Suprapatellar yanaşma Tibial Dırnaq: Hərtərəfli Bələdçi
Tibianın sınıqları tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən ümumi zədələrdir. Ən məşhur cərrahi üsullardan biri intramedullar dırnaqların istifadəsidir. Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq bir sıra üstünlüklərinə görə son illərdə populyarlıq qazanmış bir texnikadır. Bu yazıda biz tibial dırnağın suprapatellar yanaşmasını, onun üstünlükləri, göstərişləri, cərrahi texnikası, əməliyyatdan sonrakı müalicəsi və mümkün fəsadları da daxil olmaqla ətraflı müzakirə edəcəyik.
Mündəricat
Giriş
Tibia anatomiyası
Suprapatellar yanaşma Tibial Dırnaq üçün göstərişlər
Tibial Dırnaqlara Suprapatellar yanaşmanın üstünlükləri
Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq
Suprapatellar yanaşma Tibial Dırnaq üçün Cərrahi Texnika
Əməliyyatdan sonrakı idarəetmə
Potensial ağırlaşmalar
Digər Texnikalarla Müqayisə
Nəticə
Tez-tez verilən suallar
1. Giriş
Tibia bədəndə ən çox qırılan uzun sümüklərdən biridir. Tibianın sınıqları tez-tez birləşmə və birləşməmə riskinin yüksək olması səbəbindən cərrahi müdaxilə tələb edir. İntramedullar dırnaqlar təkmilləşdirilmiş sabitlik və daha sürətli sağalma müddəti daxil olmaqla, bir çox üstünlüklərinə görə tibial sınıqların müalicəsi üçün qızıl standart halına gəldi.
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq digər üsullara nisbətən bir sıra üstünlükləri sayəsində son illərdə populyarlıq qazanmış bir texnikadır. Bu məqalə suprapatellar yanaşma tibial dırnaq üçün hərtərəfli bələdçi təmin etmək məqsədi daşıyır.
2. Tibia anatomiyası
Tibial dırnağın suprapatellar yanaşmasını müzakirə etməzdən əvvəl tibia anatomiyasını başa düşmək vacibdir. Tibia alt ayağındakı iki uzun sümükdən daha böyüyüdür və bədən çəkisinin çox hissəsini daşıyır. Tibianın proksimal ucu bud sümüyü ilə birləşərək diz oynağını, distal ucu isə ayaq biləyi oynağını əmələ gətirir.
Tibianın uzunluğu boyunca uzanan intramedullar kanal var. Kanal proksimal ucunda daha genişdir və distal ucuna doğru daralır. Bu kanal intramedullar dırnağın daxil olduğu yerdir.
3. Suprapatellar yanaşma Tibial Dırnaq üçün göstərişlər
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq müxtəlif tibial sınıqların müalicəsi üçün göstərilir, o cümlədən:
Üçüncü tibial distal sınıqlar
Proksimal tibial sınıqlar
Tibial şaftın qırıqları
Oblik sınıqlar
Spiral qırıqlar
Parçalanmış sınıqlar
Əhəmiyyətli kortikal qüsuru olan qırıqlar
4. Suprapatellar yanaşmanın üstünlükləri Tibial Nail
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq digər üsullarla müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir, o cümlədən:
Təkmilləşdirilmiş sınıq azaldılması: Suprapatellar yanaşma sınıq sahəsinin daha yaxşı vizuallaşdırılmasına imkan verir, bu da sınığın təkmilləşdirilmiş azalmasına səbəb olur.
Azaldılmış qan itkisi: Suprapatellar yanaşma daha az yumşaq toxuma disseksiyasını əhatə edir, bu da əməliyyat zamanı qan itkisinin azalmasına səbəb olur.
İnfeksiya riskinin azalması: Suprapatellar yanaşma potensial infeksiya mənbəyi olan diz oynağından qaçaraq infeksiya riskini azaldır.
Döş vətərinin zədələnməsi riskinin azalması: Suprapatellar yanaşma patellar vətərdən qaçır, bu mühüm strukturun zədələnmə riskini azaldır.
Daha sürətli sağalma: Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq cərrahiyyəsi keçirən xəstələr, digər üsullardan keçənlərlə müqayisədə daha tez sağalmağa və xəstəxanada qalma müddətini qısaldır.
5. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq cərrahiyyəsinə məruz qalmazdan əvvəl xəstələr adətən əməliyyatdan əvvəl bir neçə hazırlıqdan keçirlər. Buraya hərtərəfli tibbi tarix, fiziki müayinə və sınığın dərəcəsini və yerini qiymətləndirmək üçün rentgen şüaları, CT taramaları və ya MRT taramaları kimi görüntüləmə tədqiqatları daxildir.
Xəstələr həmçinin ümumi sağlamlıqlarını qiymətləndirmək və onların cərrahiyyə və bərpasına təsir edə biləcək hər hansı əvvəlcədən mövcud tibbi vəziyyəti müəyyən etmək üçün əməliyyatdan əvvəl qan testləri və digər laboratoriya tədqiqatlarından keçə bilərlər.
Xəstələrin cərrahlarına qəbul etdikləri hər hansı dərmanlar, o cümlədən reseptsiz satılan dərmanlar və əlavələr barədə məlumat vermələri vacibdir, çünki qanaxma və ya digər ağırlaşmalar riski səbəbindən bəzi dərmanlar əməliyyatdan əvvəl dayandırılmalı ola bilər.
Xəstələrə həmçinin əməliyyatdan əvvəlki həftələrdə siqareti atmaq və spirtdən uzaq durmaq tövsiyə oluna bilər, çünki bu maddələr sağalma prosesinə mane ola bilər və ağırlaşma riskini artıra bilər.
6. Suprapatellar yanaşma Tibial Dırnaq üçün Cərrahi Texnika
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq əməliyyatı adətən ümumi anesteziya altında həyata keçirilir və tamamlanması bir neçə saat çəkə bilər. Cərrahiyyə texnikası aşağıdakı addımları əhatə edir:
Xəstə əməliyyat masasına uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir, zədələnmiş ayağı qaldırılır və ayaq tutucusu tərəfindən dəstəklənir.
Dəridə patellanın bir qədər yuxarı hissəsində kiçik bir kəsik edilir və dəridən keçərək tibiyanın intramedullar kanalına bələdçi tel daxil edilir.
Dırnağın daxil edilməsi üçün kanalı hazırlamaq üçün reamer istifadə olunur.
Sonra dırnaq kəsikdən daxil edilir və bir floroskopdan istifadə edərək kanala yönəldilir.
Dırnaq yerində olduqdan sonra, bərkidici vintlər dırnaqdan və sümüyə daxil edilir ki, onu yerində sabitləşdirirlər.
Daha sonra kəsik bağlanır və ayaq gips və ya brace istifadə edərək hərəkətsizləşdirilir.
7. Əməliyyatdan sonrakı idarəetmə
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq cərrahiyyəsindən sonra xəstələr adətən monitorinq və ağrının idarə edilməsi üçün xəstəxanada bir neçə gün keçirəcəklər. Onlara tövsiyə olunacaq ki, zədələnmiş ayağı yuxarı qaldırsınlar və bir neçə həftə ərzində ona ağırlıq verməsinlər.
Xəstələrə diz ətrafındakı əzələləri gücləndirməyə və sərtliyin qarşısını almağa kömək edəcək məşqlər də veriləcək. Xəstələrə təsirlənmiş ayaqda tam hərəkət və gücü bərpa etməyə kömək etmək üçün fiziki terapiya da tövsiyə edilə bilər.
Xəstələrə ağrıları idarə etmək və infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazım olduqda ağrıkəsici dərmanlar və antibiotiklər veriləcək. Sağalma prosesini izləmək və hər hansı bir komplikasiyanı qiymətləndirmək üçün növbəti görüşlər təyin ediləcək.
8. Potensial ağırlaşmalar
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, suprapatellar yanaşma tibial dırnaq cərrahiyyəsi ilə bağlı potensial risklər və ağırlaşmalar mövcuddur. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
Xəstələrin bu riskləri cərrahları ilə müzakirə etmələri və komplikasiya riskini minimuma endirmək üçün əməliyyatdan əvvəl və sonrakı bütün təlimatlara əməl etmələri vacibdir.
9. Digər Texnikalarla Müqayisə
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq tibial sınıqların müalicəsində istifadə edilən bir neçə üsuldan biridir. Digər üsullara infrapatellar yanaşma tibial dırnaq, retrograd tibial dırnaq və lövhə və vida fiksasiyası daxildir.
Hər bir texnikanın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri olsa da, suprapatellar yanaşma tibial dırnaq bir sıra unikal üstünlüklər təklif edir, o cümlədən sınıqların yaxşılaşdırılması, qan itkisinin azaldılması, infeksiya riskinin azalması və patellar vətər zədələnməsi.
10. Nəticə
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq tibial sınıqların müalicəsi üçün məşhur cərrahi üsuldur. Bu, digər üsullara nisbətən bir sıra üstünlüklər təklif edir, o cümlədən sınıqların azaldılması, qan itkisinin azaldılması və infeksiya riskinin azalması və patellar vətər zədələnməsi.
Bununla belə, hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, potensial risklər və ağırlaşmalar mövcuddur və xəstələrin öz seçimlərini diqqətlə nəzərdən keçirmələri və məlumatlı qərar qəbul etmək üçün cərrahları ilə müzakirə etmələri vacibdir.
11. Tez-tez verilən suallar
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq əməliyyatı nə qədər vaxt aparır?
Əməliyyatın tamamlanması adətən bir neçə saat çəkir.
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq əməliyyatından sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?
Bərpa müddəti sınığın ölçüsünə və fərdi xəstənin sağalma qabiliyyətinə görə dəyişə bilər, lakin sümüyün tam sağalması adətən bir neçə ay çəkir.
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq cərrahiyyəsinin müvəffəqiyyət nisbəti necədir?
Əməliyyatın müvəffəqiyyət nisbəti ümumiyyətlə yüksəkdir, lakin fərdi xəstənin vəziyyətindən və sınığın ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Suprapatellar yanaşma tibial dırnaq əməliyyatından sonra fiziki müalicəyə ehtiyacım olacaqmı?
Təsirə məruz qalan ayağın tam hərəkət spektrini və gücünü bərpa etməyə kömək etmək üçün fiziki terapiya tövsiyə oluna bilər.
Tibia sınıqlarının müalicəsi üçün qeyri-cərrahi üsullar varmı?
Bəzi hallarda, tibial sınıqları müalicə etmək üçün tökmə və ya bərkitmə kimi qeyri-cərrahi variantlar istifadə edilə bilər, lakin bu, fərdi xəstənin vəziyyətindən asılı olacaq.
