Dụng cụ cố định ngoài mảnh xương chậu - Loại B

Mục tiêu cơ bản của cố định xương gãy là ổn định xương bị gãy, giúp xương bị thương nhanh chóng lành lại và phục hồi sớm khả năng vận động cũng như đầy đủ chức năng của chi bị thương.

Cố định bên ngoài là một kỹ thuật được sử dụng để giúp chữa lành xương bị gãy nặng. Loại điều trị chỉnh hình này bao gồm việc cố định chỗ gãy bằng một thiết bị chuyên dụng gọi là dụng cụ cố định, nằm bên ngoài cơ thể. Sử dụng vít xương đặc biệt (thường được gọi là ghim) xuyên qua da và cơ, dụng cụ cố định được kết nối với xương bị tổn thương để giữ cho xương thẳng hàng trong quá trình lành.

Dụng cụ cố định bên ngoài dùng để làm gì?

Một thiết bị cố định bên ngoài có thể được sử dụng để giữ cho xương gãy được ổn định và thẳng hàng. Thiết bị có thể được điều chỉnh bên ngoài để đảm bảo xương vẫn ở vị trí tối ưu trong quá trình lành thương. Thiết bị này thường được sử dụng ở trẻ em và khi vùng da bị gãy đã bị tổn thương.

Các loại thiết bị cố định bên ngoài là gì?

Có ba loại dụng cụ cố định bên ngoài cơ bản: dụng cụ cố định một mặt tiêu chuẩn, dụng cụ cố định vòng và dụng cụ cố định lai.

Rất nhiều thiết bị được sử dụng để cố định bên trong được chia thành một số loại chính: dây, ghim và ốc vít, tấm và đinh hoặc que có khung.

Ghim và kẹp đôi khi cũng được sử dụng để cắt xương hoặc cố định xương gãy. Ghép xương tự thân, ghép đồng loại và các chất thay thế ghép xương thường được sử dụng để điều trị các khuyết tật xương do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đối với các vết gãy xương bị nhiễm trùng cũng như để điều trị các bệnh nhiễm trùng xương, hạt kháng sinh thường được sử dụng.

Bộ cố định bên ngoài mảnh xương chậu: Hướng dẫn toàn diện

Vùng xương chậu là một cấu trúc phức tạp giúp nâng đỡ phần thân trên và bảo vệ các cơ quan sinh sản và tiêu hóa. Gãy xương chậu có thể nghiêm trọng và dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là một trong nhiều lựa chọn điều trị gãy xương chậu. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về dụng cụ cố định bên ngoài mảnh xương chậu, chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật, biến chứng và kết quả của nó.

Giới thiệu

Gãy xương chậu là nguyên nhân quan trọng gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân chấn thương. Chúng có thể xảy ra do tai nạn ở tốc độ cao, ngã từ trên cao hoặc chấn thương ở tốc độ thấp. Vùng xương chậu có giải phẫu phức tạp với nhiều cấu trúc xương và gãy xương có thể dẫn đến sự dịch chuyển, mất ổn định và xuất huyết đáng kể. Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là một trong nhiều lựa chọn điều trị gãy xương chậu. Chúng mang lại sự ổn định, hỗ trợ và căn chỉnh xương chậu đồng thời cho phép vận động sớm.

chỉ định

Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Vỡ vòng chậu kèm theo sự dịch chuyển hoặc mất ổn định

• Gãy xương chậu hở

• Gãy xương ổ cối với sự dịch chuyển hoặc nghiền nát

• Gãy xương phức tạp liên quan đến khớp cùng chậu

• Chấn thương đồng thời ngăn cản phẫu thuật

Chống chỉ định

Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Chấn thương mô mềm hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng

• Sự mất ổn định vùng chậu không thể giảm bớt một cách thỏa đáng

• Tổn thương mạch máu không thể kiểm soát được

• Các tổn thương đồng thời cản trở việc cố định bên ngoài

Kỹ thuật

Bộ phận cố định bên ngoài vùng chậu bao gồm hai bộ phận chính: các chốt và các thanh nối. Các chốt được đưa vào mào chậu và vùng trên ổ cối của khung chậu dưới sự hướng dẫn của huỳnh quang. Các ghim phải được đặt vuông góc với bề mặt xương và cách cấu trúc mạch máu thần kinh ít nhất 2 cm. Các thanh kết nối sau đó được gắn vào các chốt và điều chỉnh để đạt được độ giảm và căn chỉnh mong muốn. Mức độ giảm cần được đánh giá trong quá trình phẫu thuật bằng phương pháp soi huỳnh quang và điều chỉnh khi cần thiết.

biến chứng

Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu có liên quan đến một số biến chứng, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường chân kim

• Pin lỏng hoặc gãy

• Di chuyển hoặc dịch chuyển thanh

• Chấn thương thần kinh

• Lở loét áp lực

• Mất khả năng giảm hoặc căn chỉnh

• Rối loạn chức năng tình dục

Kết quả

Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ổn định gãy xương chậu và cải thiện kết quả của bệnh nhân. Có thể vận động sớm và chịu được sức nặng, giúp giảm thời gian nằm viện, cải thiện khả năng kiểm soát cơn đau và giảm tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng cao và việc lựa chọn bệnh nhân cẩn thận, đặt ghim thích hợp và theo dõi chặt chẽ là điều cần thiết để đạt được kết quả tối ưu.

Phần kết luận

Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là một công cụ có giá trị trong việc kiểm soát gãy xương chậu. Chúng mang lại sự ổn định, hỗ trợ và liên kết đồng thời cho phép huy động sớm. Lựa chọn bệnh nhân phù hợp, đặt ghim cẩn thận và theo dõi chặt chẽ là điều cần thiết để đạt được kết quả tối ưu.

Câu hỏi thường gặp

1. Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là gì? Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là một thiết bị được sử dụng để ổn định và căn chỉnh xương chậu ở những bệnh nhân bị gãy xương chậu.

2. Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu được đưa vào như thế nào? Các chốt được đưa vào mào chậu và vùng trên ổ cối của khung chậu dưới sự hướng dẫn của huỳnh quang.

3. Các chỉ định của dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu là gì? Dụng cụ cố định bên ngoài vùng chậu được chỉ định trong trường hợp vỡ vòng chậu do dịch chuyển hoặc mất ổn định, gãy xương chậu hở, gãy ổ cối do dịch chuyển hoặc nghiền nát, gãy xương phức tạp liên quan đến khớp cùng chậu và các chấn thương đồng thời ngăn cản phẫu thuật.