Suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု Tibial လက်သည်း

Suprapatellar Approach Tibial Nail- ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်

tibia ၏အရိုးကျိုးခြင်းများသည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်လေ့ရှိသော ဒဏ်ရာများဖြစ်သည်။ ရေပန်းအစားဆုံး ခွဲစိတ်နည်းတွေထဲက တစ်ခုကတော့ လက်သည်းခြေသည်းတွေကို အသုံးပြုခြင်းပါပဲ။ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းသည် ၎င်း၏အားသာချက်များစွာကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ရေပန်းစားလာခဲ့သည့် နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ၎င်း၏အားသာချက်များ၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အပါအဝင် suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းကို အသေးစိတ် ဆွေးနွေးပါမည်။

မာတိကာ

1. နိဒါန်း

2. Tibia ၏ခန္ဓာဗေဒ

3. Suprapatellar Approach Tibial Nail အတွက် အညွှန်းများ

4. Suprapatellar Approach Tibial Nail ၏ အားသာချက်များ

5. ခွဲစိတ်မှုအကြိုပြင်ဆင်ခြင်း။

6. Suprapatellar Approach Tibial Nail အတွက် ခွဲစိတ်နည်း

7. ခွဲစိတ်ပြီး စီမံခန့်ခွဲမှု

8. ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ

9. အခြားနည်းပညာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်

10. နိဂုံး

11. အမေးအဖြေများ

1. နိဒါန်း

tibia သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အဖြစ်အများဆုံး ကျိုးကြေနေသော အရိုးရှည်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ tibia ၏အရိုးကျိုးခြင်းများသည် malunion နှင့် union ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများသည် တည်ငြိမ်မှုနှင့် အနာကျက်ချိန်ပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းအပါအဝင် ၎င်းတို့၏အားသာချက်များစွာကြောင့် tibial ကျိုးခြင်းကိုကုသရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်လာသည်။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းသည် အခြားနည်းပညာများထက် ၎င်း၏အားသာချက်များစွာကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ရေပန်းစားလာခဲ့သည့် နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည် suprapatellar tibial လက်သည်းအတွက် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။

2. ခန္ဓာဗေဒ တိဗီးယား

tibial လက်သည်း၏ suprapatellar ချဉ်းကပ်ပုံကို မဆွေးနွေးမီ၊ tibia ၏ ခန္ဓာဗေဒကို နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ tibia သည် ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိ အရိုးရှည်နှစ်ခု၏ ပိုကြီးပြီး ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အများစုကို ထမ်းထားသည်။ tibia ၏အနီးစပ်ဆုံးအဆုံးသည် ဒူးဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက် feemur နှင့် ပီပြင်ပြီး အစွန်းဆုံးသည် ခြေချင်းဝတ်အဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက် fibula နှင့် talus တို့ဖြင့် ဆက်စပ်နေသည်။

Tibia တွင် ၎င်း၏အရှည်တစ်လျှောက် စီးဆင်းနေသော ရင်သားတူးမြောင်းတစ်ခုရှိသည်။ တူးမြောင်းသည် အနီးဆုံးတွင် ပိုကျယ်ပြီး အစွန်ဆုံးဆီသို့ ကျဉ်းမြောင်းသည်။ ဤတူးမြောင်းသည် လက်သည်းခြေသည်းကို ထည့်သွင်းသည့်နေရာဖြစ်သည်။

3. Suprapatellar Approach Tibial Nail အတွက် ညွှန်ပြချက်များ

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းကို အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော tibial ကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ညွှန်ပြသည်-

• Distal တတိယ tibial ကျိုး

• Proximal tibial ကျိုးခြင်း။

• Tibial shaft ကျိုး

• Oblique ကျိုးခြင်း။

• ခရုရိုးကျိုးခြင်း။

• ကျိုးကြေလွယ်ခြင်း။

• သိသိသာသာ cortical ချို့ယွင်းနှင့်အတူကျိုး

4. Suprapatellar Approach Tibial Nail ၏ အားသာချက်များ

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းသည် အခြားနည်းပညာများထက် အားသာချက်များစွာကို ပေးဆောင်သည်၊၊

• ပိုမိုကောင်းမွန်သော အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချခြင်း- suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် အရိုးကျိုးသည့်နေရာအား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ မြင်နိုင်စေရန် ခွင့်ပြုပေးပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လျှော့ချပေးသည်။

• သွေးဆုံးရှုံးမှုကို လျှော့ချခြင်း- suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းတွင် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်းတွင် ပါဝင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးဆုံးရှုံးမှု လျော့နည်းစေသည်။

• ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်- suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်သည့် အလားအလာရှိသည့် ဒူးဆစ်အဆစ်များကို ရှောင်ရှားခြင်းဖြင့် ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

• patellar tendon ထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေသည်- suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် patellar အရွတ်ကို ရှောင်ရှားပြီး ဤအရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

• ပြန်လည်နာလန်ထူမှု ပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်း- လက်သည်းခြေသည်းလက်သည်း ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ခံယူသော လူနာများသည် အခြားနည်းပညာများကို ခံယူထားသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကာ ဆေးရုံတွင် အချိန်တိုအတွင်း နေထိုင်နိုင်ကြပါသည်။

5. ခွဲစိတ်မှုအကြိုပြင်ဆင်ခြင်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှုမခံယူမီ၊ လူနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအကြိုပြင်ဆင်မှုများစွာကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏အတိုင်းအတာနှင့်တည်နေရာကိုအကဲဖြတ်ရန် X-rays၊ CT scans သို့မဟုတ် MRI စကင်န်များကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။

လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့၏ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် မည်သည့် နဂိုရှိပြီးသား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ သွေးစစ်ခြင်းနှင့် အခြားဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အချို့သောဆေးဝါးများသည် သွေးထွက်နိုင်ခြေ သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရပ်ဆိုင်းရန် လိုအပ်နိုင်သောကြောင့် အရောင်းဆိုင်မှ ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများအပါအဝင် ၎င်းတို့သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ထိုအရာများသည် အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သောကြောင့် လူနာများအား ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း အရက်ရှောင်ရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

6. Suprapatellar Approach Tibial Nail အတွက် ခွဲစိတ်နည်း

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှုသည် ယေဘူယျအားဖြင့် မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ပြီးမြောက်ရန် နာရီများစွာ ကြာနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာတွင် အောက်ပါအဆင့်များ ပါဝင်ပါသည်။

1. လူနာအား ပက်လက်အနေအထားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုစားပွဲပေါ်တွင် ထားရှိပြီး ထိခိုက်မိသောခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ကာ ခြေထောက်ကို ကိုင်ဆောင်ထားခြင်းဖြင့် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

2. သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုသည် patella ၏အထက်ရှိအရေပြားတွင်ပြုလုပ်ထားပြီး လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာကြိုးကို အရေပြားမှတဆင့် နှင့် tibia ၏ အတွင်းပိုင်းတူးမြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။

3. လက်သည်းထည့်သွင်းခြင်းအတွက် တူးမြောင်းကိုပြင်ဆင်ရန်အတွက် reamer ကိုအသုံးပြုသည်။

4. ထို့နောက် လက်သည်းကို ခွဲစိတ်ဖြတ်၍ ထည့်သွင်းပြီး ဖလိုရိုစကုပ်ကို အသုံးပြု၍ တူးမြောင်းထဲသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။

5. လက်သည်းကို နေရာယူပြီးတာနဲ့ သော့ခတ်ထားတဲ့ ဝက်အူတွေကို လက်သည်းကနေတဆင့် အရိုးနဲ့ နေရာကို လုံခြုံအောင် ထည့်ပေးပါတယ်။

6. ထို့နောက် ခွဲစိတ်မှုကို ပိတ်ပြီး ခြေထောက်အား သွန်း သို့မဟုတ် ချည်နှောင်ထားသော ကြိုးကို အသုံးပြု၍ ချုပ်နှောင်ထားသည်။

7. ခွဲစိတ်ပြီးသောစီမံခန့်ခွဲမှု

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာများသည် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ဆေးရုံတွင် ရက်အတော်ကြာနေလေ့ရှိသည်။ ထိခိုက်မိသောခြေထောက်ကို မြင့်မြင့်ထားရန်နှင့် ၎င်းပေါ်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်ချခြင်းကို ရက်သတ္တပတ်များစွာ ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

လူနာများအား ဒူးတစ်ဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများ သန်မာစေပြီး တောင့်တင်းမှုကို ကာကွယ်ရန် လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထိခိုက်နေသောခြေထောက်ရှိ လူနာများအား လှုပ်ရှားမှုအပြည့်နှင့် ခွန်အားပြန်လည်ရရှိစေရန် ကာယကုထုံးကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

လူနာများအား နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်နှင့် ရောဂါပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန် လိုအပ်သလို အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများနှင့် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးဆောင်မည်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများသည် ကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို စောင့်ကြည့်ပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက် အကဲဖြတ်ရန် စီစဉ်ထားမည်ဖြစ်ပါသည်။

8. ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ suprapatellar ချဉ်းကပ် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှုတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော အန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် ပါဝင်နိုင်သည်-

• ရောဂါပိုး

• သွေးထွက်ခြင်း။

• အာရုံကြောထိခိုက်ခြင်း။

• သွေးခဲခြင်း။

• အနာကျက်ရန် နှောင့်နှေးခြင်း။

• စည်းရိုးမဟုတ်သော သို့မဟုတ် ဖောက်ပြန်ခြင်း၏အရိုးကျိုးခြင်း။

• Hardware ချို့ယွင်းခြင်း။

လူနာများအတွက် အဆိုပါအန္တရာယ်များကို ၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကြိုတင်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။

9. အခြားနည်းပညာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။

tibial လက်သည်း၏ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် tibial ကျိုးများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည့်နည်းလမ်းများစွာထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားနည်းပညာများတွင် infrapatellar ချဉ်းကပ်သည့် tibial လက်သည်း၊ retrograde tibial လက်သည်း၊ နှင့်ပန်းကန်နှင့်ဝက်အူပြုပြင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

နည်းပညာတစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များ ရှိသော်လည်း၊ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု လျော့နည်းခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ပက်ထလာအရွတ်များ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း အပါအဝင် ထူးခြားသော အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးပါသည်။

10. နိဂုံး

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial လက်သည်းသည် tibial ကျိုးများကိုကုသရန်ရေပန်းစားသောခွဲစိတ်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပိုမိုကောင်းမွန်သော အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု လျော့နည်းခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်း နှင့် patellar tendon ထိခိုက်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေ လျှော့ချခြင်း အပါအဝင် အခြားသော နည်းပညာများထက် အားသာချက်များစွာကို ပေးဆောင်ပါသည်။

သို့သော်လည်း မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုကဲ့သို့ပင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိနေပြီး လူနာများအနေဖြင့် ၎င်းတို့၏ရွေးချယ်မှုများကို ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုချရန်အတွက် ၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

11. အမေးအဖြေများ

1. suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှုမည်မျှကြာသနည်း။

   
   

   ခွဲစိတ်မှုပြီးမြောက်ရန် ပုံမှန်အားဖြင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာတတ်သည်။

   
   

2. suprapatellar ချဉ်းကပ် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။

   
   

   ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်သည် အရိုးကျိုးသည့်အတိုင်းအတာနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ကုသနိုင်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် အရိုးများ အပြည့်အဝပျောက်ကင်းရန် လပေါင်းများစွာ ကြာတတ်သည်။

   
   

3. suprapatellar ချဉ်းကပ် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်မှု၏အောင်မြင်မှုနှုန်းကဘာလဲ။

   
   

   ခွဲစိတ်မှု၏အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် မြင့်မားသော်လည်း လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေနှင့် အရိုးကျိုးမှုအတိုင်းအတာပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

   
   

4. suprapatellar ချဉ်းကပ် tibial လက်သည်းခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး လိုအပ်မည်လား။

   
   

   ထိခိုက်နေသောခြေထောက်တွင် လှုပ်ရှားမှုနှင့် ခွန်အားအပြည့်ပြန်ရရန် ကာယကုထုံးကို အကြံပြုနိုင်သည်။

   
   

5. tibial fractures ကိုကုသရန် ခွဲစိတ်ခြင်းမဟုတ်သော ရွေးချယ်စရာများ ရှိပါသလား။

   
   

   အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောရွေးချယ်စရာများဖြစ်သော tibial fractures များကိုကုသရန်အသုံးပြုသော်လည်း၊ ၎င်းသည်လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏အခြေအနေများအပေါ်တွင်မူတည်လိမ့်မည်။