PFNA içerki dyrnak: Giňişleýin gollanma
Ortopediýa pudagynda bagryň döwülmegini bejermek kyn mesele bolup galýar. Wagtyň geçmegi bilen dürli hirurgiki usullar işlenip düzülen hem bolsa, içerki dyrnaklar meşhur saýlaw hökmünde ýüze çykdy. “Proximal Femoral Dyrnak Antirotasiýa” (PFNA), dyrnagyň döwüklerini bejermekde täsirliligi sebäpli ep-esli ünsi çeken içerki dyrnagyň bir görnüşidir. Bu makalada, dizaýnyndan başlap hirurgiki amallara, operasiýadan soňky bejergä we bolup biljek kynçylyklara çenli ähli zady öz içine alýan PFNA içerki dyrnagy barada giňişleýin gollanma bereris.
1. Giriş
Kalbyň döwülmegi garry ilatyň arasynda keseliň we ölümiň umumy sebäbi bolup durýar. Ilatyň garramagy bilen wagtyň geçmegi bilen böwrek döwükleriniň sanynyň köpelmegine garaşylýar. Kalbyň döwülmegini bejermek örän möhümdir, sebäbi bu hassanyň ýaşaýyş hiline ep-esli derejede täsir edip biler. Intramedulýar dyrnak, täsirliligi we howpsuzlygy sebäpli böwrek döwüklerini bejermekde meşhur hirurgiki usula öwrüldi. Dürli dyrnaklaryň dürli görnüşleriniň arasynda PFNA intramedulýar dyrnaklary uly ünsi çekdi.
2. PFNA intramedullary dyrnagy näme?
PFNA intramedullary dyrnagy, böwrek döwüklerini durnuklaşdyrmak we düzeltmek üçin döredilen içerki dyrnagyň bir görnüşidir. Proksimal femoral kanalyň üsti bilen ýerleşdirilen, takmynan kesgitlenen, anterograd we sefalomedullary enjamdyr. PFNA dyrnagy dyrnak bilen süňküň arasynda ýük paýlaşmagyna ýol açyp, döwülen ýere durnuklylygy üpjün edýär. Şeýle hem, aýlanmaga garşy durnuklylygy üpjün edip, implantasiýa şowsuzlygy we gowşamak howpuny peseldýär.
3. PFNA dizaýny we aýratynlyklary
PFNA içerki dyrnagy titan ýa-da titanium garyndysyndan emele gelýär, bu biokompatisiýa we oňat güýç we çydamlylyk üpjün edýär. Dyrnagyň iň soňunda dikligine pyçak bar, ol femoral kelläni çekmek we aýlaw durnuklylygyny üpjün etmek üçin niýetlenendir. Pyçakda dyrnagyň femuryň içinde aýlanmagynyň öňüni alýan aýlanmaga garşy mehanizm bar. Dyrnagyň distal ujunda distal berkitmäge we eksenel durnuklylyga mümkinçilik berýän gulplama mehanizmi bar.
4. PFNA hirurgiýasy üçin görkezmeler
PFNA intramedulýar dyrnagy, esasan, durnuksyz intertrohanteriki we subtrohanteriki böwrek döwüklerini bejermek üçin ulanylýar. Şeýle hem käbir femoral boýnuň döwülmegini bejermek üçin ulanylýar. PFNA içerki dyrnak operasiýasyny ulanmak karary hassanyň ýaşy, süňkleriň hili, döwük görnüşi we hirurgyň islegi ýaly dürli faktorlara baglydyr.
5. PFNA içerki dyrnagyň hirurgiki usuly
PFNA intramedulýar dyrnagyň hirurgiki usuly birnäçe ädimleri öz içine alýar. Bu amal adatça umumy ýa-da oňurga anestezi astynda amala aşyrylýar. Näsag döwük stoluň üstünde ýerleşýär we dyrnagyň salynmagyna ýol görkezmek üçin floroskop ulanylýar. PFNA içerki dyrnagyň hirurgiki usuly birnäçe ädimleri öz içine alýar. Bu amal adatça umumy ýa-da oňurga anestezi astynda ýerine ýetirilýär. Näsag döwük stoluň üstünde ýerleşýär we dyrnagyň goýulmagyna ýol görkezmek üçin floroskop ulanylýar. Hirurgiki çemeleşme, proksimal femura girmäge mümkinçilik berýän has uly trohanteriň üstünde edilen kiçijik kesimi öz içine alýar. Soňra gollanma simini kesmek arkaly salýarlar we floroskopiki ýolbaşçylygynda femoral kanaldan geçýärler. Proksimal femoral kanal soňra degişli ululykda üýtgedilýär we PFNA intramedulýar dyrnagy goýulýar. Dikligine pyçak femoral kellä salynýar we gulplama mehanizmi eksenel durnuklylygy üpjün etmek üçin distal femur bilen meşgullanýar.
6. PFNA operasiýasyndan soň operasiýadan soňky ideg
PFNA intramedulýar dyrnak operasiýasyndan soň näsag adatça birnäçe gün düşekde dynç alýar. Zeper ýeten agzalar bejergini ýokarlandyrmak üçin ýaý bilen herekete getirilýär ýa-da birnäçe hepde guýulýar. Näsagyň dogry bejerilmegi üçin birnäçe aýlap agyrlyk göterýän çärelerden gaça durmak maslahat berilýär. Fiziki bejergi, adatça hereketiň we myşsanyň kuwwatyny gowulandyrmak üçin ir başlaýar.
7. PFNA kynçylyklary we dolandyryş
Islendik hirurgiki amal ýaly, PFNA içerki dyrnak käbir töwekgelçilikleri we ýüze çykýan kynçylyklary öz içine alýar. Bu kynçylyklara infeksiýa, implantasiýa näsazlygy, nerw şikesleri, gan damarlarynyň şikeslenmegi we birleşmezlik degişlidir. Şeýle-de bolsa, PFNA intramedulýar dyrnagyň umumy çylşyrymlylyk derejesi birneme pesdir. Bu kynçylyklary dolandyrmak, adatça çylşyrymlylygyň agyrlygyna baglylykda gaýtadan operasiýa ýa-da konserwatiw bejergini öz içine alýar.
8. PFNA vs. Beýleki içerki dyrnaklar
Beýleki görnüşli dyrnaklar bilen deňeşdirilende, PFNA intramedulýar dyrnagynyň birnäçe artykmaçlygy bar. PFNA dyrnagynyň möhüm artykmaçlyklaryndan biri, femoral kellä aýlaw durnuklylygyny üpjün edýän aýlanmaga garşy mehanizmdir. Şeýle hem, dyrnak bilen süňküň arasynda ýük paýlaşmaga mümkinçilik berýär, implantasiýa şowsuzlygyny peseldýär. PFNA dyrnagyny salmak hem aňsat we çylşyrymlylyk töwekgelçiligi pes.
9. PFNA intramedullary dyrnagyň artykmaçlyklary
PFNA intramedulýar dyrnagyň, böwrek döwüklerini bejermegiň beýleki hirurgiki usullaryndan birnäçe artykmaçlygy bar. Esasy artykmaçlyklaryndan biri, durnuksyz intertrohanteriki we subtrohanteriki böwrek döwüklerini bejermekde täsirliligi. PFNA dyrnagy beýleki hirurgiki usullar bilen deňeşdirilende irki mobilizasiýa we has gysga hassahanada bolmaga mümkinçilik berýär. Şeýle hem, implantasiýa şowsuzlygy töwekgelçiligi pes we oňat işleýiş netijelerini berýär.
10. PFNA intramedullary dyrnagyň kemçilikleri
PFNA içerki dyrnagyň birnäçe artykmaçlygy bar bolsa-da, käbir kemçilikleri hem bar. Esasy kemçiliklerden biri, implantasiýa näsazlygy, ýokançlyk we nerw şikesleri ýaly çylşyrymlylyk töwekgelçiligi. PFNA dyrnagy beýleki hirurgiki usullar bilen deňeşdirilende has gymmat.
11. PFNA içerki dyrnagyň netijeleri we üstünlik derejeleri
Geçirilen gözlegler, PFNA içerki dyrnagyň oňat netijelere we böwrek döwüklerini bejermekde üstünlik derejesine eýe bolandygyny görkezdi. PFNA dyrnagynyň üstünlik derejesi 70% -den 90% -e çenli bolup, köp halatlarda gowy funksional netijeler habar berilýär. PFNA dyrnagynda gaýtadan gözden geçiriş operasiýasy we implantasiýa näsazlygy hem pes.
12. Geriatriki näsaglarda PFNA
Kalbyň döwülmegi garry ilatda has ýygy duş gelýär we PFNA içerki dyrnaklary geriatriki näsaglarda böwrek döwüklerini bejermekde meşhur hirurgiki usul hökmünde ýüze çykdy. PFNA dyrnagynyň bu ilatda oňat netijeleriniň bardygyny, kynçylyklaryň pesligi we hassahanada gysga möhletli bolmagy görkezildi.
13. Geljek
PFNA içerki dyrnagy, netijeliligini ýokarlandyrmak we töwekgelçilikleri azaltmak maksady bilen girizileninden bäri birnäçe üýtgeşme girizdi. Käbir üýtgeşmelerde dik pyçak dizaýnynyň üýtgemegi, gulplama mehanizminiň kämilleşdirilmegi we dyrnagyň uzynlygy we diametri üýtgemegi bar. Şeýle hem titanium erginleri we biodegrirlenip bilinýän materiallar ýaly täze materiallaryň ösüşi PFNA dyrnagynyň işleýşini gowulandyrmak üçin öwrenilýär.
14. Netije
Gysgaça aýtsak, PFNA intramedulýar dyrnagy, esasanam garry ilatda, böwrek döwüklerini bejermekde meşhur hirurgiki usuldyr. PFNA dyrnagy pes netijeleri we hassahanada gysga wagtlyk gowy netijeleri berýär. Şeýle-de bolsa, islendik hirurgiki amal ýaly, käbir töwekgelçilikleri we ýüze çykýan kynçylyklary öz içine alýar. Dyrnagyň dizaýnynda täze materiallaryň we üýtgeşmeleriň işlenip düzülmegi, geljekde PFNA dyrnagynyň işleýşini gowulandyrar.
Sorag-jogap
PFNA içerki dyrnak näme?
PFNA intramedulýar dyrnagy, böwrek döwüklerini bejermek üçin ulanylýan hirurgiki implantdyr. Femoral kanalyna salynýar we femoral kellä durnuklylyk üpjün edýär.
PFNA intramedulýar dyrnagy nädip goýulýar?
PFNA içerki dyrnagy has uly tranşeriň üstünden edilen kiçijik kesik arkaly salynýar. Femoral kanala ýol görkeziji sim goýulýar we kanal degişli ululykda üýtgedilýär. Soňra PFNA dyrnagy goýulýar we gulplama mehanizmi distal femur bilen meşgullanýar.
PFNA intramedulýar dyrnagynyň artykmaçlyklary näme?
PFNA içerki dyrnagyň aýlanmaga garşy mehanizmi, ýük paýlaýyş aýratynlyklary we salmagyň aňsatlygy ýaly birnäçe artykmaçlygy bar. Şeýle hem durnuksyz hip döwüklerini bejermekde täsirli we irki herekete geçmäge mümkinçilik berýär.
PFNA intramedulýar dyrnagyň haýsy kynçylyklary bar?
PFNA içerki dyrnagyň ýüze çykyp biläýjek kynçylyklary ýokançlygy, implantasiýa näsazlygyny, nerw şikesini, gan damarlarynyň şikeslenmegini we birleşmezligi öz içine alýar.
PFNA içerki dyrnagyň üstünlik derejesi nämeden ybarat?
PFNA içerki dyrnagyň üstünlik derejesi 70% -den 90% -e çenli bolup, köp halatlarda gowy funksional netijeler habar berilýär.
