ເລັບ PFNA

PFNA Intramedullary Nail: ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບ

ໃນຂົງເຂດ orthopedics, ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສະໂພກຍັງຄົງເປັນວຽກທີ່ທ້າທາຍ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາ, ເລັບ intramedullary ໄດ້ກາຍເປັນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມ. Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) ແມ່ນປະເພດຂອງເລັບ intramedullary ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກປະສິດທິຜົນຂອງມັນໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບ PFNA ເລັບ intramedullary, ກວມເອົາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈາກການອອກແບບຂອງມັນຈົນເຖິງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

1. ບົດແນະນຳ

ກະດູກຫັກສະໂພກເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນພະຍາດແລະການເສຍຊີວິດຂອງປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ. ກັບປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຈໍານວນຂອງກະດູກຫັກສະໂພກຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາ. ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກແມ່ນສໍາຄັນ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເລັບ Intramedullary ໄດ້ກາຍເປັນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກເນື່ອງຈາກປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນ. ໃນບັນດາປະເພດຕ່າງໆຂອງເລັບ intramedullary, PFNA ເລັບ intramedullary ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

2. PFNA Intramedullary Nail ແມ່ນຫຍັງ?

ເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນປະເພດຂອງເລັບ intramedullary ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ. ມັນເປັນອຸປະກອນທີ່ຄົງທີ່ໃກ້ຄຽງ, anterograde, ແລະ cephalomedullary ທີ່ຖືກໃສ່ຜ່ານຮູ femoral ໃກ້ໆ. ເລັບ PFNA ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກໂດຍການໃຫ້ການແບ່ງປັນການໂຫຼດລະຫວ່າງເລັບແລະກະດູກ. ມັນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant ແລະ loosening ໂດຍການສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຕ້ານການຫມຸນ.

3. ການອອກແບບ ແລະຄຸນສົມບັດຂອງ PFNA

ເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໂລຫະປະສົມ titanium ຫຼື titanium, ເຊິ່ງແມ່ນ biocompatible ແລະໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ດີແລະຄວາມທົນທານ. ເລັບມີແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື helical ຢູ່ປາຍ proximal, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອປະກອບຫົວ femoral ແລະສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຫມຸນ. ໃບມີດຍັງມີກົນໄກຕ້ານການຫມຸນ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການຫມຸນຂອງເລັບພາຍໃນ femur. ປາຍປາຍຂອງເລັບມີກົນໄກການລັອກ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການສ້ອມແຊມ distal ແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງແກນ.

4. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການຜ່າຕັດ PFNA

ເລັບ PFNA intramedullary ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ intertrochanteric ແລະ subtrochanteric ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຄໍ femoral ບາງ. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໃຊ້ການຜ່າຕັດເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ປະເພດກະດູກຫັກ, ແລະຄວາມມັກຂອງແພດຜ່າຕັດ.

5. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງ PFNA Intramedullary Nailing

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງ PFNA ເລັບ intramedullary ປະກອບມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນ. ຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບຖືກຕັ້ງຢູ່ເທິງຕາຕະລາງກະດູກຫັກ, ແລະ fluoroscope ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອນໍາພາການໃສ່ເລັບ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງ PFNA intramedullary nailing ປະກອບມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນ. ຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບຖືກວາງຢູ່ເທິງຕາຕະລາງກະດູກຫັກ, ແລະ fluoroscope ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອນໍາພາການໃສ່ເລັບ. ວິທີການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ trochanter, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງ femur ໃກ້ຄຽງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສາຍຄູ່ມືໄດ້ຖືກໃສ່ໂດຍຜ່ານ incision ແລະຜ່ານລົງຮູ femoral ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮູ femoral ໃກ້ຄຽງແມ່ນ remed ກັບຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະ PFNA intramedullary nails ແມ່ນ inserted. ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື helical ແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນຫົວ femoral, ແລະກົນໄກການລັອກແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ femur distal ເພື່ອສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຕາມແກນ.

6. ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ PFNA

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ PFNA intramedullary, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນບ່ອນນອນພັກຜ່ອນສອງສາມມື້. ແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຖືກກັກຂັງດ້ວຍເຊືອກຜູກຫຼືໂຍນເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການກິດຈະກໍາການຮັບນ້ໍາຫນັກສໍາລັບສອງສາມເດືອນເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຕົ້ນໆເພື່ອປັບປຸງລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນ.

7. ພາວະແຊກຊ້ອນ ແລະການຄຸ້ມຄອງ PFNA

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, PFNA ເລັບ intramedullary ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນໂດຍລວມຂອງ PFNA intramedullary nailing ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ. ການຄຸ້ມຄອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດທົບທວນຫຼືການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

8. PFNA ທຽບກັບເລັບ Intramedullary ອື່ນໆ

ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະເພດອື່ນໆຂອງເລັບ intramedullary, PFNA ເລັບ intramedullary ມີຂໍ້ດີຫຼາຍ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຂອງເລັບ PFNA ແມ່ນກົນໄກຕ້ານການຫມຸນຂອງມັນ, ເຊິ່ງສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຫມູນວຽນກັບຫົວ femoral. ມັນຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນການໂຫຼດລະຫວ່າງເລັບແລະກະດູກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant. ເລັບ PFNA ຍັງຂ້ອນຂ້າງງ່າຍທີ່ຈະໃສ່ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

9. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ PFNA Intramedullary Nailing

PFNA ເລັບ intramedullary ມີຂໍ້ດີຫຼາຍດ້ານຫຼາຍກວ່າເຕັກນິກການຜ່າຕັດອື່ນໆສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍແມ່ນປະສິດທິພາບຂອງຕົນໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສະໂພກ intertrochanteric ແລະ subtrochanteric ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ. ເລັບ PFNA ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າເມື່ອທຽບກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດອື່ນໆ. ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant ແລະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

10. ຂໍ້ເສຍຂອງ PFNA Intramedullary Nailing

ໃນຂະນະທີ່ PFNA intramedullary nailing ມີຂໍ້ດີຫຼາຍ, ມັນຍັງມີຂໍ້ເສຍບາງອັນ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ເສຍປຽບຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ. ເລັບ PFNA ຍັງມີລາຄາແພງເມື່ອທຽບກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດອື່ນໆ.

11. PFNA Intramedullary Nail Outcomes ແລະອັດຕາຄວາມສໍາເລັດ

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PFNA intramedullary nailing ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີແລະອັດຕາຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສະໂພກ. ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງ PFNA nailing ຕັ້ງແຕ່ 70% ຫາ 90%, ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ດີລາຍງານໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເລັບ PFNA ຍັງມີອັດຕາຕໍ່າຂອງການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant.

12. PFNA ໃນຄົນເຈັບ Geriatric

ກະດູກຫັກສະໂພກແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະ PFNA intramedullary nailing ໄດ້ກາຍເປັນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສະໂພກໃນຄົນເຈັບ geriatric. ເລັບ PFNA ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນປະຊາກອນນີ້, ມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຕໍ່າແລະນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າ.

13. ການພັດທະນາໃນອະນາຄົດ

ເລັບ PFNA intramedullary ໄດ້ຜ່ານການດັດແປງຫຼາຍໆຄັ້ງນັບຕັ້ງແຕ່ການແນະນໍາ, ໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມັນ. ບາງສ່ວນຂອງການດັດແປງປະກອບມີການປ່ຽນແປງໃນການອອກແບບແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື helical, ການປັບປຸງກົນໄກການລັອກ, ແລະການດັດແປງໃນຄວາມຍາວຂອງເລັບແລະເສັ້ນຜ່າກາງ. ການພັດທະນາຂອງວັດສະດຸໃຫມ່, ເຊັ່ນ: ໂລຫະປະສົມ titanium ແລະວັດສະດຸ biodegradable, ຍັງໄດ້ຖືກຂຸດຄົ້ນເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງເລັບ PFNA.

14. ສະຫຼຸບ

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສະໂພກ, ໂດຍສະເພາະໃນປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ. ເລັບ PFNA ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ, ມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຕໍ່າແລະນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ການພັດທະນາວັດສະດຸໃຫມ່ແລະການດັດແປງໃນການອອກແບບເລັບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປັບປຸງການປະຕິບັດຂອງເລັບ PFNA ໃນອະນາຄົດ.

FAQs

1. ເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນຫຍັງ?

   ເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນການປູກຝັງການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ. ມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູ femoral ແລະສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຫົວ femoral.

2. ເລັບ PFNA ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານແນວໃດ?

   ເລັບ PFNA intramedullary ໄດ້ຖືກໃສ່ໂດຍຜ່ານ incision ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃນໄລຍະ trochanter ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ສາຍຄູ່ມືຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູ femoral, ແລະຮູແມ່ນ remed ກັບຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ. ເລັບ PFNA ໄດ້ຖືກໃສ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະກົນໄກການລັອກແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ femur distal.

3. ຂໍ້ດີຂອງເລັບ PFNA intramedullary ແມ່ນຫຍັງ?

   ເລັບ PFNA intramedullary ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງກົນໄກການຕ້ານການຫມຸນ, ຄຸນສົມບັດການແບ່ງປັນການໂຫຼດ, ແລະຄວາມງ່າຍຂອງການໃສ່. ມັນຍັງມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງສະໂພກທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ.

4. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ PFNA ເລັບ intramedullary ແມ່ນຫຍັງ?

   ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ PFNA intramedullary nailing ປະກອບມີການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant, ການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ.

5. ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງ PFNA intramedullary nailing ແມ່ນຫຍັງ?

   ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງ PFNA intramedullary nailing range from 70% to 90%, with good functional results report in most case.