PFNA Intramedullary Nail: Qajeelfama Bal’aa
Gama lafeetiin wal’aansi caccabbii jilbaa ammallee hojii qormaataa ta’ee jira. Yeroo booda tooftaaleen baqaqsanii hodhuu adda addaa kan qophaa’an yoo ta’u, mismaara keessaa (intramedullary nailing) filannoo beekamaa ta’ee mul’ateera. Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) gosa cimdii intramedullary kan ta’ee fi bu’a qabeessummaa isaa caccabbii jilbaa yaaluun xiyyeeffannoo guddaa argateera. Barreeffama kana keessatti, qajeelfama bal’aa PFNA intramedullary nail irratti ni kennina, dizaayinii isaa irraa kaasee hanga adeemsa baqaqsanii hodhuu, kunuunsa baqaqsanii hodhuu boodaa, fi rakkoolee mudachuu danda’an hunda kan uwwisu ta’a.
1. Seensa
Caccabni jilbaa ummata maanguddoota biratti dhukkubbii fi du’aaf sababa baay’eedha. Ummanni dulloomaa dhufuun yeroon darbaa deemuun lakkoofsi caccabbii jilbaa dabaluu akka danda'u eegama. Qulqullina jireenya dhukkubsataa irratti dhiibbaa guddaa waan qabuuf, wal’aansi caccabbii jilbaa murteessaadha. Intramedullary nailing bu'a qabeessummaa fi nageenya isaa irraa kan ka'e tooftaa baqaqsanii hodhuu beekamaa caccabbii jilbaa yaaluuf ta'eera. Gosoota cimdii intramedullary adda addaa keessaa PFNA intramedullary nail xiyyeeffannoo guddaa argateera.
2. PFNA Intramedullary Nail jechuun maali?
Mismaara PFNA intramedullary nail gosa intramedullary nail yoo ta’u, caccabbii jilbaa tasgabbeessuu fi fixate gochuuf kan qophaa’edha. Meeshaa dhiyootti dhaabbataa, anterograde fi cephalomedullary kan ta’ee fi karaa proximal femoral canal kan galfamuudha. Mismaarri PFNA cimdii fi lafee gidduutti fe’umsa akka qooddatu gochuudhaan bakka caccabeef tasgabbii kenna. Akkasumas tasgabbii farra naanneffannaa kennuudhaan balaa kufaatii fi laaftuu implaantii hir'isa.
3. Dizaayinii fi Amaloota PFNA
Mismaara PFNA intramedullary titanium ykn titanium alloy irraa kan ijaarame yoo ta'u, kunis biocompatible fi cimina gaarii fi turtii kan kennudha. Mismaarri kun dhuma dhiyoo irratti cirracha heeliikaalii kan qabu yoo ta’u, kunis mataa femoral akka bobbaasu fi tasgabbii naanneffannaa akka kennu kan qophaa’edha. Akkasumas, cirrachi mala farra naanneffannaa kan qabu yoo ta'u, kunis cimdichi qaama saalaa keessaa akka hin naanneffanne taasisa. Dhuma cimdii fagoo mala qulfii kan qabu yoo ta’u, kunis distal fixation fi axial stability kan taasisudha.
4. Agarsiistota Baqaqsanii Hodhuu PFNA
Mismaara PFNA intramedullary adda durummaan wal’aansa caccabbii jilbaa intertrochanteric fi subtrochanteric tasgabbaa’aa hin taaneef fayyadama. Akkasumas wal'aansa caccabbii morma femoral tokko tokkoof ni fayyadama. Murtoon baqaqsanii hodhuu cimdii PFNA intramedullary nail fayyadamuu wantoota adda addaa kanneen akka umurii dhukkubsataa, qulqullina lafee, gosa caccabbii, fi filannoo ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’a.
5. Teeknika Baqaqsanii Hodhuu PFNA Intramedullary Nailing
Teekniikiin baqaqsanii hodhuu PFNA intramedullary nailing tarkaanfiiwwan hedduu of keessaa qaba. Hojimaanni kun akkaataa idileetti qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa ykn lafee dugdaatti raawwatama. Dhukkubsataan minjaala caccabaa irratti kan kaa’amu yoo ta’u, fluoroscope fayyadamuun cirracha galchuu qajeelcha.Teeknika baqaqsanii hodhuu PFNA intramedullary nailing tarkaanfiiwwan hedduu of keessaa qaba. Hojimaanni kun akkaataa idileetti qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa ykn lafee dugdaatti raawwatama. Dhukkubsataan minjaala caccabaa irratti kan kaa’amu yoo ta’u, fluoroscope fayyadamuun cirracha akka itti galchan qajeelcha. Haalli baqaqsanii hodhuu kun cirracha xiqqaa trochanter guddaa irratti kan godhamu yoo ta’u, kunis gara proximal femur akka ga’u kan taasisudha. Sana booda sibiilli qajeelfamaa karaa ciccitaa sanaa galfamee qajeelfama fluoroscopic jalatti karaa femoral canal gadi darba. Sana booda proximal femoral canal hanga barbaachisaa ta’etti reamed ta’ee, PFNA intramedullary nail ni galfama. Cirrachi heeliikaalaa mataa femoral keessa kan galfamu yoo ta’u, malan qulfii immoo tasgabbii aksiyoona kennuudhaaf distal femur keessatti bobba’a.
6. Kunuunsa Baqaqsanii Hodhuu Boodaa Baqaqsanii Hodhuu PFNA booda
Baqaqsanii hodhuu cimdii PFNA intramedullary booda, dhukkubsataan yeroo baayyee guyyoota muraasaaf boqonnaa siree irra tursifama. Miilli dhibee kanaan qabame sun fayyina akka argatu gochuuf torban hedduudhaaf qaama hidhaa ykn kaastiin akka hin sochoone godhama. Dhukkubsataan kun sirnaan akka fayyuuf ji’oota muraasaaf sochii ulfaatina baachuu irraa akka of qusatu gorfama. Yeroo baayyee wal’aansi qaamaa dafee kan jalqabamu sochii lafee fi humna maashaalee fooyyessuuf.
7. Rakkoolee fi Bulchiinsa PFNA
Akkuma adeemsa baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, PFNA intramedullary nailing balaa tokko tokkoo fi rakkoolee mudachuu danda’an qaba. Rakkoowwan kunniin infekshinii, implant failure, narviin miidhamuu, ujummoo dhiigaa miidhamuu fi walitti makamuu dhabuu kan dabalatudha. Haa ta’u malee, saffisi walxaxiinsa waliigalaa PFNA intramedullary nailing haalaan gadi aanaadha. Bulchiinsi rakkoolee kanaa yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu irra deebi’anii ilaaluu ykn wal’aansa konsarvaatiivii kan of keessaa qabu yoo ta’u, kunis hamma rakkoo sanaa irratti hundaa’a.
8. PFNA vs. Mismaara Intramedullary Biroo
Gosoota cimdii intramedullary biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, PFNA intramedullary nail faayidaa hedduu qaba. Faayidaa guddaa cimdii PFNA keessaa tokko mala farra naanneffannaa isaa yoo ta’u, kunis tasgabbii naanneffannaa mataa femoral kan kennudha. Akkasumas, mismaaraa fi lafee gidduutti fe'umsa akka qooddatu kan taasisu yoo ta'u, kunis balaa implaantiin kufaa ta'uu hir'isa. Mismaara PFNA illee galchuuf salphaa waan ta’eef carraan rakkoolee mudachuu danda’u xiqqaadha.
9. Faayidaa PFNA Intramedullary Nailing
PFNA intramedullary nailing tooftaalee baqaqsanii hodhuu biroo caccabbii jilbaa yaaluuf gargaaran caalaa faayidaa hedduu qaba. Faayidaa ijoo keessaa tokko caccabsa jilbaa intertrochanteric fi subtrochanteric tasgabbaa’aa hin taane yaaluun bu’a qabeessummaa isaati. Mismaarri PFNA mala baqaqsanii hodhuu biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu dafanii socho’uu fi turtii hospitaalaa gabaabaa ta’es ni hayyama. Akkasumas carraan implant failure gadi aanaa kan qabuu fi bu’aa hojii gaarii kan kennudha.
10. Miidhaa PFNA Intramedullary Nailing
PFNA intramedullary nailing faayidaa hedduu kan qabu yoo ta’u, miidhaa tokko tokkos qaba. Miidhaawwan gurguddoo keessaa tokko balaa rakkoolee kanneen akka implant failure, infection fi narviin miidhamuu danda’uudha. Mismaara PFNA jedhamus tooftaalee baqaqsanii hodhuu biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu qaala'aa dha.
11. Bu’aa fi Milkaa’ina Mismaara PFNA Intramedullary
Qorannoon akka agarsiisutti PFNA intramedullary nailing bu’aa gaarii fi milkaa’ina caccabbii jilbaa wal’aanuuf qaba. Milkaa’inni mismaaraan PFNA %70 hanga %90 yoo ta’u, bu’aan hojii gaariin yeroo baay’ee gabaafameera. Akkasumas cimdiin PFNA saffisa baqaqsanii hodhuu irra deebi'anii ilaaluu fi kufaatii implaantii gadi aanaa qaba.
12. PFNA Dhukkubsattoota Dullooman Keessatti
Caccabni jilbaa maanguddoota keessatti baay’inaan kan mul’atu yoo ta’u, PFNA intramedullary nailing akka mala baqaqsanii hodhuu beekamaa dhukkubsattoota dullooman keessatti caccabuu jilbaa yaaluuf gargaaru ta’ee mul’ateera. Mismaarri PFNA ummata kana keessatti bu’aa gaarii akka qabu kan agarsiifame yoo ta’u, saffisi rakkoolee gadi aanaa fi turtii hospitaalaa gabaabaa ta’uu isaati.
13. Fuuldura Guddisuu
Mismaarri PFNA intramedullary erga jalqabamee as fooyya’iinsa hedduu kan taasise yoo ta’u, kaayyoon isaas bu’a qabeessummaa isaa fooyyessuu fi balaa isaa hir’isuudha. Fooyya’iinsi godhame tokko tokko jijjiirama dizaayinii cirracha heeliikaalii, fooyya’iinsa mala qulfii, fi fooyya’iinsa dheerinaafi daayameetira cimdii kan dabalatudha. Gahumsa mismaara PFNA fooyyessuuf meeshaalee haaraa kanneen akka alayidii titaaniyaamii fi meeshaalee baayoo-diigamuu danda’anis qoratamaa jira.
14. Xumura
Walumaagalatti, PFNA intramedullary nail tooftaa baqaqsanii hodhuu beekamaa ta’ee fi caccabbii jilbaa yaaluuf gargaaru yoo ta’u, keessumaa maanguddoota irratti. Mismaarri PFNA bu'aa gaarii kan kennu yoo ta'u, rakkoolee xiqqaa fi turtii hospitaalaa gabaabaa ta'a. Haa ta'u malee akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu balaa fi rakkoolee mudachuu danda'an tokko tokko qaba. Meeshaalee haaraa fi fooyya’iinsi dizaayinii cimdii irratti taasifamuun gara fuulduraatti raawwii cimdii PFNA fooyyessuu hin oolu.
Gaaffii fi deebii
Mismaara PFNA intramedullary jechuun maali?
Mismaara PFNA intramedullary nail jechuun baqaqsanii hodhuun kan caccabuu jilbaa yaaluuf gargaarudha. Innis karaa femoral canal keessa kan seenu yoo ta’u, mataa femoral tasgabbii kenna.
Mismaara PFNA intramedullary akkamitti galfama?
Mismaara PFNA intramedullary karaa cirracha xiqqaa trochanter guddaa irratti hojjetameen galfama. Sibiilli qajeelfamaa tokko sulula femoral keessa kan galfame yoo ta’u, sulula kanas hamma barbaachisaa ta’etti riimiin godhama. Sana booda mismaara PFNA kan galfamu yoo ta’u, mala qulfii immoo distal femur keessatti bobba’a.
Faayidaan cimdii PFNA intramedullary nail maali?
Mismaarri PFNA intramedullary faayidaa hedduu qaba, kunis mala farra naanneffamuu, amaloota fe’umsa qoodu, fi salphaatti galchuu dabalatee. Akkasumas caccabbii jilbaa tasgabbaa’aa hin taane yaaluuf bu’a qabeessa waan ta’eef dafanii socho’uuf kan dandeessisudha.
Rakkoon PFNA intramedullary nailing maal fa’a?
Rakkoon PFNA intramedullary nailing dhufuu danda’u infekshinii, implant failure, narviin miidhamuu, ujummoo dhiigaa miidhamuu fi non-union dabalata.
Milkaa’inni PFNA intramedullary nailing maali?
Milkaa’inni PFNA intramedullary nailing %70 hanga 90% yoo ta’u, bu’aan hojii gaariin yeroo baay’ee gabaafameera.
