Vòng cố định bên ngoài

Mục tiêu cơ bản của việc cố định gãy xương là ổn định xương gãy, để cho phép chữa lành nhanh xương bị thương, và trở lại khả năng di chuyển sớm và chức năng đầy đủ của cực điểm bị thương.

Cố định bên ngoài là một kỹ thuật được sử dụng để giúp chữa lành xương bị gãy nghiêm trọng. Loại điều trị chỉnh hình này liên quan đến việc đảm bảo gãy xương bằng một thiết bị chuyên dụng gọi là bộ cố định, bên ngoài cơ thể. Sử dụng các ốc vít xương đặc biệt (thường được gọi là ghim) đi qua da và cơ bắp, bộ cố định được kết nối với xương bị hư hỏng để giữ cho nó phù hợp khi nó chữa lành.

Một bộ cố định bên ngoài được sử dụng để làm gì?

Một thiết bị cố định bên ngoài có thể được sử dụng để giữ cho xương bị gãy ổn định và phù hợp. Thiết bị có thể được điều chỉnh bên ngoài để đảm bảo xương vẫn ở vị trí tối ưu trong quá trình chữa bệnh. Thiết bị này thường được sử dụng ở trẻ em và khi da bị gãy xương đã bị tổn thương.

Các loại sửa chữa bên ngoài là gì?

Có ba loại bộ cố định bên ngoài cơ bản: bộ cố định uniplanar tiêu chuẩn, bộ cố định vòng và bộ cố định lai.

Nhiều thiết bị được sử dụng để cố định nội bộ được chia thành một vài loại chính: dây, ghim và ốc vít, tấm, và đinh hoặc thanh nội khí quản.

Staples và kẹp đôi khi cũng được sử dụng để cắt bỏ xương hoặc cố định gãy xương. Ghép xương tự sinh, allograft và thay thế ghép xương thường được sử dụng để điều trị các khiếm khuyết xương của các nguyên nhân khác nhau. Đối với gãy xương bị nhiễm bệnh cũng như điều trị nhiễm trùng xương, hạt kháng sinh thường được sử dụng.

Vòng cố định bên ngoài

Tham khảo 6100-1207

Được sử dụng cho xương đùi ， xương chày

Cấu hình vòng với 1 vòng ， vòng với sáu tai ， bài chuẩn 6 pc.

Bộ cố định bên ngoài vòng: Hướng dẫn toàn diện

Khi nói đến điều trị gãy xương phức tạp và biến dạng xương, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường dựa vào các thiết bị cố định bên ngoài. Một trong những bộ cố định bên ngoài linh hoạt và hiệu quả nhất là bộ cố định bên ngoài vòng. Thiết bị này bao gồm các vòng tròn, thanh kết nối và các loại chân và dây được sử dụng để giữ xương bị gãy hoặc bị biến dạng tại chỗ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp một hướng dẫn toàn diện cho bộ cố định bên ngoài vòng, bao gồm lịch sử, loại, ứng dụng và các biến chứng tiềm năng của nó.

Lịch sử cố định bên ngoài vòng

Khái niệm cố định bên ngoài có từ thời cổ đại, khi nẹp làm bằng gỗ, kim loại hoặc da được sử dụng để bất động các chi bị hỏng. Tuy nhiên, phải đến đầu thế kỷ 20, người cố định bên ngoài đầu tiên được phát triển bởi bác sĩ phẫu thuật người Đức, Tiến sĩ Gavril Ilizarov. Phát minh của Ilizarov, được gọi là bộ máy Ilizarov, đã cách mạng hóa việc điều trị gãy xương và biến dạng phức tạp, và từ đó đã được các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trên khắp thế giới áp dụng rộng rãi.

Giải phẫu của bộ cố định bên ngoài vòng

Bộ cố định bên ngoài vòng bao gồm một số thành phần, bao gồm vòng tròn, thanh kết nối và chân/dây. Các vòng thường được làm bằng thép không gỉ hoặc titan, và có sẵn ở các kích cỡ và hình dạng khác nhau để phù hợp với các vùng giải phẫu khác nhau. Các thanh kết nối cũng được làm bằng kim loại và được sử dụng để kết nối các vòng với nhau. Các chân và dây được đưa vào da và vào xương, cung cấp sự ổn định và hỗ trợ cho xương bị gãy hoặc bị biến dạng.

Các loại cố định bên ngoài vòng

Có một số loại thiết bị cố định bên ngoài vòng, mỗi loại có thiết kế và ứng dụng cụ thể riêng. Một số loại phổ biến nhất bao gồm:

Ilizarov Fixator

Ilizarov Fixator là bộ cố định bên ngoài vòng ban đầu được phát triển bởi Tiến sĩ Gavril Ilizarov. Nó bao gồm các vòng tròn được kết nối bằng các thanh ren, và được bảo đảm vào xương bằng cách sử dụng dây mỏng hoặc nửa chân. Bộ cố định Ilizarov rất linh hoạt và có thể được sử dụng để điều trị một loạt các điều kiện chỉnh hình, bao gồm gãy xương phức tạp, nhiễm trùng xương và chênh lệch chiều dài chi.

Khung không gian Taylor

Khung không gian Taylor là một bộ cố định bên ngoài vòng hiện đại kết hợp các nguyên tắc của bộ cố định Ilizarov với công nghệ hỗ trợ máy tính. Nó bao gồm sáu thanh chống có thể điều chỉnh được kết nối với một vòng ở mỗi đầu và có thể được điều chỉnh theo ba chiều để điều chỉnh biến dạng xương hoặc chênh lệch chiều dài. Khung không gian Taylor đặc biệt hữu ích để điều trị các biến dạng phức tạp của xương dài, chẳng hạn như cúi đầu hoặc xoắn.

Bộ cố định bên ngoài tròn

Bộ cố định bên ngoài tròn là phiên bản đơn giản hơn của bộ cố định Ilizarov, bao gồm các vòng tròn được kết nối bởi các thanh trơn. Nó thường được sử dụng để ổn định gãy xương và chấn thương mô mềm của bàn chân và mắt cá chân.

Các ứng dụng của sự cố định bên ngoài vòng

Bộ cố định bên ngoài vòng có nhiều ứng dụng trong phẫu thuật chỉnh hình, bao gồm:

• Điều trị các gãy xương phức tạp không thể được điều trị bằng các kỹ thuật đúc hoặc mạ truyền thống.

• Sửa chữa các biến dạng xương, chẳng hạn như chênh lệch chiều dài chi, biến dạng góc hoặc biến dạng quay.

• Quản lý nhiễm trùng xương, chẳng hạn như viêm tủy xương, bằng cách cung cấp sự cố định ổn định và thúc đẩy tái tạo xương.

• Tái thiết của mô xương bị tổn thương hoặc bị mất, sử dụng các kỹ thuật như quá trình tạo xương hoặc vận chuyển xương.

Các biến chứng tiềm ẩn của sự cố định bên ngoài vòng

Giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, việc cố định bên ngoài vòng mang các rủi ro nhất định và các biến chứng tiềm ẩn. Một số biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Nhiễm trùng vị trí PIN: Các chân và dây được sử dụng trong cố định bên ngoài có thể gây nhiễm trùng nếu không được duy trì đúng cách hoặc nếu da xung quanh các chân bị kích thích.

• Độ cứng khớp: Ization cố định kéo dài liên quan đến cố định bên ngoài vòng có thể dẫn đến độ cứng khớp và giảm phạm vi chuyển động.

• Tổn thương thần kinh: Các chân và dây được sử dụng trong cố định bên ngoài có thể gây tổn thương thần kinh nếu chúng được đưa vào quá sâu hoặc nếu chúng tiếp xúc trực tiếp với dây thần kinh.

• Lỗi phần cứng: Các vòng, thanh, chân và dây được sử dụng trong cố định bên ngoài có thể bị vỡ hoặc bị đánh bật, dẫn đến mất sự ổn định và thất bại tiềm năng của quy trình.

Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, điều quan trọng đối với các bệnh nhân trải qua việc cố định bên ngoài RING để tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật để chăm sóc và bảo trì thiết bị, bao gồm vệ sinh trang web PIN thích hợp và các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên.

Phần kết luận

Bộ cố định bên ngoài vòng là một thiết bị có hiệu quả và linh hoạt cao để điều trị gãy xương phức tạp, biến dạng xương và các điều kiện chỉnh hình khác. Thiết kế độc đáo của nó và nhiều ứng dụng đã biến nó thành một công cụ thiết yếu trong bộ công cụ của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, việc cố định bên ngoài RING mang một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn, có thể được giảm thiểu thông qua chăm sóc đúng cách và theo dõi chặt chẽ với một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình lành nghề.

Câu hỏi thường gặp

1. Mất bao lâu để phục hồi sau khi cố định bên ngoài vòng? Thời gian phục hồi phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng được điều trị, cũng như sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và sự tuân thủ với các hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể cần vài tháng bất động và phục hồi chức năng trước khi trở lại các hoạt động bình thường.

2. Vòng cố định bên ngoài có đau không? Việc chèn các chân và dây có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau, thường có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau hoặc gây tê cục bộ. Bệnh nhân cũng có thể gặp một số khó chịu hoặc cứng trong thời gian bất động, nhưng điều này thường được cải thiện khi xương chữa lành và phục hồi chức năng tiến triển.

3. Có thể sử dụng cố định bên ngoài cho bệnh nhân nhi? Có, việc cố định bên ngoài vòng có thể được sử dụng cho bệnh nhân nhi bị gãy xương phức tạp hoặc dị tật. Tuy nhiên, phải chăm sóc đặc biệt để đảm bảo sự phát triển và phát triển đúng của chi bị ảnh hưởng, cũng như để giảm thiểu nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng vị trí PIN hoặc tổn thương tấm tăng trưởng.

4. Bộ cố định bên ngoài vòng cần phải có trong bao lâu? Khoảng thời gian mà người cố định bên ngoài cần được đặt đúng vị trí phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng được điều trị, cũng như đáp ứng cá nhân của bệnh nhân đối với điều trị. Trong một số trường hợp, bộ cố định bên ngoài có thể cần phải được áp dụng trong vài tháng hoặc thậm chí lên đến một năm.

5. Tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khi cố định bên ngoài vòng không? Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể quay trở lại các hoạt động bình thường sau khi loại cố định bên ngoài được loại bỏ và xương đã được chữa lành. Tuy nhiên, điều này có thể phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng đang được điều trị, cũng như đáp ứng cá nhân của bệnh nhân đối với điều trị. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cung cấp hướng dẫn về dòng thời gian thích hợp để tiếp tục các hoạt động cụ thể.