Unha guía de abordaxe suprapatelar tibial: unha guía completa
As fracturas da tibia son lesións comúns que moitas veces requiren intervención cirúrxica. Un dos métodos cirúrxicos máis populares é o uso de uñas intramedulares. O prego tibial de abordaxe suprapatelar é unha técnica que gañou popularidade nos últimos anos debido ás súas varias vantaxes. Neste artigo, discutiremos en detalle o prego tibial de abordaxe suprapatelar, incluíndo as súas vantaxes, indicacións, técnica cirúrxica, xestión postoperatoria e posibles complicacións.
Índice
Introdución
Anatomía da tibia
Indicacións para a unlla tibial de abordaxe suprapatelar
Vantaxes da unha aproximación suprapatelar tibial
Preparación preoperatoria
Técnica quirúrgica para abordaxe suprapatelar uña tibial
Xestión postoperatoria
Complicacións potenciais
Comparación con outras técnicas
Conclusión
Preguntas frecuentes
1. Introdución
A tibia é un dos ósos longos máis frecuentemente fracturados do corpo. As fracturas da tibia adoitan requirir intervención cirúrxica debido ao alto risco de unión e falta de unión. As uñas intramedulares convertéronse no patrón de ouro para o tratamento das fracturas tibiais debido ás súas moitas vantaxes, incluíndo a mellora da estabilidade e os tempos de curación máis rápidos.
O prego tibial de abordaxe suprapatelar é unha técnica que gañou popularidade nos últimos anos debido ás súas varias vantaxes sobre outras técnicas. Este artigo ten como obxectivo proporcionar unha guía completa para o prego tibial de abordaxe suprapatelar.
2. Anatomía da Tibia
Antes de discutir o prego tibial de abordaxe suprapatelar, é esencial comprender a anatomía da tibia. A tibia é o máis grande dos dous ósos longos da parte inferior da perna e soporta a maior parte do peso do corpo. O extremo proximal da tibia articúlase co fémur para formar a articulación do xeonllo, mentres que o extremo distal se articula co peroné e o astrágalo para formar a articulación do nocello.
A tibia ten unha canle intramedular que percorre a súa lonxitude. A canle é máis ancha no extremo proximal e estreita cara ao extremo distal. Esta canle é onde se insire o cravo intramedular.
3. Indicacións para a unlla tibial de abordaxe suprapatelar
O prego tibial de abordaxe suprapatelar está indicado para o tratamento de varias fracturas tibiais, incluíndo:
Fracturas da terceira tibia distal
Fracturas de tibia proximal
Fracturas da diáfisis tibial
Fracturas oblicuas
Fracturas en espiral
Fracturas conminutas
Fracturas cun defecto cortical importante
4. Vantaxes do prego tibial de abordaxe suprapatelar
O prego tibial de abordaxe suprapatelar ofrece varias vantaxes sobre outras técnicas, incluíndo:
Mellora da redución da fractura: o enfoque suprapatelar permite unha mellor visualización do lugar da fractura, o que leva a unha mellora da redución da fractura.
Redución da perda de sangue: o enfoque suprapatelar implica menos disección de tecidos brandos, o que leva a unha redución da perda de sangue durante a cirurxía.
Risco reducido de infección: o enfoque suprapatelar reduce o risco de infección evitando a articulación do xeonllo, que é unha fonte potencial de infección.
Risco reducido de lesión do tendón rotuliano: o enfoque suprapatelar evita o tendón rotuliano, reducindo o risco de lesión desta importante estrutura.
Recuperación máis rápida: os pacientes que se someten a cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar tenden a recuperarse máis rápido e teñen estancias hospitalarias máis curtas en comparación cos que se someten a outras técnicas.
5. Preparación preoperatoria
Antes de someterse a unha cirurxía de unha tibia de abordaxe suprapatelar, os pacientes normalmente someteranse a varias preparacións preoperatorias. Isto incluirá un historial médico completo, exame físico e estudos de imaxe como raios X, tomografías computarizadas ou resonancia magnética para avaliar a extensión e localización da fractura.
Os pacientes tamén poden someterse a análises de sangue preoperatorias e outros estudos de laboratorio para avaliar a súa saúde xeral e identificar calquera condición médica preexistente que poida afectar a súa cirurxía e recuperación.
É importante que os pacientes informen ao seu cirurxián dos medicamentos que estean tomando, incluídos os medicamentos e suplementos sen receita, xa que algúns medicamentos poden ter que suspenderse antes da cirurxía debido ao risco de hemorraxia ou outras complicacións.
Tamén se pode aconsellar aos pacientes que deixen de fumar e eviten o alcol nas semanas previas á cirurxía, xa que estas substancias poden interferir no proceso de curación e aumentar o risco de complicacións.
6. Técnica cirúrxica para a abordaxe suprapatelar Prego tibial
A cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar realízase normalmente baixo anestesia xeral e pode tardar varias horas en completarse. A técnica cirúrxica inclúe os seguintes pasos:
O paciente colócase sobre a mesa de operacións en posición supina, coa perna afectada elevada e apoiada por un soporte para as pernas.
Faise unha pequena incisión na pel xusto por riba da rótula e insírese un fío guía a través da pel e na canle intramedular da tibia.
Un escariador utilízase para preparar a canle para a inserción do cravo.
A unha insírese entón a través da incisión e guíase na canle mediante un fluoroscopio.
Unha vez que o cravo está no seu lugar, insírense os parafusos de bloqueo a través do cravo e no óso para fixalo no seu lugar.
A continuación, péchase a incisión e inmobilizase a perna mediante un yeso ou un soporte.
7. Xestión postoperatoria
Despois da cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar, os pacientes adoitan pasar varios días no hospital para controlar e controlar a dor. Recomendaráselles que manteñan a perna afectada elevada e eviten poñerlle peso durante varias semanas.
Os pacientes tamén recibirán exercicios para axudar a fortalecer os músculos arredor do xeonllo e evitar a rixidez. Tamén se pode recomendar terapia física para axudar aos pacientes a recuperar o rango completo de movemento e forza na perna afectada.
Os pacientes recibirán medicamentos para a dor e antibióticos segundo sexa necesario para controlar a dor e previr a infección. Programaranse citas de seguimento para controlar o proceso de curación e avaliar as posibles complicacións.
8. Complicacións potenciais
Do mesmo xeito que con calquera cirurxía, existen riscos potenciais e complicacións asociadas á cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar. Estes poden incluír:
É importante que os pacientes comenten estes riscos co seu cirurxián e sigan todas as instrucións pre e postoperatorias para minimizar o risco de complicacións.
9. Comparación con outras técnicas
O prego tibial de abordaxe suprapatelar é unha das varias técnicas utilizadas para tratar as fracturas tibiais. Outras técnicas inclúen o cravo tibial de abordaxe infrapatelar, o cravo tibial retrógrado e a fixación de placa e parafuso.
Aínda que cada técnica ten as súas vantaxes e desvantaxes, o prego tibial de abordaxe suprapatelar ofrece varias vantaxes únicas, incluíndo unha mellora da redución de fracturas, unha redución da perda de sangue e un menor risco de infección e lesión do tendón rotuliano.
10. Conclusión
O prego tibial de abordaxe suprapatelar é unha técnica cirúrxica popular para tratar fracturas tibiais. Ofrece varias vantaxes sobre outras técnicas, incluíndo a mellora da redución de fracturas, a redución da perda de sangue e un menor risco de infección e lesión do tendón rotuliano.
Non obstante, como ocorre con calquera cirurxía, hai riscos e complicacións potenciais, e é importante que os pacientes consideren coidadosamente as súas opcións e as discutan co seu cirurxián para tomar unha decisión informada.
11. Preguntas frecuentes
Canto tempo leva a cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar?
A cirurxía normalmente leva varias horas en completarse.
Canto tempo leva recuperarse da cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar?
O tempo de recuperación pode variar dependendo da extensión da fractura e da capacidade de curación do paciente individual, pero normalmente leva varios meses para que o óso se cura completamente.
Cal é a taxa de éxito da cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar?
A taxa de éxito da cirurxía é xeralmente alta, pero pode variar dependendo das circunstancias do paciente individual e da extensión da fractura.
Necesitarei fisioterapia despois da cirurxía da unha tibial de abordaxe suprapatelar?
Pódese recomendar terapia física para axudarche a recuperar o rango completo de movemento e forza na perna afectada.
Existen opcións non cirúrxicas para tratar as fracturas de tibia?
Nalgúns casos, pódense usar opcións non cirúrxicas, como fundición ou arriostramento para tratar fracturas tibiais, pero isto dependerá das circunstancias do paciente individual.
