PFNA Intramedullary Nail: Комплекстүү колдонмо
Ортопедия тармагында жамбаштын сыныктарын дарылоо татаал маселе бойдон калууда. Убакыттын өтүшү менен ар кандай хирургиялык ыкмалар иштелип чыкканы менен, интрамедуллярдык мык кагуу популярдуу тандоо болуп калды. Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) интрамедуллярдык тырмактын бир түрү, ал жамбаштын жаракаларын дарылоодо натыйжалуулугунан улам олуттуу көңүл бурган. Бул макалада биз PFNA интрамедуллярдык тырмак боюнча комплекстүү колдонмону сунуштайбыз, анын дизайнынан баштап хирургиялык процедурага, операциядан кийинки жардамга жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарга чейин.
1. Киришүү
Жамбаш сөөктөрүнүн сыныктары улгайган адамдардын арасында оорунун жана өлүмдүн жалпы себеби болуп саналат. Карыган калктын менен жамбаш сыныктарынын саны убакыттын өтүшү менен көбөйүшү күтүлүүдө. Жамбаштын сыныктарын дарылоо өтө маанилүү, анткени ал пациенттин жашоо сапатына олуттуу таасирин тийгизет. Intramedullary мык анын натыйжалуулугу жана коопсуздугу үчүн жамбаш сыныктарын дарылоо үчүн популярдуу хирургиялык ыкма болуп калды. Intramedullary мык ар кандай түрлөрүнүн арасында PFNA intramedullary мык олуттуу көңүл бурган.
2. PFNA Intramedullary Nail деген эмне?
PFNA intramedullary мык турукташтыруу жана жамбаш сыныктарын бекитүү үчүн арналган intramedullary мык бир түрү болуп саналат. Бул проксималдык сан каналы аркылуу киргизилген проксималдуу, антерограддык жана цефаломедуллярдык аппарат. PFNA тырмагы тырмак менен сөөктүн ортосундагы жүктү бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берүү менен сынган жерге туруктуулукту камсыз кылат. Ал ошондой эле айланууга каршы туруктуулукту камсыз кылуу менен импланттын иштебей калуу жана бошоп кетүү коркунучун азайтат.
3. PFNA дизайны жана өзгөчөлүктөрү
PFNA intramedullary мык титан же титан эритмесин, турат, ал biocompatible жана жакшы күч жана бышык камсыз кылат. Тырмактын проксималдык учунда спираль бычагы бар, ал сан сөөгүнүн башын тартууга жана айлануу туруктуулугун камсыз кылууга арналган. Бычактын ошондой эле айланууга каршы механизми бар, ал сан сөөгүнүн ичиндеги мыктын айлануусуна жол бербейт. Тырмактын алыскы четинде бекитүүчү механизм бар, ал дисталдык бекитүүгө жана октук туруктуулукту камсыз кылат.
4. PFNA хирургиясына көрсөткүчтөр
PFNA intramedullary мык биринчи кезекте туруксуз intertrochanteric жана subtrochanteric жамбаш жаракалар дарылоо үчүн колдонулат. Ошондой эле кээ бир жамбаш моюн сыныктарын дарылоо үчүн колдонулат. PFNA intramedullary тырмак хирургия колдонуу чечими, мисалы, бейтаптын жашы, сөөк сапаты, сынык түрү жана хирург артыкчылык сыяктуу ар кандай себептерден көз каранды.
5. PFNA Intramedullary Nailing хирургиялык техникасы
PFNA intramedullary мык хирургиялык ыкмасы бир нече кадамдарды камтыйт. жол-жобосу, адатта, жалпы же омуртка анестезиясы астында жүзөгө ашырылат. Оорулуу сынык столуна жайгаштырылат жана тырмакты киргизүүнү жетектөө үчүн флюроскоп колдонулат. PFNA intramedullary мык кагуунун хирургиялык ыкмасы бир нече кадамдарды камтыйт. жол-жобосу, адатта, жалпы же омуртка анестезиясы астында жүзөгө ашырылат. Оорулуу сынык столуна жайгаштырылат, ал эми тырмакты киргизүүнү жетектөө үчүн флюроскоп колдонулат. Хирургиялык ыкма проксималдык сан сөөгүнө кирүү мүмкүнчүлүгүн берген чоң трокантердин үстүнөн жасалган кичинекей кесүүнү камтыйт. Андан кийин жетектөөчү зым кесүү аркылуу киргизилет жана флюроскопиялык көзөмөл астында жамбаш каналына өткөрүлөт. Андан кийин проксималдык сан каналы тиешелүү өлчөмдөргө чейин кесилип, PFNA intramedullary мык киргизилет. Спиралдуу бычак сан сөөгүнүн башына киргизилет, ал эми кулпу механизми октук туруктуулукту камсыз кылуу үчүн дисталдык сан сөөгүнө кирет.
6. PFNA хирургиясынан кийин операциядан кийинки кам көрүү
PFNA intramedullary тырмак хирургия кийин, бейтап, адатта, бир нече күн төшөктө эс алат. Жабыркаган бутту айыктыруу үчүн бир нече жумага кронштейн же гипс менен кыймылсыз кылат. Оорулууга туура айыгууга мүмкүндүк берүү үчүн бир нече ай бою салмак көтөрүүчү иштерден баш тартуу сунушталат. Дене терапия, адатта, кыймыл жана булчуң күчү биргелешкен спектрин жакшыртуу үчүн эрте башталат.
7. PFNA татаалдыктар жана башкаруу
Ар кандай хирургиялык процедуралар сыяктуу эле, PFNA intramedullary мык кагуу кээ бир тобокелдиктерди жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды алып келет. Бул кыйынчылыктарга инфекция, импланттын жетишсиздиги, нерв жаракаты, кан тамыр жаракаты жана биригпөө кирет. Бирок, PFNA intramedullary мык жалпы татаалдануу көрсөткүчү салыштырмалуу төмөн. Бул кыйынчылыктарды башкаруу, адатта, татаалдануунун оордугуна жараша ревизиялык хирургия же консервативдик дарылоону камтыйт.
8. PFNA vs. Башка Intramedullary Nails
Intramedullary мык башка түрлөрүнө салыштырмалуу, PFNA intramedullary мык бир нече артыкчылыктарга ээ. PFNA тырмактын маанилүү артыкчылыктарынын бири - бул анын айланууга каршы механизми, ал сан башына айлануу туруктуулугун камсыз кылат. Ал ошондой эле тырмак менен сөөктүн ортосундагы жүктү бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берип, импланттын иштебей калуу коркунучун азайтат. PFNA тырмагын салуу да салыштырмалуу оңой жана татаалдашуу коркунучу төмөн.
9. PFNA Intramedullary Nailing артыкчылыктары
PFNA intramedullary мык жамбаш жаракалар дарылоо үчүн башка хирургиялык ыкмаларына караганда бир нече артыкчылыктарга ээ. Негизги артыкчылыктарынын бири туруксуз intertrochanteric жана subtrochanteric жамбаш жаракалар дарылоодо анын натыйжалуулугу болуп саналат. PFNA мыгы башка хирургиялык ыкмаларга салыштырмалуу эрте мобилизациялоого жана ооруканада калууга мүмкүндүк берет. Ал ошондой эле импланттын иштебей калуу коркунучу төмөн жана жакшы функционалдык натыйжаларды берет.
10. PFNA Intramedullary Nailing кемчиликтери
PFNA intramedullary мык бир нече артыкчылыктарга ээ болсо да, ал ошондой эле кээ бир кемчиликтери бар. Негизги кемчиликтердин бири – импланттын иштебей калышы, инфекция жана нерв жаракаты сыяктуу кыйынчылыктардын потенциалдуу коркунучу. PFNA тырмагы башка хирургиялык ыкмаларга салыштырмалуу салыштырмалуу кымбат.
11. PFNA Intramedullary Тырмак натыйжалары жана ийгилик курстары
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, PFNA intramedullary мык жакшы натыйжаларга жана хип сыныктарын дарылоодо ийгилик курстарына ээ. PFNA кагуунун ийгилигинин деңгээли 70%дан 90%га чейин, көпчүлүк учурларда жакшы функционалдык натыйжалар билдирилген. PFNA тырмак да ревизия хирургиясы жана импланттын жетишсиздиги төмөн көрсөткүчкө ээ.
12. Гериатриялык бейтаптардагы PFNA
Жамбаштын сыныктары улгайган калктын арасында кеңири таралган жана PFNA intramedullary мык кагуу гериатриялык бейтаптарда жамбаштын жаракаларын дарылоо үчүн популярдуу хирургиялык ыкма катары пайда болгон. PFNA тырмагы бул калкта жакшы натыйжаларга ээ болуп, татаалдашуулардын төмөн көрсөткүчү жана ооруканада калуу мөөнөтү кыскарганы көрсөтүлгөн.
13. Келечектеги өнүгүү
PFNA intramedullary мык, анын натыйжалуулугун жогорулатуу жана анын тобокелдиктерди азайтуу максатында, киргизилгенден бери бир нече өзгөртүүлөргө дуушар болгон. Кээ бир модификацияларга спираль бычактын дизайнын өзгөртүү, кулпу механизмин жакшыртуу, мыктын узундугу менен диаметриндеги өзгөртүүлөр кирет. Титан эритмелери жана биологиялык ыдыратуучу материалдар сыяктуу жаңы материалдарды иштеп чыгуу, ошондой эле PFNA мыкынын иштешин жакшыртуу үчүн изилденип жатат.
14. Корутунду
Жыйынтыктап айтканда, PFNA intramedullary мык, өзгөчө улгайган калктын, жамбаш жаракалар дарылоо үчүн популярдуу хирургиялык ыкма болуп саналат. PFNA мык жакшы натыйжаларды берет, азыраак кыйынчылыктар жана ооруканада калуу азыраак. Бирок, ар кандай хирургиялык жол-жобосу сыяктуу, ал кээ бир тобокелдиктерди жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды алып келет. тырмак дизайн жаңы материалдарды жана өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу, кыязы, келечекте PFNA мык аткарууну жакшыртат.
Көп берилүүчү суроолор
PFNA intramedullary мык деген эмне?
PFNA intramedullary мык жамбаштын жаракаларын дарылоо үчүн колдонулган хирургиялык имплант болуп саналат. Ал сан каналына киргизилип, сан башынын туруктуулугун камсыз кылат.
PFNA intramedullary мык кантип киргизилген?
PFNA intramedullary мык чоң trochanter үстүнө жасалган кичинекей кесүү аркылуу киргизилет. Феморалдык каналга жетектөөчү зым киргизилип, канал тиешелүү өлчөмдөрдө боёлот. PFNA мык андан кийин киргизилет, ал эми кулпу механизми дисталдык жамбаш сөөгү менен алектенет.
PFNA intramedullary мык кандай артыкчылыктары бар?
PFNA intramedullary мык бир нече артыкчылыктарга ээ, анын ичинде анын каршы айлануу механизми, жүк бөлүшүү касиеттери, жана киргизүү жеңил. Ошондой эле туруксуз жамбаш сыныктарын дарылоодо натыйжалуу жана эрте мобилизациялоого мүмкүндүк берет.
PFNA intramedullary мык менен мүмкүн болуучу кыйынчылыктар кандай?
PFNA intramedullary мык менен мүмкүн болгон кыйынчылыктарга инфекция, импланттын иштебей калышы, нерв жаракаты, кан тамыр жаракаты жана биригпөө кирет.
PFNA intramedullary мык кагуу ийгилиги кандай?
PFNA intramedullary мык кагуу ийгиликтүү курстары 70% дан 90% га чейин диапазону, жакшы иш натыйжалары көпчүлүк учурларда билдирди.
