Distaalne dorsaalne radiaalne delta lukustusplaat: põhjalik juhend
Distaalse raadiuse luumurdude ravimisel võivad kirurgid kaaluda distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamist. Seda tüüpi plaadid on viimastel aastatel populaarsust kogunud tänu oma võimele tagada stabiilne fikseerimine, võimaldades varast mobiliseerimist ja kiiremat naasmist igapäevaste tegevuste juurde. Selles artiklis anname põhjaliku juhendi distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kohta, sealhulgas selle näidustused, kirurgiline tehnika ja võimalikud tüsistused.
Sissejuhatus
Raadiuse distaalse luumurrud on levinud vigastused, eriti vanematel täiskasvanutel. Kuigi paljusid luumurde saab konservatiivselt ravida immobiliseerimisega, võivad mõned neist vajada kirurgilist sekkumist. Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamine on üks nende luumurdude kirurgiline võimalus. See plaat on loodud pakkuma stabiilset fikseerimist, võimaldades samal ajal varajast mobiliseerimist ja funktsiooni taastamist.
Distaalse raadiuse anatoomia
Enne distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamise arutamist on oluline mõista distaalse raadiuse anatoomiat. Distaalne raadius on küünarvarre luu osa, mis ühendub randmeliigesega. See on keeruline struktuur, millel on mitu liigespinda ja sidemeid. Selle piirkonna vigastused võivad olla erineva raskusastmega, alates väikesest praost kuni täieliku luumurruni.
Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi näidustused
Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamine võib olla näidustatud teatud tüüpi distaalse raadiuse murdude korral. Need võivad hõlmata järgmist:
Intraartikulaarsed luumurrud
Peenestatud luumurrud
Märkimisväärse nihkega luumurrud
Ebastabiilsete sidemete vigastustega luumurrud
Operatsioonieelne planeerimine
Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamise kaalumisel on operatsioonieelne planeerimine hädavajalik. See võib hõlmata asjakohaste pildiuuringute, nagu röntgenikiirgus või CT-skannimine, läbiviimist, et luumurru täielikult hinnata. Lisaks peab kirurg kindlaks määrama sobiva plaadi suuruse ja kuju ning kruvide optimaalse paigutuse.
Kirurgiline tehnika
Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamise kirurgiline tehnika hõlmab tavaliselt järgmisi samme:
Distaalse raadiuse kohal tehakse sisselõige, mis võimaldab juurdepääsu luumurru kohale.
Vajadusel vähendatakse või joondatakse luumurdu.
Plaat asetseb raadiuse dorsaalsel küljel.
Kruvid sisestatakse läbi plaadi ja luusse, et see paigale kinnitada.
Vajadusel võib luumurru täiendavaks stabiliseerimiseks kasutada täiendavat kinnitust, näiteks juhtmeid või tihvte.
Operatsioonijärgne hooldus
Pärast operatsiooni võivad patsiendid enne füsioteraapia alustamist vajada lühiajalist immobiliseerimist. Teraapia eesmärk on taastada liigutuste ulatus ja jõud, kaitstes samal ajal paranevat luud. Patsiendid võivad naasta igapäevaste tegevuste juurde juba kuus nädalat pärast operatsiooni, kuigi ajakava võib varieeruda sõltuvalt luumurru raskusastmest.
Võimalikud tüsistused
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamisega seotud võimalikud tüsistused. Need võivad hõlmata järgmist:
Infektsioon
Implantaadi rike
Närvi või veresoonte vigastus
Liikumise jäikus või kaotus
Murru hiline liitumine või mitteühinemine
Alternatiivsed ravivõimalused
Kuigi distaalne dorsaalne radiaalne delta lukustusplaat võib olla tõhus ravivõimalus teatud tüüpi distaalse raadiuse murdude korral, võib kaaluda ka alternatiivseid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata järgmist:
Suletud redutseerimine ja valamine: kergemate luumurdude korral võib paranemise soodustamiseks piisata immobiliseerimisest kipsiga.
Väline fikseerimine: see hõlmab tihvtide või juhtmete kasutamist, mis sisestatakse läbi naha ja luu sisse, et luumurru stabiliseerida.
Volaarne lukustusplaat: see on alternatiivne plaat, mis asetatakse raadiuse peopesapoolsele küljele.
Ravi valik sõltub konkreetsest luumurdust ning konkreetse patsiendi vajadustest ja eelistustest.
Patsiendi koolitus
Patsientide jaoks, kes kaaluvad distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamist, on oluline mõista täielikult protseduuri eeliseid ja riske. Patsiente tuleb teavitada eeldatavast taastumise ajakavast, võimalikest tüsistustest ja mis tahes tegevuse piirangutest, mis võivad paranemisprotsessi käigus olla vajalikud. Lisaks tuleks patsiente julgustada esitama oma küsimusi ja osalema aktiivselt nende ravis.
Tulevikusuunad ja uuendused
Nagu iga meditsiinitehnoloogia puhul, areneb distaalsete dorsaalsete radiaalsete delta lukustusplaatide kasutamine pidevalt. Pidevalt tehakse jõupingutusi nende plaatide disaini ja kasutatavate materjalide täiustamiseks ning nende paigutamiseks uute tehnikate väljatöötamiseks. Lisaks uurivad teadlased muude tehnoloogiate, näiteks 3D-printimise ja bioloogiliste ainete kasutamist, et veelgi tõhustada distaalse raadiuse luumurdude ravi.
Järeldus
Distaalse dorsaalse radiaalse delta lukustusplaadi kasutamine võib olla tõhus võimalus teatud tüüpi distaalse raadiuse murdude korral. Siiski on oluline hoolikalt hinnata iga patsiendi individuaalseid vajadusi ja kaaluda ka alternatiivseid ravimeetodeid. Nõuetekohase preoperatiivse planeerimise, kirurgilise tehnika ja operatsioonijärgse hooldusega võivad patsiendid oodata häid tulemusi ja naasmist oma igapäevaste tegevuste juurde.
