Suprapatellarinis blauzdikaulio nagas: išsamus vadovas
Blauzdikaulio lūžiai yra dažni sužalojimai, kuriems dažnai reikia chirurginės intervencijos. Vienas iš populiariausių chirurginių metodų yra intramedulinių nagų naudojimas. Blauzdikaulio nagų priauginimas suprapateliniu metodu pastaraisiais metais išpopuliarėjo dėl kelių privalumų. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime suprapatellarinį blauzdikaulio nagą, įskaitant jo pranašumus, indikacijas, chirurginę techniką, pooperacinį gydymą ir galimas komplikacijas.
Turinys
Įvadas
Blauzdikaulio anatomija
Blauzdikaulio nago suprapatellarinio metodo indikacijos
Suprapatellar metodo privalumai blauzdikaulio nagai
Pasiruošimas prieš operaciją
Suprapatellarinio blauzdikaulio nago chirurgijos technika
Pooperacinis valdymas
Galimos komplikacijos
Palyginimas su kitais būdais
Išvada
DUK
1. Įvadas
Blauzdikaulis yra vienas iš dažniausiai lūžtančių ilgųjų kūno kaulų. Blauzdikaulio lūžiams dažnai prireikia chirurginės intervencijos dėl didelės nelygybės ir nesusijungimo rizikos. Intrameduliniai nagai tapo auksiniu standartu gydant blauzdikaulio lūžius dėl daugybės pranašumų, įskaitant geresnį stabilumą ir greitesnį gijimo laiką.
Blauzdikaulio nagų priauginimas suprapateliniu būdu yra technika, kuri pastaraisiais metais išpopuliarėjo dėl kelių pranašumų, palyginti su kitomis technikomis. Šio straipsnio tikslas – pateikti išsamų suprapatellarinio blauzdikaulio nagų metodo vadovą.
2. Blauzdikaulio anatomija
Prieš aptariant suprapatellalinį blauzdikaulio nagą, būtina suprasti blauzdikaulio anatomiją. Blauzdikaulis yra didesnis iš dviejų ilgųjų blauzdos kaulų ir atlaiko didžiąją kūno svorio dalį. Proksimalinis blauzdikaulio galas jungiasi su šlaunikauliu, sudarydamas kelio sąnarį, o distalinis galas jungiasi su šeivikauliu ir blauzdikauliu, kad sudarytų čiurnos sąnarį.
Blauzdikaulis turi intramedulinį kanalą, kuris eina išilgai jo. Kanalas yra platesnis proksimaliniame gale ir siaurėja link distalinio galo. Šiame kanale įkišamas intramedulinis nagas.
3. Suprapatellarinio metodo blauzdikaulio nago indikacijos
Suprapatellarinis blauzdikaulio nagas skirtas įvairių blauzdikaulio lūžių gydymui, įskaitant:
Distaliniai trečiojo blauzdikaulio lūžiai
Proksimaliniai blauzdikaulio lūžiai
Blauzdikaulio lūžiai
Įstrižiniai lūžiai
Spiraliniai lūžiai
Smulkinti lūžiai
Lūžiai su reikšmingu žievės defektu
4. Blauzdikaulio nago suprapatellar privalumai
Suprapatelinis blauzdikaulio nagas turi keletą pranašumų, palyginti su kitais metodais, įskaitant:
Pagerintas lūžių sumažinimas: suprapatelinis metodas leidžia geriau vizualizuoti lūžio vietą, todėl lūžis sumažėja.
Sumažėjęs kraujo netekimas: suprapatelinis metodas apima mažiau minkštųjų audinių išpjaustymo, todėl sumažėja kraujo netekimas operacijos metu.
Sumažėjusi infekcijos rizika: suprapatellar metodas sumažina infekcijos riziką, nes išvengiama kelio sąnario, kuris yra galimas infekcijos šaltinis.
Sumažėjusi girnelės sausgyslės pažeidimo rizika: taikant suprapatellarinį metodą išvengiama girnelės sausgyslės, sumažinama šios svarbios struktūros sužalojimo rizika.
Greitesnis atsigavimas: pacientai, kuriems atliekama suprapatelinė blauzdikaulio nagų operacija, linkę greičiau pasveikti ir trumpiau gulėti ligoninėje, palyginti su tais, kuriems atliekamos kitos procedūros.
5. Pasiruošimas prieš operaciją
Prieš atliekant suprapatellarinę blauzdikaulio nagų operaciją, pacientams paprastai atliekami keli priešoperaciniai pasiruošimai. Tai apims išsamią ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir vaizdo tyrimus, pvz., Rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad būtų galima įvertinti lūžio mastą ir vietą.
Pacientams taip pat gali būti atliekami priešoperaciniai kraujo tyrimai ir kiti laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti jų bendrą sveikatą ir nustatyti bet kokias esamas sveikatos būkles, kurios gali turėti įtakos jų operacijai ir pasveikimui.
Pacientams svarbu informuoti savo chirurgą apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus, nes kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti prieš operaciją dėl kraujavimo ar kitų komplikacijų pavojaus.
Pacientams taip pat gali būti patarta mesti rūkyti ir vengti alkoholio likus kelioms savaitėms iki operacijos, nes šios medžiagos gali trukdyti gijimo procesui ir padidinti komplikacijų riziką.
6. Suprapatellarinio blauzdikaulio nago chirurginė technika
Suprapatelinė blauzdikaulio nagų operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą ir gali užtrukti kelias valandas. Chirurginė technika apima šiuos veiksmus:
Pacientas paguldomas ant operacinio stalo gulimoje padėtyje, pažeista koja yra pakelta ir palaikoma kojos laikikliu.
Odoje, tiesiai virš girnelės, padaromas nedidelis pjūvis, o gido viela įvedama per odą ir į blauzdikaulio intramedulinį kanalą.
Rengiant kanalą vinies įkišimui naudojamas snapelis.
Tada nagas įkišamas per pjūvį ir fluoroskopu nukreipiamas į kanalą.
Kai vinis yra vietoje, fiksavimo varžtai įkišti per vinį ir į kaulą, kad būtų pritvirtinta.
Tada pjūvis uždaromas, o koja imobilizuojama gipsu arba petnešomis.
7. Pooperacinis valdymas
Atlikus suprapatelinę blauzdikaulio nagų operaciją, pacientai paprastai keletą dienų praleidžia ligoninėje stebėdami ir valdydami skausmą. Jiems bus patarta pažeistą koją laikyti pakeltą ir kelias savaites nekelti antsvorio.
Pacientams taip pat bus atliekami pratimai, padedantys sustiprinti raumenis aplink kelius ir išvengti sustingimo. Taip pat gali būti rekomenduojama fizinė terapija, kad pacientai atgautų visą pažeistos kojos judesį ir jėgą.
Pacientams bus skiriami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai, jei reikia skausmui malšinti ir infekcijai išvengti. Bus suplanuoti tolesni susitikimai, kad būtų galima stebėti gijimo procesą ir įvertinti bet kokias komplikacijas.
8. Galimos komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, blauzdikaulio nagų operacija su suprapateliniu būdu gali sukelti pavojų ir komplikacijų. Tai gali būti:
Svarbu, kad pacientai aptartų šią riziką su savo chirurgu ir laikytųsi visų prieš ir pooperacinių nurodymų, kad sumažintų komplikacijų riziką.
9. Palyginimas su kitais būdais
Suprapatelinis blauzdikaulio nagas yra vienas iš kelių blauzdikaulio lūžių gydymo metodų. Kiti metodai apima infrapatelinį blauzdikaulio nagą, retrogradinį blauzdikaulio nagą ir plokštelės bei varžto fiksavimą.
Nors kiekviena technika turi savo privalumų ir trūkumų, blauzdikaulio nagas turi keletą unikalių privalumų, įskaitant geresnį lūžių sumažinimą, sumažintą kraujo netekimą ir mažesnę infekcijos bei girnelės sausgyslės pažeidimo riziką.
10. Išvada
Suprapatelinis blauzdikaulio nagas yra populiarus blauzdikaulio lūžių gydymo metodas. Jis turi keletą pranašumų, palyginti su kitais metodais, įskaitant geresnį lūžių sumažinimą, sumažintą kraujo netekimą ir mažesnę infekcijos bei girnelės sausgyslių pažeidimo riziką.
Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra galimos rizikos ir komplikacijų, todėl pacientams svarbu atidžiai apsvarstyti savo galimybes ir aptarti jas su chirurgu, kad priimtų pagrįstą sprendimą.
11. DUK
Kiek laiko užtrunka blauzdikaulio nagų operacija suprapateliniu būdu?
Paprastai operacija trunka kelias valandas.
Kiek laiko užtrunka atsigauti po blauzdikaulio nagų operacijos suprapateliniu būdu?
Atsigavimo laikas gali skirtis priklausomai nuo lūžio masto ir individualaus paciento gijimo gebėjimų, tačiau paprastai užtrunka keletą mėnesių, kol kaulas visiškai išgyja.
Koks yra suprapatelinės blauzdikaulio nagų operacijos sėkmės rodiklis?
Paprastai operacijos sėkmės rodiklis yra didelis, tačiau jis gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento aplinkybių ir lūžio masto.
Ar man reikės fizinės terapijos po suprapatelinės blauzdikaulio nagų operacijos?
Gali būti rekomenduojama fizinė terapija, kuri padės atgauti visą pažeistos kojos judesį ir jėgą.
Ar yra kokių nors nechirurginių blauzdikaulio lūžių gydymo galimybių?
Kai kuriais atvejais blauzdikaulio lūžiams gydyti gali būti naudojamos nechirurginės priemonės, pvz., gipsas ar įtvaras, tačiau tai priklausys nuo individualių paciento aplinkybių.
