Cravo suprapatelar

Aproque suprapatelar cravo tibial: unha guía completa

As fracturas da tibia son lesións comúns que a miúdo requiren intervención cirúrxica. Un dos métodos cirúrxicos máis populares é o uso de uñas intramedulares. O enfoque suprapatelar cravo tibial é unha técnica que gañou popularidade nos últimos anos debido ás súas varias vantaxes. Neste artigo, discutiremos en detalle o enfoque suprapatelar, incluíndo as súas vantaxes, indicacións, técnica cirúrxica, xestión postoperatoria e complicacións potenciais.

Táboa de contidos

1. Introdución

2. Anatomía da tibia

3. Indicacións para o enfoque suprapatelar cravo tibial

4. Vantaxes do enfoque suprapatelar cravo tibial

5. Preparación preoperatoria

6. Técnica cirúrxica para o enfoque suprapatelar

7. Xestión postoperatoria

8. Complicacións potenciais

9. Comparación con outras técnicas

10. Conclusión

11. Preguntas frecuentes

1. Introdución

A tibia é un dos ósos longos máis fracturados no corpo. As fracturas da tibia a miúdo requiren unha intervención cirúrxica debido ao alto risco de malunión e non unión. As uñas intramedulares convertéronse no estándar de ouro para tratar as fracturas tibiais debido ás súas moitas vantaxes, incluíndo unha mellor estabilidade e tempos de curación máis rápidos.

O enfoque suprapatelar cravo tibial é unha técnica que gañou popularidade nos últimos anos debido ás súas varias vantaxes sobre outras técnicas. Este artigo pretende proporcionar unha guía completa para o enfoque suprapatelar.

2. Anatomía da tibia

Antes de discutir o enfoque suprapatelar cravo tibial, é esencial comprender a anatomía da tibia. A tibia é a maior dos dous ósos longos na perna inferior e leva a maior parte do peso do corpo. O extremo proximal da tibia articula co fémur para formar a articulación do xeonllo, mentres que o extremo distal articula coa fibula e o talus para formar a articulación do nocello.

A tibia ten un canal intramedular que percorre a súa lonxitude. O canal é máis amplo no extremo proximal e estreita cara ao extremo distal. Este canal é onde se insire a uña intramedular.

3. Indicacións para o enfoque suprapatelar cravo tibial

O enfoque suprapatelar está indicado para o tratamento de varias fracturas tibiais, incluíndo:

• Terceiros fracturas tibiais distal

• Fracturas tibiais proximais

• Fracturas do eixe tibial

• Fracturas oblicuas

• Fracturas en espiral

• Fracturas comminadas

• Fracturas cun importante defecto cortical

4. Vantaxes do enfoque suprapatelar cravo tibial

O enfoque suprapatelar Tibial Nail ofrece varias vantaxes sobre outras técnicas, incluíndo:

• Mellora da redución da fractura: o enfoque suprapatelar permite unha mellor visualización do sitio de fractura, o que leva a unha mellor redución da fractura.

• Pérdida de sangue reducida: o enfoque suprapatelar implica menos disección de tecidos brandos, o que conduce a unha perda de sangue reducida durante a cirurxía.

• Risco reducido de infección: o enfoque suprapatelar reduce o risco de infección evitando a articulación do xeonllo, que é unha fonte potencial de infección.

• Risco reducido de lesión no tendón patelar: o enfoque suprapatelar evita o tendón patelar, reducindo o risco de lesións a esta importante estrutura.

• Recuperación máis rápida: os pacientes que se someten a un enfoque suprapatelar a cirurxía das uñas tibiais tenden a recuperarse máis rápido e teñen estadías hospitalarias máis curtas en comparación con aqueles que se someten a outras técnicas.

5. Preparación preoperatoria

Antes de sufrir unha cirurxía suprapatelar de uñas tibiais, os pacientes normalmente someteranse a varios preparativos preoperatorios. Isto incluirá un historial médico minucioso, exame físico e estudos de imaxe como raios X, tomografías ou dixitalizacións de resonancia magnética para avaliar o alcance e a localización da fractura.

Os pacientes tamén poden sufrir probas de sangue preoperatorias e outros estudos de laboratorio para avaliar a súa saúde en xeral e identificar as condicións médicas preexistentes que poidan afectar a súa cirurxía e recuperación.

É importante que os pacientes informen ao seu cirurxián de calquera medicamento que tomen, incluídos medicamentos e suplementos sen receita, xa que algúns medicamentos poden ser necesarios antes da cirurxía debido ao risco de hemorraxia ou outras complicacións.

Tamén se pode aconsellar aos pacientes que deixen de fumar e eviten alcol nas semanas anteriores á cirurxía, xa que estas substancias poden interferir no proceso de curación e aumentar o risco de complicacións.

6. Técnica cirúrxica para o enfoque suprapatelar cravo tibial

O enfoque suprapatelar a cirurxía tibial das uñas normalmente realízase baixo anestesia xeral e pode tardar varias horas en completarse. A técnica cirúrxica implica os seguintes pasos:

1. O paciente está situado na táboa de operacións en posición supina, coa perna afectada elevada e apoiada por un soporte de pernas.

2. Faise unha pequena incisión na pel xusto por encima da rótula e insírese un fío guía pola pel e no canal intramedular da tibia.

3. Un reamer úsase para preparar o canal para a inserción da uña.

4. A uña insírese a través da incisión e guíase ao canal usando un fluoroscopio.

5. Unha vez que a uña está no seu lugar, os parafusos de bloqueo son inseridos pola uña e no óso para fixalo no seu lugar.

6. A incisión é entón pechada e a perna está inmobilizada usando un reparto ou un soporte.

7. Xestión post-operativa

Tras o enfoque suprapatelar a cirurxía tibial das uñas, os pacientes normalmente pasarán varios días no hospital para o seguimento e o manexo da dor. Recomendaranse que manteñan a perna afectada elevada e eviten poñer peso durante varias semanas.

Os pacientes tamén recibirán exercicios para realizar para axudar a fortalecer os músculos arredor do xeonllo e evitar a rixidez. Tamén se pode recomendar a terapia física para axudar aos pacientes a recuperar toda a gama de movemento e forza na perna afectada.

Os pacientes recibirán medicamentos para a dor e antibióticos segundo sexa necesario para xestionar a dor e previr a infección. As citas de seguimento estarán programadas para controlar o proceso de curación e avaliar as complicacións.

8. Complicacións potenciais

Como en calquera cirurxía, hai riscos potenciais e complicacións asociadas á cirurxía de uñas tibial do enfoque suprapatelar. Estes poden incluír:

• Infección

• Sangrado

• Danos nerviosos

• Coágulos de sangue

• Curación atrasada

• Non unión ou malunión da fractura

• Fallo de hardware

É importante para os pacientes discutir estes riscos co seu cirurxián e seguir todas as instrucións pre e postoperatorio para minimizar o risco de complicacións.

9. Comparación con outras técnicas

O enfoque suprapatelar a uña tibial é unha das varias técnicas empregadas para tratar as fracturas tibiais. Outras técnicas inclúen o enfoque infrapatelar un cravo tibial, a uña tibial retrógrada e a fixación da placa e do parafuso.

Aínda que cada técnica ten as súas vantaxes e desvantaxes, o enfoque suprapatelar ofrece varias vantaxes únicas, incluída a redución da fractura mellorada, a perda de sangue reducida e un risco reducido de infección e lesión no tendón patelar.

10. Conclusión

O enfoque suprapatelar cravo tibial é unha técnica cirúrxica popular para tratar as fracturas tibiais. Ofrece varias vantaxes sobre outras técnicas, incluída a redución da fractura mellorada, a perda de sangue reducida e un risco reducido de infección e lesión no tendón patelar.

Non obstante, do mesmo xeito que con calquera cirurxía, hai riscos e complicacións potenciais e é importante que os pacientes consideren coidadosamente as súas opcións e discutilas co seu cirurxián para tomar unha decisión informada.

11. FAQS

1. Canto tempo leva o enfoque suprapatelar a cirurxía tibial das uñas?

   
   

   A cirurxía leva normalmente varias horas en completarse.

   
   

2. Canto tarda en recuperarse do enfoque suprapatelar a cirurxía das uñas tibiais?

   
   

   O tempo de recuperación pode variar segundo o alcance da fractura e a capacidade de curación do paciente individual, pero normalmente leva varios meses para que o óso se cure completamente.

   
   

3. Cal é a taxa de éxito de enfoque suprapatelar a cirurxía tibial das uñas?

   
   

   A taxa de éxito da cirurxía é xeralmente alta, pero pode variar segundo as circunstancias do paciente individual e o alcance da fractura.

   
   

4. ¿Necesitarei terapia física despois do enfoque suprapatelar a cirurxía tibial das uñas?

   
   

   Pódese recomendar a terapia física para axudarche a recuperar toda a gama de movemento e forza na perna afectada.

   
   

5. Hai algunha opción non cirúrxica para tratar as fracturas tibiais?

   
   

   Nalgúns casos, pódense empregar opcións non cirúrxicas como o fundición ou o brazalete para tratar fracturas tibiais, pero isto dependerá das circunstancias do paciente individual.