PFNA Intramedullary Nail: Tlhahlo ye e Akaretšago
Lefapheng la tša marapo, kalafo ya go robega ga letheka e sa dutše e le modiro o hlohlago. Le ge mekgwa e fapa-fapanego ya go bua e hlamilwe ge nako e dutše e e-ya, go kokotela ka gare ga medullary go tšweletše e le kgetho e tumilego. Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) ke mohuta wa lenala la ka gare ga medullary leo le hweditšego tlhokomelo ye kgolo ka lebaka la go šoma gabotse ga lona go alafa go robega ga letheka. Sehlogong se, re tla nea tlhahlo e feletšego ya lenala la PFNA la ka gare ga medullary, re akaretša se sengwe le se sengwe go tloga go tlhamo ya lona go ya go tshepedišo ya go bua, tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa le mathata ao a ka bago gona.
1. Matseno
Go robega ga letheka ke sebaki se se tlwaelegilego sa malwetši le mahu gare ga baagi ba batšofadi. Ka ge palo ya baagi ba tšofala, go letetšwe gore palo ya go robega ga letheka e oketšege ge nako e dutše e e-ya. Kalafo ya go robega ga letheka e bohlokwa kudu, ka ge e ka ama kudu boleng bja bophelo bja molwetši. Go kokotela ka gare ga medullary e fetogile mokgwa o tumilego wa go bua bakeng sa go alafa go robega ga letheka ka baka la go šoma gabotse ga wona le polokego. Gare ga mehuta ye e fapanego ya manala a ka gare ga medullary, PFNA intramedullary nail e hweditše tlhokomelo ye kgolo.
2. PFNA Intramedullary Nail ke eng?
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary ke mohuta wa sepekere sa ka gare ga medullary seo se hlametšwego go tsepamiša le go tiiša go robega ga letheka. Ke sedirišwa se se sa fetogego, sa anterograde le sa cephalomedullary seo se tsenywago ka mokero wa proximal femoral. Sepekere sa PFNA se fa go tsepama lefelong la go robega ka go dumelela go abelana ga morwalo magareng ga sepekere le lerapo. E bile e fokotša kotsi ya go palelwa ga go tsenywa ga mmele le go lokologana ka go fa go tsepama ga go lwantšha go dikološa.
3. Moralo wa PFNA le Dikarolo
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary se bopilwe ka thaethaniamo goba motswako wa thaethaniamo, yeo e sepelelanago le diphedi gomme e fa maatla a mabotse le go swarelela. Sepekere se na le legare la helical mafelelong a proximal, leo le reretšwego go tsenela hlogo ya femoral le go fa go tsepama ga go dikološa. Legare le bile le na le mokgwa wa go lwantšha go dikološa, wo o thibelago go dikološa ga lenala ka gare ga femur. The distal qetellong ea sepekere na le notlela mochine, e leng lumella bakeng sa distal fixation le axial botsitso.
4. Ditšhupetšo tša go Bua ga PFNA
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary se šomišwa kudu bakeng sa kalafo ya go robega ga letheka ga intertrochanteric le subtrochanteric mo go sa tsepamago. E šomišwa gape bakeng sa kalafo ya go robega mo gongwe ga molala wa femoral. Phetho ya go diriša go buiwa ga manala a PFNA ka gare ga medullary e ithekgile ka mabaka a fapa-fapanego a bjalo ka nywaga ya molwetši, boleng bja marapo, mohuta wa go robega le kgetho ya ngaka ya go bua.
5. Thekniki ya go Bua ya PFNA Intramedullary Nailing
Mokgwa wa go bua wa go kokotela ka gare ga medulla ka PFNA o akaretša megato e mmalwa. Tshepedišo ka tlwaelo e dirwa ka tlase ga thethebatšo ya kakaretšo goba ya mokokotlo. Molwetši o bewa tafoleng ya go robega, gomme go dirišwa fluoroscope go hlahla go tsenywa ga manala.Mokgwa wa go bua wa go kokotela ka gare ga medulla ka PFNA o akaretša megato e mmalwa. Tshepedišo ka tlwaelo e dirwa ka tlase ga thethebatšo ya kakaretšo goba ya mokokotlo. Molwetši o bewa tafoleng ya go robega, gomme go dirišwa fluoroscope go hlahla go tsenywa ga manala. Mokgwa wa go bua o akaretša go segwa mo gonyenyane mo go dirilwego godimo ga trochanter e kgolo, yeo e dumelelago go fihlelela letheka la kgaufsi. Ke moka terata ya tlhahlo e tsenywa ka gare ga lefelo leo le segwago gomme ya fetišetšwa fase ka mokerong wa letheka ka tlase ga tlhahlo ya fluoroscopic. Ke moka mokero wa proximal femoral o reamed go fihla bogolong bjo bo swanetšego, gomme lenala la PFNA intramedullary le a tsenywa. Legare la helical le tsenywa ka hlogong ya femoral, gomme mokgwa wa go notlela o swaregile ka femur ya kgole go fa go tsepama ga axial.
6. Tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa ka morago ga go Buiwa ga PFNA
Ka morago ga go buiwa ga manala a PFNA ka gare ga medullary, gantši molwetši o bolokwa a khuditše malaong ka matšatši a sego kae. Setho seo se amegilego se sa sepele ka sešireletši goba sa go lahlelwa dibeke tše mmalwa go kgothaletša phodišo. Molwetši o eletšwa gore a pheme mediro ya go rwala boima bja mmele dikgwedi tše sego kae e le gore a dumelele phodišo e swanetšego. Kalafo ya mmele gantši e thongwa e sa le ka pela bakeng sa go kaonefatša tekanyo ya go šišinya ga manonyeletšo le matla a mešifa.
7. Mathata a PFNA le Taolo
Go swana le tshepedišo le ge e le efe ya go bua, go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA go rwala dikotsi tše dingwe le mathata ao a ka bago gona. Mathata a a akaretša tshwaetšo, go palelwa ga go tsenywa ga mmele, go gobala ga methapo ya tšhika, go gobala ga methapo ya madi le go se kopane. Le ge go le bjalo, tekanyo ya mathata ka kakaretšo ya go kokotela ka gare ga medullary ya PFNA e fase kudu. Taolo ya mathata a gantši e akaretša go buiwa ga go boeletšwa goba kalafo ya go boloka, go ithekgile ka bogolo bja mathata.
8. PFNA vs. Manala a mangwe a ka gare ga medullary
Ge go bapetšwa le mehuta ye mengwe ya manala a ka gare ga medullary, lenala la ka gare ga medullary la PFNA le na le mehola ye mmalwa. E nngwe ya mehola ye bohlokwa ya lenala la PFNA ke mokgwa wa lona wa go lwantšha go dikološa, wo o fago go tsepama ga go dikološa hlogong ya femoral. E bile e dumelela go abelana morwalo magareng ga lenala le lerapo, e fokotša kotsi ya go palelwa ga go tsenywa ga mmele. Lenala la PFNA le lona le bonolo go le tsenya gomme le na le kotsi e nyenyane ya mathata.
9. Melemo ya PFNA Intramedullary Nailing
Go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA go na le mehola e mmalwa go feta mekgwa e mengwe ya go bua bakeng sa go alafa go robega ga letheka. E nngwe ya mehola e megolo ke go šoma gabotse ga yona go alafeng go robega ga letheka mo go sa tsepamago ga intertrochanteric le subtrochanteric. Sepekere sa PFNA se dumelela gape go kgoboketšwa ka pela le go dula sepetlele ka nako ye kopana ge go bapetšwa le dithekniki tše dingwe tša go bua. Gape e na le kotsi ya tlase ya go palelwa ga go tsenywa ga mmele gomme e nea dipoelo tše dibotse tša mošomo.
10. Go se loke ga PFNA Intramedullary Nailing
Le ge go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA go na le mehola ye mmalwa, gape go na le go se loke mo gongwe. E nngwe ya go se loke mo gogolo ke kotsi yeo e ka bago gona ya mathata, a bjalo ka go palelwa ga go tsenywa ga mmele, tshwaetšo le go gobala ga methapo ya tšhika. Lenala la PFNA le lona le bitša kudu ge le bapetšwa le mekgwa e mengwe ya go bua.
11. Dipoelo tša Manala a ka gare ga medulla ya PFNA le Ditekanyetšo tša Katlego
Dinyakišišo di bontšhitše gore go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA go na le dipoelo tše botse le ditekanyo tša katlego go alafeng go robega ga letheka. Ditekanyetšo tša katlego ya go kokotela ka PFNA di tloga go 70% go ya go 90%, ka dipoelo tše botse tša mošomo tše di begilwego maemong a mantši. Lenala la PFNA le lona le na le tekanyo e tlase ya go buiwa ga go boeletšwa le go palelwa ga go tsenywa ga mmele.
12. PFNA go Balwetši ba Batšofadi
Go robega ga letheka go tlwaelegile kudu setšhabeng sa batšofadi, gomme go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA go tšweletše e le mokgwa o tumilego wa go bua bakeng sa go alafa go robega ga letheka go balwetši ba batšofadi. Sepekere sa PFNA se bontšhitšwe go ba le dipoelo tše botse mo setšhabeng se, ka tekanyo ya fase ya mathata le go dula sepetlele nako ye kopana.
13. Bokamoso Hlabolla
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary se dirile diphetogo tše mmalwa ga e sa le se tsebagatšwa, ka nepo ya go kaonafatša go šoma gabotse ga sona le go fokotša dikotsi tša sona. Tše dingwe tša diphetogo di akaretša diphetogo tša tlhamo ya legare la helical, dikaonafatšo tša mokgwa wa go notlela le diphetogo tša botelele bja manala le bophara. Tlhabollo ya didirišwa tše mpsha, go swana le ditswaki tša thaethaniamo le didirišwa tše di senyegago ka diphedi, le yona e a hlahlobja go kaonafatša tshepedišo ya sepekere sa PFNA.
14. Phetho
Ka boripana, lenala la PFNA la ka gare ga medullary ke mokgwa o tumilego wa go bua bakeng sa go alafa go robega ga letheka, kudu-kudu setšhabeng sa batšofadi. Lenala la PFNA le fa dipoelo tše botse, ka tekanyo ya fase ya mathata le go dula sepetlele nako ye kopana. Lega go le bjalo, go swana le tshepedišo le ge e le efe ya go bua, e rwele dikotsi tše itšego le mathata ao a ka bago gona. Tlhabollo ya didirišwa tše mpsha le diphetogo ka go tlhamo ya manala go na le kgonagalo ya gore e tla kaonafatša tshepedišo ya manala a PFNA nakong ye e tlago.
Dipotšišo tše di botšišwago gantši
Sepekere sa ka gare ga medullary sa PFNA ke eng?
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary ke selo seo se tsenywago ka go buiwa seo se dirišetšwago go alafa go robega ga letheka. E tsenywa ka gare ga mokero wa femoral gomme e fa botsitso go hlogo ya femoral.
Nail ya PFNA intramedullary e tsenywa bjang?
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary se tsenywa ka go segwa mo gonyenyane mo go dirilwego godimo ga trochanter e kgolo. Terata ya tlhahlo e tsenywa ka gare ga mokero wa femoral, gomme mokero o reamed go fihla bogolong bjo bo swanetšego. Ke moka lenala la PFNA le a tsenywa, gomme mokgwa wa go notlela o swaregile ka femur ya kgole.
Ke mehola efe ya sepekere sa intramedullary sa PFNA?
Sepekere sa PFNA sa ka gare ga medullary se na le mehola ye mmalwa, go akaretšwa mokgwa wa sona wa go lwantšha go dikološa, dithoto tša go abelana morwalo le go tsenywa gabonolo. E bile e šoma gabotse go alafa go robega ga letheka mo go sa tsepamago gomme e dumelela go kgoboketšwa ka pela.
Ke mathata afe ao a ka bago gona a go kokotela ka gare ga medullary ka PFNA?
Mathata ao a ka bago gona a go kokotela ka gare ga medullary ya PFNA a akaretša tshwaetšo, go palelwa ga go tsenywa ga mmele, go gobala ga methapo ya tšhika, go gobala ga methapo ya madi le go se kopane.
Ke tekanyo efe ya katlego ya PFNA intramedullary nailing?
Ditekanyetšo tša katlego ya go kokotela ka gare ga medullary ya PFNA di tloga go 70% go ya go 90%, ka dipoelo tše botse tša mošomo tšeo di begilwego maemong a mantši.
