

1. Omezuje externí fixator loketního fragmentu kloub?

• Zařízení umožňuje určitý rozsah pohybu v kloubu a může být upraveno tak, aby umožnilo větší pohyb v průběhu léčení.

1. Jaká jsou rizika spojená s externím fixátorem loketního fragmentu?

• Mezi rizika patří infekce pin traktu, selhání nebo uvolnění zařízení, ztrátu zarovnání nebo snížení stability fragmentu kosti, tuhost kloubu, svalová atrofie nebo slabost a bolest nebo nepohodlí v místech kolíků.

1. Je fyzikální terapie nezbytná po léčbě externím fixátorem loketního fragmentu?

• Ano, fyzikální terapie a ergoterapie jsou často nezbytné, aby pomohly pacientům znovu získat sílu a mobilitu v postižené rameni.