Suprapatellar Approach Tibial Nail: Nkongomiso lowu heleleke
Ku tshoveka ka tibia i ku vaviseka loku tolovelekeke loku hakanyingi ku lavaka ku nghenelela ka vuhandzuri. Yin’wana ya tindlela leti dumeke swinene ta vuhandzuri i ku tirhisa swipikiri leswi nghenisiwaka endzeni ka medullary. Suprapatellar approach tibial nail i thekiniki leyi nga kuma ndhuma eka malembe lawa yanga hundza hikokwalaho ka swipfuno swa yona swotala. Eka xihloko lexi, hi ta bula hi vuxokoxoko bya suprapatellar approach tibial nail, ku katsa na swipfuno swa yona, swikombiso, thekiniki ya vuhandzuri, vulawuri bya le ndzhaku ka vuhandzuri, na swiphiqo leswi nga vaka kona.
Tafula ra Swilo leswi nga endzeni
Manghenelo
Anatomy ya Tibia
Swikombiso swa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Swipfuno swa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Ku Lunghiselela ka le mahlweni ka vuhandzuri
Thekiniki ya Vuhandzuri bya Suprapatellar Approach Tibial Nail
Vulawuri bya le ndzhaku ka vuhandzuri
Swiphiqo leswi nga vaka kona
Ku pimanisa na Tithekiniki tin’wana
Mahetelelo
Swivutiso leswi talaka ku vutisiwa
1. Xingheniso
Tibia i rin’wana ra marhambu yo leha lawa ya talaka ku tshoveka emirini. Ku tshoveka ka tibia switala ku lava ku nghenelela ka vuhandzuri hikokwalaho ka khombo lerikulu ra malunion na non-union. Ti intramedullary nails ti hundzuke gold standard eka ku tshungula tibial fractures hikokwalaho ka swipfuno swa tona swotala, kukatsa na ku antswisiwa ka ku tshamiseka xikan’we na minkarhi yo hatlisa yo hola.
Suprapatellar approach tibial nail i endlelo leri nga kuma ndhuma eka malembe lawa yanga hundza hikokwalaho ka swipfuno swa rona swotala eka tindlela tin’wana. Xihloko lexi xi kongomisa ku nyika nkongomiso lowu heleleke eka suprapatellar approach tibial nail.
2. Anatomy ya Tibia
Loko hinga se vulavula hi suprapatellar approach tibial nail, i swa nkoka ku twisisa anatomy ya tibia. Tibia i leyikulu eka marhambu mambirhi yo leha eka nenge wa le hansi naswona yi rhwala ntiko wotala wa miri. Makumu ya le kusuhi ya tibia ya hlangana na femur ku endla nhlangano wa matsolo, kasi makumu ya le kule ya hlangana na fibula na talus ku endla nhlangano wa ankle.
Tibia yina intramedullary canal leyi fambaka hiku leha ka yona. Canal yi anama eka makumu ya proximal naswona yi hunguteka kuya eka makumu yale kule. Canal leyi hi laha ku nghenisiwa xipikiri xa intramedullary.
3. Swikombiso swa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Suprapatellar approach tibial nail yi kombisiwile eka vutshunguri bya tibial fractures to hambana hambana, ku katsa na:
Ku tshoveka ka tibial ya vunharhu ya le kule
Ku tshoveka ka tibial ya le kusuhi
Ku tshoveka ka tibial shaft
Ku tshoveka ka oblique
Ku tshoveka ka swirhendzevutana
Ku tshoveka loku nga ni khombo
Ku tshoveka loku nga ni xihoxo lexikulu xa cortical
4. Swipfuno swa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Suprapatellar approach tibial nail yinyika swipfuno swotala eka tindlela tin’wana, kukatsa na:
Ku antswisiwa ka kuhunguteka ka ku tshoveka: Ndlela ya suprapatellar yi pfumelela ku vona ndzhawu yo antswa ya ku tshoveka, leswi yisaka eka ku antswisiwa ka kuhunguteka ka ku tshoveka.
Ku hunguteka ka ku lahlekeriwa hi ngati: Ndlela ya suprapatellar yi katsa ku tsemiwa ka tinyama to olova kutsongo, leswi endlaka leswaku ku lahlekeriwa hi ngati ku hunguteka hi nkarhi wa vuhandzuri.
Ku hungutiwa ka khombo ra ku tluleriwa: Ndlela ya suprapatellar yi hunguta khombo ra ku tluleriwa hi ku papalata nhlonge ya matsolo, leyi nga xihlovo lexi nga vaka kona xa ku tluleriwa.
Kuhunguteka ka khombo ra ku vaviseka ka patellar tendon: Ndlela ya suprapatellar yi papalata patellar tendon, leswi hungutaka khombo ro vaviseka eka xivumbeko lexi xa nkoka.
Ku hatlisa ku hola: Vavabyi lava endliwaka vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail va tala ku hola hi ku hatlisa naswona va tshama nkarhi wo koma exibedlhele loko va pimanisiwa ni lava endlaka tindlela tin’wana.
5. Ku Lunghiselela ka le mahlweni ka vuhandzuri
Loko va nga si endliwa vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail, hi ntolovelo vavabyi va ta endliwa malunghiselelo yo hlayanyana ya le mahlweni ka vuhandzuri. Leswi swi ta katsa matimu ya vutshunguri lama heleleke, ku kamberiwa ka miri, na tidyondzo ta swifaniso to fana na X-rheyi, CT scan, kumbe MRI scan ku kambela mpimo na ndhawu ya ku tshoveka.
Vavabyi va nga ha tlhela va endliwa swikambelo swa ngati swa le mahlweni ka vuhandzuri ni tidyondzo tin’wana ta le laboratori ku kambela rihanyo ra vona hinkwaro ni ku kuma swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi nga kona khale leswi nga khumbaka vuhandzuri bya vona ni ku hola.
I swa nkoka leswaku vavabyi va tivisa dokodela wa vona wa vuhandzuri hi mirhi yihi na yihi leyi va yi tirhisaka, ku katsa na mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela na swiengetelo, tanihileswi mirhi yin’wana yi nga ha lavaka ku yimisiwa emahlweni ka vuhandzuri hikwalaho ka khombo ro huma ngati kumbe swiphiqo swin’wana.
Vavabyi va nga ha tlhela va tsundzuxiwa ku tshika ku dzaha fole ni ku papalata byala eka mavhiki lama rhangelaka vuhandzuri, tanihi leswi swilo leswi swi nga kavanyetaka endlelo ro hola ni ku engetela khombo ra swiphiqo.
6. Thekiniki ya Vuhandzuri bya Suprapatellar Approach Tibial Nail
Vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail hi ntolovelo byi endliwa ehansi ka general anesthesia naswona byi nga teka tiawara to hlayanyana ku byi hetisa. Endlelo ra vuhandzuri ri katsa magoza lama landzelaka:
Muvabyi u vekiwa etafuleni ro endla vuhandzuri a tshama ehansi, nenge lowu khumbekaka wu tlakusiwile naswona wu seketeriwa hi xikhomela-ndhawu.
Ku tsemiwa lokuntsongo eka nhlonge ehenhla nyana ka patella, naswona ku nghenisiwa waya lowu kongomisaka hi nhlonge na le ka intramedullary canal ya tibia.
Ku tirhisiwa reamer ku lulamisela canal leswaku ku nghenisiwa xipikiri.
Kutani xipikiri xi nghenisiwa hi laha ku tsemiweke kona ivi xi kongomisiwa eka canal hi ku tirhisa fluoroscope.
Loko xipikiri xi ri endhawini ya xona, ku nghenisiwa swikwirikiri swo pfala hi xipikiri ni le ndzeni ka marhambu leswaku xi tshama xi ri endhawini ya xona.
Kutani ku pfariwa ndhawu leyi tsemiweke, naswona nenge wu nga fambi hi ku tirhisa xisirhelelo kumbe xisirhelelo.
7. Vulawuri bya le ndzhaku ka vuhandzuri
Endzhaku ka vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail, vavabyi hi ntolovelo va ta heta masiku yo hlayanyana exibedlhele ku ya vekiwa tihlo na ku lawula switlhavi. Va ta tsundzuxiwa ku hlayisa nenge lowu khumbekaka wu tlakukile naswona va papalata ku wu tikela ku ringana mavhiki yo hlayanyana.
Vavabyi va ta tlhela va nyikiwa switoloveto swo swi endla ku pfuneta ku tiyisa misiha leyi rhendzeleke matsolo na ku sivela ku tsana. Vutshunguri bya miri byi nga ha tlhela byi bumabumeriwa ku pfuna vavabyi ku tlhela va kuma ku famba-famba loku heleleke ni matimba eka nenge lowu khumbekaka.
Vavabyi va ta nyikiwa mirhi yo tshungula switlhavi na swidlaya-switsongwatsongwana tanihilaha swi lavekaka hakona ku lawula switlhavi na ku sivela ku tluleriwa. Ku thoriwa ka ku landzelerisa ku ta hleriwe ku langutisisa endlelo ro horisa na ku kambela swiphiqo swihi na swihi.
8. Swiphiqo leswi nga ha vaka kona
Kufana na vuhandzuri byihi na byihi, kuna makhombo lawa yanga vaka kona na swiphiqo leswi fambelanaka na vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail. Leswi swi nga ha katsa:
I swa nkoka leswaku vavabyi va burisana hi makhombo lawa na dokodela wa vona wa vuhandzuri na ku landzelela swiletelo hinkwaswo swa le mahlweni na le ndzhaku ka vuhandzuri ku hunguta khombo ra swiphiqo.
9. Ku pimanisa na Tithekiniki tin’wana
Suprapatellar approach tibial nail i yin’wana ya tindlela to hlaya leti tirhisiwaka ku tshungula ku tshoveka ka tibial. Maendlelo yan’wana ya katsa infrapatellar approach tibial nail, retrograde tibial nail, na plate na screw fixation.
Hambi leswi endlelo rin’wana na rin’wana ri nga na swipfuno na leswo biha, suprapatellar approach tibial nail yi nyika swipfuno swo hlayanyana swo hlawuleka, ku katsa na ku antswisiwa ka ku hunguta ku tshoveka, ku hunguta ku lahlekeriwa hi ngati, na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa na ku vaviseka ka patellar tendon.
10. Mahetelelo
Suprapatellar approach tibial nail i endlelo ra vuhandzuri leri dumeke ro tshungula ku tshoveka ka tibial. Yi nyika swipfuno swo hlayanyana eka tindlela tin’wana, ku katsa na ku antswisiwa ka ku hunguta ku tshoveka, ku hunguta ku lahlekeriwa hi ngati, na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa na ku vaviseka ka patellar tendon.
Hambiswiritano, ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona, naswona i swa nkoka leswaku vavabyi va kambisisa hi vukheta tindlela leti va nga ti hlawulaka ni ku bula ha tona ni dokodela wa vona wa vuhandzuri leswaku va endla xiboho lexi nga ni vutivi.
11. Swivutiso leswi talaka ku vutisiwa
Xana vuhandzuri bya tibial nail bya suprapatellar approach byi teka nkarhi wo tanihi kwihi?
Hi ntolovelo vuhandzuri byi teka tiawara to hlayanyana leswaku byi hetiwa.
Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail?
Nkarhi wo hola wu nga ha hambana hi ku ya hi mpimo wa ku tshoveka ni vuswikoti bya muvabyi ha un’we wo hola, kambe hi ntolovelo swi teka tin’hweti to hlayanyana leswaku marhambu ma hola hi ku helela.
Xana vuhandzuri bya swipikiri bya tibial bya suprapatellar approach byi humelela byihi?
Hi ntolovelo mpimo wa ku humelela ka vuhandzuri wu le henhla, kambe wu nga ha hambana hi ku ya hi swiyimo swa muvabyi ha un’we ni mpimo wa ku tshoveka.
Xana ndzi ta lava vutshunguri bya miri endzhaku ka vuhandzuri bya suprapatellar approach tibial nail?
Vutshunguri bya miri byi nga ha bumabumeriwa ku ku pfuna ku tlhela u kuma ku famba-famba loku heleleke ni matimba eka nenge lowu khumbekaka.
Xana ku na tindlela leti nga riki ta vuhandzuri to tshungula ku tshoveka ka tibial?
Eka swiyimo swin’wana, tindlela leti nga riki ta vuhandzuri to fana na casting kumbe bracing ti nga tirhisiwa ku tshungula ku tshoveka ka tibial, kambe leswi swi ta ya hi swiyimo swa muvabyi ha un’we.
