Wat zijn wervelkolomimplantaten?
Wervelkolomimplantaten zijn medische hulpmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van wervelkolomaandoeningen zoals hernia's, spinale stenose en scoliose. Deze apparaten zijn doorgaans gemaakt van biocompatibele materialen zoals titanium of PEEK (polyetheretherketon) en zijn ontworpen om chirurgisch in de wervelkolom te worden geïmplanteerd om beschadigde of zieke structuren te stabiliseren of te vervangen.
Enkele veel voorkomende soorten wervelkolomimplantaten zijn:
Pedikelschroeven: Deze schroeven worden gebruikt om metalen staven aan de wervelkolom te verankeren en stabiliteit aan de wervelkolom te bieden.
Staven: Metalen staven worden gebruikt om pedikelschroeven of andere wervelkolomimplantaten aan te sluiten om extra ondersteuning en stabiliteit aan de wervelkolom te bieden.
Interbody-kooien: Dit zijn apparaten die tussen twee wervels worden ingebracht om de normale hoogte en kromming van de wervelkolom te behouden en om ondersteuning en stabiliteit te bieden.
Kunstschijven: Dit zijn apparaten die worden gebruikt om beschadigde of zieke tussenwervelschijven in de wervelkolom te vervangen.
Platen en schroeven: Deze worden gebruikt om stabiliteit en ondersteuning te bieden aan het voorste (voorste) gedeelte van de wervelkolom.
Materialen van de wervelkolomimplantaten
Wervelkolomimplantaten kunnen van verschillende materialen worden gemaakt, waaronder:
Titanium: Titanium is een lichtgewicht en sterk metaal dat vaak wordt gebruikt in wervelkolomimplantaten. Het is biocompatibel, wat betekent dat het minder waarschijnlijk is dat het een bijwerking in het lichaam veroorzaakt.
Roestvrij staal: Roestvrij staal is een sterk en duurzaam metaal dat ook vaak wordt gebruikt in wervelkolomimplantaten. Het is minder duur dan titanium, maar het is niet zo biocompatibel.
Kobalt-chroom: Kobalt-chroom is een metaallegering die ook wordt gebruikt in wervelkolomimplantaten. Het is sterk en corrosiebestendig, maar niet zo biocompatibel als titanium.
Polyetheretherketon (PEEK): PEEK is een soort plastic dat vaak wordt gebruikt in interbody-kooien. Het heeft vergelijkbare eigenschappen als bot en kan de botgroei bevorderen.
Koolstofvezel: Koolstofvezel is een lichtgewicht en sterk materiaal dat soms wordt gebruikt in wervelkolomimplantaten. Het is ook biocompatibel.
De keuze van het implantaatmateriaal hangt af van verschillende factoren, waaronder de specifieke behoeften van de patiënt, de locatie van het implantaat in de wervelkolom en de ervaring en voorkeur van de chirurg. Het is belangrijk om de potentiële risico's en voordelen van elk implantaatmateriaal te bespreken met een gekwalificeerde wervelkolomchirurg voordat u de operatie ondergaat.
Hoe kiest u de wervelkolomimplantaten voor operaties?
De keuze van wervelkolomimplantaten voor operaties hangt van verschillende factoren af, waaronder:
Patiëntfactoren: De leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheid, de medische geschiedenis en de botdichtheid kunnen van invloed zijn op de keuze voor een wervelkolomimplantaat. Sommige implantaten zijn mogelijk niet geschikt voor patiënten met bepaalde gezondheidsproblemen of die zwakke botten hebben.
Aandoening van de wervelkolom: De specifieke toestand van de wervelkolom, zoals de locatie en de ernst van de schade of misvorming, kan van invloed zijn op de keuze voor een implantaat. Er kunnen bijvoorbeeld verschillende implantaten worden gebruikt voor spinale fusie versus spinale decompressiechirurgie.
Ervaring van de chirurg: De ervaring en voorkeur van de chirurg kunnen ook een rol spelen bij de keuze van het implantaat. Sommige chirurgen hebben mogelijk meer ervaring met bepaalde soorten implantaten en geven er de voorkeur aan deze voor hun patiënten te gebruiken.
Implantaatmateriaal: Er moet ook rekening worden gehouden met de keuze van het implantaatmateriaal, omdat verschillende materialen verschillende eigenschappen hebben en mogelijk geschikter zijn voor bepaalde patiënten of aandoeningen.
Risico's en voordelen: De potentiële risico's en voordelen van elk type implantaat moeten met de patiënt worden besproken, inclusief het risico op falen of complicaties van het implantaat, de kans op complicaties op de lange termijn en de waarschijnlijkheid van succesvol herstel.
Hoe installeren artsen een ruggengraatimplantaat?
De exacte procedure voor het installeren van een ruggengraatimplantaat hangt af van het type implantaat en de specifieke aandoening die wordt behandeld, maar over het algemeen zijn de stappen bij de procedure als volgt:
Anesthesie: De patiënt krijgt algemene anesthesie om ervoor te zorgen dat hij tijdens de procedure bewusteloos en pijnvrij is.
Incisie: De chirurg maakt een incisie in de huid en spieren over het getroffen gebied van de wervelkolom.
Voorbereiding van de wervelkolom: De chirurg verwijdert al het beschadigde of zieke weefsel van de wervelkolom, zoals hernia's of sporen van botten, en bereidt het gebied voor op het implantaat.
Plaatsing van het implantaat: De chirurg plaatst het implantaat vervolgens in het voorbereide deel van de wervelkolom. Dit kunnen schroeven, staven, kooien of andere soorten implantaten zijn.
Het implantaat vastzetten: Zodra het implantaat op zijn plaats zit, bevestigt de chirurg het aan de wervelkolom met behulp van schroeven, draden of andere apparaten.
Sluiting: De chirurg sluit vervolgens de incisie met hechtingen of nietjes en brengt een verband of verband aan.
Herstel: De patiënt wordt gedurende enkele uren in een herstelruimte gevolgd en kan indien nodig pijnmedicatie of andere ondersteunende zorg krijgen.
Na de procedure moet de patiënt een revalidatieprogramma volgen om de mobiliteit en kracht van de wervelkolom te helpen herstellen. Het specifieke programma zal afhangen van het type implantaat en de individuele behoeften en toestand van de patiënt.
Wie kan profiteren van wervelkolomimplantaten?
Wervelimplantaten worden doorgaans gebruikt bij patiënten die lijden aan aandoeningen die pijn, zwakte of instabiliteit in de wervelkolom veroorzaken. Enkele van de aandoeningen die baat kunnen hebben bij ruggengraatimplantaten zijn:
1. Degeneratieve schijfziekte
2. Hernia of uitpuilende schijven
3. Spinale stenose
4. Spondylolisthesis
5. Wervelfracturen
6. Scoliose
7. Spinale tumoren
Wervelkolomimplantaten worden vaak gebruikt wanneer niet-chirurgische behandelingen zoals fysiotherapie, medicatie of injecties in de wervelkolom geen verlichting hebben geboden. De beslissing om wervelkolomimplantaten te gebruiken wordt doorgaans genomen door een wervelkolomspecialist, zoals een orthopedisch chirurg of neurochirurg, die de toestand van de patiënt zal beoordelen en het meest geschikte behandelplan zal aanbevelen.
