Suprapatellar Yandikirani Tibial Nail: Chitsogozo Chokwanira
Kuphulika kwa tibia ndi kuvulala kofala komwe nthawi zambiri kumafuna kuchitidwa opaleshoni. Imodzi mwa njira zodziwika bwino za opaleshoni ndikugwiritsa ntchito misomali ya intramedullary. Njira ya suprapatellar tibial msomali ndi njira yomwe yatchuka kwambiri m'zaka zaposachedwa chifukwa cha ubwino wake wambiri. M'nkhaniyi, tidzakambirana za njira ya suprapatellar tibial msomali mwatsatanetsatane, kuphatikizapo ubwino wake, zizindikiro, njira yopangira opaleshoni, kasamalidwe ka postoperative, ndi zovuta zomwe zingakhalepo.
M'ndandanda wazopezekamo
Mawu Oyamba
Anatomy wa Tibia
Zizindikiro za Suprapatellar Yandikirani Tibial Nail
Ubwino wa Suprapatellar Njira ya Tibial Nail
Kukonzekera kusanachitike opaleshoni
Njira Yopangira Opaleshoni ya Suprapatellar Njira ya Tibial Nail
Kuwongolera pambuyo pa opaleshoni
Zovuta Zomwe Zingachitike
Kuyerekeza ndi Njira Zina
Mapeto
FAQs
1. Mawu Oyamba
Tibia ndi imodzi mwa mafupa aatali omwe amathyoka kwambiri m'thupi. Kuphulika kwa tibia nthawi zambiri kumafuna kuchitidwa opaleshoni chifukwa cha chiopsezo chachikulu cha malunion ndi osakhala mgwirizano. Misomali ya intramedullary yakhala muyezo wa golide wochizira fractures ya tibial chifukwa cha zabwino zake zambiri, kuphatikiza kukhazikika kwabwino komanso nthawi yochiritsa mwachangu.
Njira ya suprapatellar tibial msomali ndi njira yomwe yatchuka kwambiri m'zaka zaposachedwa chifukwa cha ubwino wake wambiri pa njira zina. Nkhaniyi ikufuna kupereka chitsogozo chokwanira cha njira ya suprapatellar tibial msomali.
2. Anatomy ya Tibia
Musanayambe kukambirana za njira ya suprapatellar tibial msomali, ndikofunikira kumvetsetsa momwe thupi limakhalira. Tibia ndi yaikulu mwa mafupa awiri aatali a m'munsi mwa mwendo ndipo imanyamula kulemera kwakukulu kwa thupi. Kumapeto kwa tibia kumagwirizana ndi femur kuti apange mawondo a mawondo, pamene mapeto a distal amagwirizana ndi fibula ndi talus kuti apange mgwirizano wamagulu.
Tibia ili ndi ngalande ya intramedullary yomwe imadutsa kutalika kwake. Ngalandeyi ndi yotakata kumapeto kwa proximal ndipo imachepera mpaka kumapeto. Ngalande iyi ndi yomwe misomali ya intramedullary imayikidwa.
3. Zizindikiro za Suprapatellar Yandikirani Tibial Nail
Njira ya suprapatellar tibial msomali imasonyezedwa pochiza fractures zosiyanasiyana za tibial, kuphatikizapo:
Distal yachitatu tibial fractures
Proximal tibial fractures
Tibial shaft fractures
Oblique fractures
Kuphulika kozungulira
Kuphwanyidwa kwapang'onopang'ono
Mafractures okhala ndi vuto lalikulu la cortical
4. Ubwino wa Suprapatellar Njira ya Tibial Nail
Njira ya suprapatellar tibial misomali imapereka maubwino angapo kuposa njira zina, kuphatikiza:
Kuchepetsa kuchepa kwa fracture: Njira ya suprapatellar imalola kuwonetsetsa bwino kwa malo ophwanyidwa, zomwe zimabweretsa kuchepetsedwa kwa fracture.
Kuchepa kwa magazi: Njira ya suprapatellar imaphatikizapo kugawanika kwa minofu yofewa, zomwe zimapangitsa kuti magazi awonongeke panthawi ya opaleshoni.
Kuchepetsa chiopsezo cha matenda: Njira ya suprapatellar imachepetsa chiopsezo cha matenda popewa mawondo a mawondo, omwe angayambitse matenda.
Kuchepetsa chiopsezo cha kuvulala kwa patellar tendon: Njira ya suprapatellar imapewa tendon ya patellar, kuchepetsa chiopsezo cha kuvulazidwa kwa dongosolo lofunikali.
Kuchira msanga: Odwala omwe amapita ku opaleshoni ya misomali ya suprapatellar amatha kuchira mofulumira ndipo amakhala ndi nthawi yayitali m'chipatala poyerekeza ndi omwe amatsatira njira zina.
5. Kukonzekera kusanachitike opaleshoni
Asanayambe kuchitidwa opaleshoni ya misomali ya suprapatellar, odwala nthawi zambiri amakonzekera kukonzekera kangapo. Izi ziphatikizapo mbiri yakale yachipatala, kuyezetsa thupi, ndi maphunziro ojambula zithunzi monga X-rays, CT scans, kapena MRI scans kuti aone kukula ndi malo a fracture.
Odwala amathanso kuyezetsa magazi asanayambe opaleshoni ndi maphunziro ena a labotale kuti awone thanzi lawo lonse ndikuzindikira matenda omwe analipo kale omwe angakhudze opaleshoni yawo ndikuchira.
Ndikofunika kuti odwala adziwitse dokotala wawo wa opaleshoni za mankhwala omwe akumwa, kuphatikizapo mankhwala owonjezera ndi zowonjezera, monga mankhwala ena angafunikire kuthetsedwa opaleshoni isanayambe chifukwa cha chiopsezo chotaya magazi kapena mavuto ena.
Odwala angalangizidwenso kuti asiye kusuta ndi kupewa kumwa mowa m'milungu yopita ku opaleshoni, chifukwa zinthuzi zimatha kusokoneza machiritso ndikuwonjezera chiopsezo cha zovuta.
6. Njira Yopangira Opaleshoni ya Suprapatellar Njira ya Tibial Nail
The suprapatellar approach tibial misomali opaleshoni nthawi zambiri amachitidwa pansi pa anesthesia wamba ndipo angatenge maola angapo kuti amalize. Njira ya opaleshoni imaphatikizapo njira zotsatirazi:
Wodwalayo amaikidwa pa tebulo la opaleshoni pamalo omwe ali pamwamba, ndi mwendo wokhudzidwawo ukukwera ndikuthandizidwa ndi chogwirizira mwendo.
Kachilombo kakang'ono kamapangidwa pakhungu pamwamba pa patella, ndipo waya wowongolera amalowetsedwa pakhungu ndikulowa mu ngalande ya intramedullary ya tibia.
Makina opangira zitsulo amagwiritsidwa ntchito pokonzekera ngalande yoikapo msomali.
Kenako msomali umalowetsedwa kudzera m'njirayo ndikuwongolera mu ngalandeyo pogwiritsa ntchito fluoroscope.
Msomali ukakhazikika, zomangira zotsekera zimalowetsedwa kupyola msomali ndikulowa m'fupa kuti zisungidwe.
Choboolacho chimatsekedwa, ndipo mwendowo umakhala wosasunthika pogwiritsa ntchito pulasitala kapena chingwe.
7. Kusamalira pambuyo pa opaleshoni
Kutsatira njira ya suprapatellar njira ya tibial misomali opaleshoni, odwala nthawi zambiri amakhala m'chipatala masiku angapo kuti awonedwe ndikuwongolera ululu. Adzalangizidwa kuti mwendo womwe wakhudzidwa ukhale wokwera ndikupewa kulemera kwa milungu ingapo.
Odwala adzapatsidwanso masewera olimbitsa thupi kuti athandize kulimbikitsa minofu yozungulira bondo ndikupewa kuuma. Thandizo la thupi lingaperekedwenso kuthandiza odwala kuti ayambenso kuyenda ndi mphamvu pa mwendo wokhudzidwa.
Odwala adzapatsidwa mankhwala opweteka ndi maantibayotiki ngati pakufunika kuti athetse ululu ndi kupewa matenda. Maudindo otsatila adzakonzedwa kuti aziyang'anira machiritso ndikuwunika zovuta zilizonse.
8. Zovuta Zomwe Zingachitike
Mofanana ndi opaleshoni iliyonse, pali zoopsa zomwe zingatheke komanso zovuta zomwe zimagwirizanitsidwa ndi suprapatellar njira ya tibial misomali. Izi zingaphatikizepo:
Ndikofunika kuti odwala akambirane za ngozizi ndi dokotala wawo wa opaleshoni ndikutsatira malangizo onse asanayambe komanso pambuyo pake kuti achepetse chiopsezo cha zovuta.
9. Kuyerekeza ndi Njira Zina
Njira ya suprapatellar tibial msomali ndi imodzi mwa njira zingapo zomwe zimagwiritsidwa ntchito pochiza tibial fractures. Njira zina ndi monga infrapatellar approach tibial misomali, retrograde tibial nail, ndi mbale ndi screw fixation.
Ngakhale njira iliyonse ili ndi ubwino ndi zovuta zake, njira ya suprapatellar tibial msomali imapereka ubwino wambiri wapadera, kuphatikizapo kuchepetsa kuphulika kwa fracture, kuchepetsa kutaya magazi, komanso kuchepetsa chiopsezo cha matenda ndi kuvulala kwa tendon patellar.
10. Mapeto
Njira ya suprapatellar tibial msomali ndi njira yotchuka yopangira opaleshoni yochizira fractures ya tibial. Zimapereka maubwino angapo kuposa njira zina, kuphatikiza kuchepetsa kuthyoka kwabwino, kuchepa kwa magazi, komanso kutsika kwachiwopsezo cha matenda ndi kuvulala kwa tendon patellar.
Komabe, monga momwe zilili ndi opaleshoni iliyonse, pali zoopsa ndi zovuta zomwe zingatheke, ndipo ndikofunikira kuti odwala aganizire mozama zomwe angasankhe ndikukambirana ndi dokotala wawo kuti apange chisankho choyenera.
11. Mafunso Ofunsidwa Kawirikawiri
Kodi njira ya suprapatellar imatenga nthawi yayitali bwanji?
Opaleshoniyo nthawi zambiri imatenga maola angapo kuti ithe.
Zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti achire kuchokera ku opaleshoni ya misomali ya suprapatellar?
Nthawi yochira imatha kusiyanasiyana malinga ndi kukula kwa chovulalacho komanso kuchiritsa kwa wodwalayo, koma nthawi zambiri zimatenga miyezi ingapo kuti fupa lichiritse.
Kodi chipambano cha opaleshoni ya misomali ya suprapatellar ndi tibial?
Kuchita bwino kwa opaleshoni nthawi zambiri kumakhala kwakukulu, koma kumasiyana malinga ndi momwe wodwalayo alili komanso kukula kwake.
Kodi ndifunika chithandizo chamankhwala pambuyo pa opaleshoni ya suprapatellar tibial misomali?
Thandizo la thupi likhoza kulangizidwa kuti likuthandizeni kuti muyambenso kuyenda ndi mphamvu pa mwendo wokhudzidwa.
Kodi pali njira zilizonse zopanda opaleshoni zochizira matenda a tibial?
Nthawi zina, njira zopanda opaleshoni monga kuponyera kapena kugwedeza zingagwiritsidwe ntchito pochiza fractures ya tibial, koma izi zidzadalira momwe wodwalayo alili.
