Мулти-Лоц хумерални ексер: иновативно решење за фрактуре проксималног хумеруса
Преломи проксималног хумеруса су уобичајене повреде које често погађају старије особе са остеопорозом. Ове повреде могу довести до болова, губитка функције, па чак и инвалидитета. Лечење ових прелома може бити изазовно због сложене анатомије раменог зглоба и високог ризика од компликација. Мулти-Лоц Хумерал Наил је нови уређај који је развијен за решавање ових изазова. У овом чланку ћемо разговарати о карактеристикама, предностима и ограничењима Мулти-Лоц Хумерал Наил за лечење прелома проксималног хумеруса.
Анатомија и биомеханика проксималног хумеруса
Пре него што разговарамо о Мулти-Лоц Хумерал Наил-у, важно је разумети анатомију и биомеханику проксималног хумеруса. Проксимални хумерус се састоји од главе хумеруса, веће туберозе, мање туберозе и осовине. Глава хумеруса се артикулише са гленоидном фосом лопатице и формира рамени зглоб. Веће и мање туберозе служе као места везивања за мишиће ротаторне манжетне, који су критични за стабилност и функцију рамена.
Преломи проксималног хумеруса могу захватити главу хумеруса, већу туберозност, мању туберозност или осовину. Ови преломи могу довести до померања фрагмената костију, губитка коштане масе и оштећења околних меких ткива. Лечење прелома проксималног хумеруса зависи од тежине повреде, степена померања, старости и нивоа активности пацијента.
Тренутне опције лечења прелома проксималног хумеруса
Тренутне опције лечења прелома проксималног хумеруса укључују нехируршко лечење, отворену редукцију и унутрашњу фиксацију (ОРИФ) и артропластику рамена. Нехируршки третман може бити прикладан за минимално померене преломе код пацијената са ниским функционалним захтевима. ОРИФ подразумева хируршку фиксацију прелома плочама, завртњима или ексерима. Артропластика рамена може бити неопходна у случајевима тешког померања, комуније или остеопорозе.
Упркос напретку у хируршким техникама и дизајну имплантата, лечење прелома проксималног хумеруса остаје изазовно. Могу се јавити компликације као што су неуспех имплантата, несрастање, неправилно спајање и аваскуларна некроза, посебно код старијих пацијената са лошим квалитетом костију. Мулти-Лоц Хумерал Наил је нови уређај који има за циљ да побољша резултате лечења прелома проксималног хумеруса.
Карактеристике и предности Мулти-Лоц Хумерал Наил
Мулти-Лоц Хумерал Наил је интрамедуларни уређај који се убацује у проксимални хумерус да би се стабилизовао прелом. Уређај се састоји од ексера, вишеструких вијака за закључавање и дисталног завртња. Ексер се убацује у медуларни канал хумеруса и закључава се на месту помоћу вијака за закључавање. Дистални спојни вијак се убацује у осовину хумеруса како би се спречило ротационо и аксијално померање ексера.
Једна од кључних карактеристика Мулти-Лоц Хумерал Наил-а је његов вишепланарни систем закључавања. Завртњи за закључавање се могу уметнути у више смерова, омогућавајући побољшану стабилност и фиксацију фрагмената прелома. Овај вишепланарни систем закључавања такође смањује ризик од отказа имплантата и неспајања.
Још једна предност Мулти-Лоц Хумерал Наил-а је његова минимално инвазивна техника уметања. Нокат се може уметнути кроз мали рез и не захтева опсежну дисекцију меког ткива. Ово смањује ризик од компликација као што су инфекција, повреда нерва и слабо зарастање рана.
Мулти-Лоц Хумерал Наил је такође компатибилан са различитим хируршким приступима, укључујући делтопекторални, предњи и бочни приступ. Ова флексибилност омогућава хирургу да изабере најбољи приступ на основу локације и тежине прелома, као и пацијентове анатомије и коморбидитета.
Штавише, Мулти-Лоц Хумерал Наил је дизајниран да сачува коштану масу и минимизира оштећење околних меких ткива. Нокат се убацује у медуларни канал хумеруса, чиме се чува периостално снабдевање крвљу и подстиче зарастање прелома. Додатно, завртњи за закључавање се могу уметнути кроз мале резове, што смањује количину дисекције меког ткива и чува причвршћивање ротаторне манжетне.
Ограничења Мулти-Лоц Хумерал Наил
Упркос бројним предностима, Мулти-Лоц Хумерал Наил има нека ограничења која се морају узети у обзир. Прво, уређај није погодан за све врсте прелома проксималног хумеруса. Нокат је најефикаснији код дводелних и троделних прелома са валгус или варус углом. За сложеније преломе или фрактуре са значајним уситњавањем, друге опције лечења могу бити прикладније.
Друго, техника уметања Мулти-Лоц Хумерал Наил захтева специјализовану обуку и стручност. Хирург мора бити упознат са анатомијом и биомехаником раменог зглоба, као и са принципима редукције и фиксације прелома. У неискусним рукама, уређај може довести до компликација као што су погрешно спајање, непостојање и отказивање имплантата.
На крају, Мулти-Лоц Хумерал Наил је релативно нов уређај и дугорочни подаци о његовој ефикасности и безбедности су ограничени. Иако су рани резултати обећавајући, потребно је више студија да би се проценили дугорочни резултати уређаја и упоредили са другим опцијама лечења.
Закључак
Укратко, Мулти-Лоц Хумерал Наил је иновативан уређај који нуди неколико предности за лечење прелома проксималног хумеруса. Његов мулти-планарни систем закључавања, минимално инвазивна техника уметања и компатибилност са различитим хируршким приступима чине га обећавајућом опцијом за дводелне и троделне преломе са валгус или варус ангулацијом. Међутим, уређај није погодан за све типове прелома проксималног хумеруса и захтева специјализовану обуку и стручност за правилно уметање. Потребне су даље студије да би се проценили дугорочни резултати уређаја и упоредили са другим опцијама лечења.
ФАКс
Да ли је Мулти-Лоц Хумерал Наил погодан за све врсте прелома проксималног хумеруса?
Не, уређај је најефикаснији код дводелних и троделних прелома са валгусном или варусном ангулацијом.
Да ли Мулти-Лоц Хумерал Наил захтева опсежну дисекцију меког ткива?
Не, уређај се може уметнути кроз мали рез и не захтева опсежну дисекцију меког ткива.
Које су потенцијалне компликације употребе Мулти-Лоц Хумерал Наил-а?
Потенцијалне компликације укључују погрешно спајање, несрастање и отказивање имплантата.
Да ли се Мулти-Лоц Хумерал Наил може користити са различитим хируршким приступима?
Да, уређај је компатибилан са различитим хируршким приступима, укључујући делтопекторални, предњи и бочни приступ.
Која је дугорочна ефикасност и безбедност Мулти-Лоц Хумерал Наил-а?
Дугорочни подаци о ефикасности и безбедности уређаја су ограничени и потребно је више студија да би се проценили његови дугорочни резултати и упоредили са другим опцијама лечења.
