Муносибати супрапателларӣ ба нохунҳои tibial: дастури ҳамаҷониба
Шикастани устухон ҷароҳатҳои маъмуланд, ки аксар вақт дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд. Яке аз усулҳои маъмултарини ҷарроҳӣ истифодаи нохунҳои дохилимедуллярӣ мебошад. Муносибати супрапателлярии нохунҳои tibial як усулест, ки дар солҳои охир бо сабаби бартариҳои худ маъруфият пайдо кардааст. Дар ин мақола, мо муносибати супрапателлярии нохунҳои tibial ба таври муфассал, аз ҷумла бартариҳои он, нишондодҳо, техникаи ҷарроҳӣ, идоракунии пас аз ҷарроҳӣ ва мушкилоти эҳтимолиро баррасӣ хоҳем кард.
Мундариҷа
Муқаддима
Анатомияи Тибия
Нишондодҳо барои равиши супрапателлярӣ нохунҳои tibial
Афзалиятҳои равиши Suprapatellar Нохун tibial
Тайёрии пеш аз ҷарроҳӣ
Техникаи ҷарроҳӣ барои равиши супрапателлярӣ нохун tibial
Идоракунии пас аз ҷарроҳӣ
Мушкилоти эҳтимолӣ
Муқоиса бо дигар техникаҳо
Хулоса
Саволҳо
1. Муқаддима
Тибиа яке аз устухонҳои дарозтарин дар бадан аст. Шикастани устухони tibia аксар вақт дахолати ҷарроҳиро талаб мекунад, зеро хатари баланди пайвастан ва пайвастан нест. Нохунҳои intramedullary стандарти тиллоӣ барои муолиҷаи шикастани устухонҳо бо сабаби бартариҳои зиёди онҳо, аз ҷумла устувории беҳтар ва вақтҳои тезтар шифо ёфтаанд.
Муносибати супрапателлярии нохунҳои tibial як усулест, ки дар солҳои охир бо сабаби бартариҳои худ нисбат ба дигар усулҳо маъруфият пайдо кардааст. Ҳадафи ин мақола пешниҳоди дастури мукаммал оид ба равиши супрапателлярии нохунҳои tibial мебошад.
2. Анатомияи тибия
Пеш аз муҳокимаи равиши супрапателлярии нохун tibia, фаҳмидани анатомияи tibia муҳим аст. Шиша аз ду устухони дарози пои поён калонтар аст ва вазни бештари баданро ба дӯш дорад. Нуги проксималии устухон бо устухони устухон пайванд шуда, буғи зонуро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки нӯги дурдаст бо устухони устухон ва устухони устухони зону буғумро ташкил медиҳанд.
Дар tibia канали intramedullary дорад, ки дар дарозии он мегузарад. Канал дар охири проксималӣ васеътар аст ва дар охири дистал танг мешавад. Ин канал дар он ҷо нохун дохили медулярӣ гузошта мешавад.
3. Нишондодҳо барои равиши Suprapatellar нохун tibial
Равиши супрапателлярии нохунҳои tibial барои табобати шикастаҳои гуногуни устухон, аз ҷумла:
Шикастани устухони устухони сеюм
Шиканиҳои проксималии устухон
Шикастани чоҳи устухон
Шикастанҳои кунҷкобу
Шикастанҳои спиралӣ
Шиканиҳои майдашуда
Шиканиҳо бо нуқсони назарраси кортикалӣ
4. Афзалиятҳои равиши Suprapatellar Нохун tibial
Равиши супрапателлярии нохунҳои tibial нисбат ба усулҳои дигар як қатор бартариҳоро пешниҳод мекунад, аз ҷумла:
Камшавии беҳтаршудаи шикаста: Равиши супрапателлярӣ имкон медиҳад, ки макони шикаста беҳтар визуализатсия карда шавад, ки ин боиси беҳтар шудани коҳиши шикаста мегардад.
Камшавии талафоти хун: Равиши супрапателлярӣ ҷудокунии камтари бофтаи нармро дар бар мегирад, ки боиси кам шудани талафоти хун дар давоми ҷарроҳӣ мегардад.
Камшавии хатари сироят: Равиши супрапателлярӣ хатари сироятро тавассути канорагирӣ аз буғумҳои зону, ки манбаи эҳтимолии сироят аст, коҳиш медиҳад.
Хавфи кам шудани осеби риштаи пателлар: Равиши супрапателлярӣ аз риштаи пателлар канорагирӣ мекунад ва хатари осеби ин сохтори муҳимро коҳиш медиҳад.
Барқароршавии тезтар: Бемороне, ки ҷарроҳии нохунҳои тибиро бо усули супрапателлярӣ мегузаронанд, нисбат ба онҳое, ки аз усулҳои дигар мегузаранд, тезтар барқарор мешаванд ва дар беморхона бистарӣ кӯтоҳтар мешаванд.
5. Тайёрии пеш аз ҷарроҳӣ
Пеш аз гузаронидани ҷарроҳии нохунҳои тиби супрапателлярӣ, беморон одатан якчанд омодагии пеш аз ҷарроҳиро мегузаранд. Ин таърихи ҳамаҷонибаи тиббӣ, муоинаи ҷисмонӣ ва таҳқиқоти тасвирӣ, аз қабили рентгенҳо, сканҳои CT ё сканҳои MRI барои арзёбии андоза ва ҷойгиршавии шикастаро дар бар мегирад.
Беморон инчунин метавонанд аз санҷишҳои хуни пеш аз ҷарроҳӣ ва дигар таҳқиқоти лабораторӣ гузаранд, то саломатии умумии онҳоро арзёбӣ кунанд ва ҳама гуна шароити тиббии қаблан мавҷудбударо, ки метавонанд ҷарроҳӣ ва барқароршавии онҳо таъсир расонанд, муайян кунанд.
Барои беморон муҳим аст, ки ба ҷарроҳи худ дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки онҳо қабул мекунанд, аз ҷумла доруҳо ва иловаҳои иловагӣ, огоҳ кунанд, зеро баъзе доруҳо метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ бо сабаби хатари хунравӣ ё дигар мушкилиҳо қатъ карда шаванд.
Ба беморон ҳамчунин тавсия дода мешавад, ки дар ҳафтаҳои пеш аз ҷарроҳӣ аз тамокукашӣ даст кашанд ва аз машрубот худдорӣ кунанд, зеро ин моддаҳо метавонанд ба раванди муолиҷа халал расонанд ва хатари пайдоиши мушкилотро зиёд кунанд.
6. Техникаи ҷарроҳӣ барои равиши Suprapatellar нохун tibial
Ҷарроҳии нохунҳои tibial равиши супрапателлярӣ маъмулан дар зери наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад ва барои анҷом додани он метавонад чанд соатро дар бар гирад. Технологияи ҷарроҳӣ марҳилаҳои зеринро дар бар мегирад:
Беморро дар болои мизи ҷарроҳӣ дар ҳолати супин ҷойгир карда, пои осебдидаро баланд карда, онро дорандаи по дастгирӣ мекунанд.
Дар пӯст каме болотар аз пателла буриши хурд сохта мешавад ва сими роҳнамо тавассути пӯст ва ба канали дохилии устухони tibia ворид карда мешавад.
Барои тайёр кардани канал барои гузоштани нохун аз ремер истифода мешавад.
Пас аз он нохун ба воситаи буриш ворид карда мешавад ва бо истифода аз флюроскоп ба канал ворид карда мешавад.
Пас аз ҷойгир кардани нохун, винтҳои қулфкунанда тавассути нохун ва ба устухон ворид карда мешаванд, то онро дар ҷои худ нигоҳ доранд.
Пас аз он буридан баста мешавад ва пой бо истифода аз гипс ё кронштейн ҳаракат намекунад.
7. Идоракунии пас аз ҷарроҳӣ
Пас аз ҷарроҳии нохунҳои тиби супрапателлярӣ, беморон одатан якчанд рӯзро дар беморхона барои назорат ва идоракунии дард мегузаронанд. Ба онҳо тавсия дода мешавад, ки пои осебдидаро баланд нигоҳ доранд ва дар тӯли якчанд ҳафта вазн накашанд.
Ба беморон инчунин машқҳо дода мешаванд, ки барои мустаҳкам кардани мушакҳои атрофи зону ва пешгирии сахтӣ кӯмак мекунанд. Терапияи физикӣ инчунин метавонад тавсия дода шавад, ки ба беморон дар барқарор кардани тамоми ҳаракат ва қувват дар пои осебдида кӯмак кунад.
Ба беморон доруҳои дардовар ва антибиотикҳо барои мубориза бо дард ва пешгирии сироят дода мешаванд. Таъиноти пайгирӣ барои назорат кардани раванди табобат ва арзёбии ҳама гуна мушкилот ба нақша гирифта мешавад.
8. Мушкилоти эҳтимолӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолии марбут ба ҷарроҳии нохунҳои tibial suprapatellar вуҷуд доранд. Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
Барои беморон муҳим аст, ки ин хатарҳоро бо ҷарроҳи худ муҳокима кунанд ва ҳама дастурҳои пеш аз ва пас аз ҷарроҳиро риоя кунанд, то хатари мушкилотро кам кунанд.
9. Муқоиса бо дигар усулҳо
Муносибати супрапателлярии нохунҳои tibial яке аз усулҳои чандест, ки барои табобати шикастани устухон истифода мешаванд. Усулҳои дигар аз равиши инфрапателлярии нохунҳои tibial, нохунҳои ретроградии tibia ва фиксатсия бо плита ва винт иборатанд.
Гарчанде ки ҳар як усул бартарӣ ва нуқсонҳои худро дорад, равиши супрапателлярии нохунҳои tibial якчанд бартариҳои беназирро пешниҳод мекунад, аз ҷумла коҳиши беҳтари шикаста, кам шудани талафоти хун ва кам кардани хатари сироят ва осеби риштаи пателлар.
10. Хулоса
Муносибати супрапателлярии нохунҳои tibial як усули маъмули ҷарроҳӣ барои табобати шикастани устухонҳо мебошад. Он як қатор бартариҳоро нисбат ба дигар усулҳо пешниҳод мекунад, аз ҷумла коҳиши беҳтари шикаста, кам шудани талафоти хун ва кам кардани хатари сироят ва осеби риштаи пателлар.
Бо вуҷуди ин, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолӣ мавҷуданд ва барои беморон муҳим аст, ки имконоти худро бодиққат баррасӣ кунанд ва онҳоро бо ҷарроҳи худ муҳокима кунанд, то қарори огоҳона қабул кунанд.
11. Саволҳо
Ҷарроҳии нохунҳои tibial муносибати супрапателлярӣ чанд вақтро мегирад?
Ҷарроҳӣ одатан якчанд соатро ба анҷом мерасонад.
Барои барқароршавӣ аз ҷарроҳии нохунҳои tibial муносибати супрапателлярӣ чанд вақт лозим аст?
Вақти барқароршавӣ вобаста ба дараҷаи шикаста ва қобилияти шифобахшии бемор метавонад фарқ кунад, аммо барои пурра шифо ёфтани устухон одатан чанд моҳ лозим аст.
Сатҳи муваффақияти усули ҷарроҳии нохунҳои tibial чӣ гуна аст?
Сатҳи муваффақияти ҷарроҳӣ умуман баланд аст, аммо он метавонад вобаста ба шароити инфиродии бемор ва дараҷаи шикаста фарқ кунад.
Оё пас аз ҷарроҳии нохунҳои tibial ба ман терапияи физикӣ лозим аст?
Табобати физикӣ метавонад тавсия дода шавад, ки ба шумо дар барқарор кардани тамоми ҳаракат ва қувват дар пои осебдида кӯмак кунад.
Оё ягон варианти ғайриҷарроҳӣ барои табобати шикастани устухон вуҷуд дорад?
Дар баъзе мавридҳо, вариантҳои ғайриҷарроҳӣ, аз қабили кастинг ё мустаҳкамкунӣ метавонанд барои табобати шикастани tibia истифода шаванд, аммо ин аз вазъияти инфиродии бемор вобаста хоҳад буд.
