تایبەتمەندی
پێناسەی بەرهەم
دژە سوڕانەوەی نینۆکی نزیک لە ڕان (PFNA) بۆ چەندین حاڵەتی نزیک لە ڕان، لەوانەش شکانی نێوان تروکانتەری (سادە یان comminuted)، شکانی ژێر تروکانتەری، شکانی نەخۆشی، نا-یەکێتی-یەکێتی، و شکانی ئێسک لە نەخۆشانی بەساڵاچوودا ئاماژەی پێکراوە. هەروەها لەوانەیە لەگەڵ تەکنیکەکانی زیادکردن بۆ شکانی ناجێگیر یان ئەو حاڵەتانەی کە پێویستیان بە بنیاتنانەوەی ئێسک هەیە بەکاربهێنرێت.
ئە. دیزاینی ئەناتۆمی لەگەڵ ئێسکی ڕان بۆ سەقامگیرییەکی گونجاو دەگونجێت.
ب. گۆشەی 6° Valgus ئاسانکاری دەکات بۆ جێگیرکردن لە ڕێگەی تروکانتەری گەورەترەوە بە کەمترین کاریگەری لەسەر دابینکردنی خوێن بۆ سەری ڕان.
ج. پێکهاتەی کون ڕێگە بە جێگیرکردنی ئاسان و کارکردنی ئاسانکراو دەدات.
د. نەرمی دوور چڕیی فشار کەم دەکاتەوە و مەترسییەکانی ئاڵۆزییەکان کەمدەکاتەوە.
هـ. چەندین درێژی ئاماژەکان بۆ شکانی جۆراوجۆر فراوان دەکەن.
ئە. پێکهاتەی هێلیکۆلی توانای دژە سوڕانەوە و دژە بڕینی بەهێز لەگەڵ سەقامگیری گۆشەیی بەرزدا دابین دەکات.
ب. ڕووبەری ڕووکاری گەورە و زیادکردنی تیرەی ناوەکی (4.5-9mm) کۆمپاکت کۆنسێلۆوس ئێسک لە کاتی دانان، بەرزکردنەوەی لەنگەری.
ج. دانانی تاکە پارچە سادە و کارامەیە، گونجاوە بۆ نەخۆشانی پووکانەوەی ئێسک.
د. میکانیزمی قفڵکردنی ئۆتۆماتیکی ڕێگری دەکات لە سوڕانەوەی تیغ و سەری ڕان، دڵنیای دەدات لە متمانەپێکراوی جێگیرکردن.
دیزاینەکە سەقامگیری سەرەتایی دەپارێزێت دوای کەمکردنەوەی شکاوی، بە شێوەیەکی کاریگەر ڕێگری لە خولانەوەی ڕێژەیی و ئاوارەبوون دەکات، کە ئاسانکاری لە جووڵەی پێشوەختەدا دەکات و ئاڵۆزییەکان کەمدەکاتەوە.

ڕووبەری ڕووکاری گەورە و تیرەی ناوەکی تەنک ئێسکی کۆمپاکت لە کاتی دانان، بەرزکردنەوەی هێزی جێگیرکردن.
بژاردەی قفڵکردنی دووری جێگیر و داینامیکی بۆ هەڵبژاردنی کلینیکی دابین بکە.
تیرەی نزیک 16 ملم هێزێکی بەس لە جێگیرکردندا دابین دەکات.
پێکهاتەی تیغی هێلیکۆلی و میکانیزمی قفڵکردنی ئۆتۆماتیکی ڕێگری لە سوڕانەوەی تیغ و سەری ڕان دەکات، سەقامگیری باشتر دەکات.




کەیس1
کەیس2


وێنەی ڕاستەقینە


بلۆگ
لە بواری ئێسک و پروسکیدا، چارەسەرکردنی شکانی شان وەک ئەرکێکی قورس دەمێنێتەوە. لە کاتێکدا کە تەکنیکە جیاوازەکانی نەشتەرگەری بە تێپەڕبوونی کات پەرەیان پێدراوە، بزمارکردنی ناو مێشک وەک هەڵبژاردەیەکی باو سەریهەڵداوە. دژە سوڕانەوەی نینۆکی نزیک لە ڕان (PFNA) جۆرێکە لە بزماری ناو مێشک کە بەهۆی کاریگەرییەوە لە چارەسەرکردنی شکانی شانەکاندا سەرنجی بەرچاوی بەدەستهێناوە. لەم بابەتەدا، ئێمە ڕێنمایییەکی گشتگیر لەسەر نینۆکی ناو مێشکی PFNA دابین دەکەین، کە هەموو شتێک لە دیزاینەکەیەوە تا ڕێکاری نەشتەرگەری، چاودێری دوای نەشتەرگەری، و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان دەگرێتەوە.
شکانی شان هۆکارێکی باوی نەخۆشی و مردنە لە نێو دانیشتوانی بەساڵاچوودا. لەگەڵ پیربوونی ژمارەی دانیشتووان، پێشبینی دەکرێت ژمارەی شکانی شان بە تێپەڕبوونی کات زیاد بکات. چارەسەری شکانی شان زۆر گرنگە، چونکە دەتوانێت کاریگەرییەکی بەرچاوی لەسەر کوالیتی ژیانی نەخۆشەکە هەبێت. بزمارکردنی ناو مێشک بووەتە تەکنیکێکی نەشتەرگەری بەناوبانگ بۆ چارەسەرکردنی شکانی شان بەهۆی کاریگەری و سەلامەتییەوە. لە نێوان جۆرە جیاوازەکانی نینۆکی ناو مێشک، نینۆکی ناو مێشکی PFNA سەرنجێکی بەرچاوی بەدەستهێناوە.
نینۆکی ناو مێشکی PFNA جۆرێکە لە نینۆکی ناو مێشک کە بۆ جێگیرکردن و جێگیرکردنی شکانی شان دروستکراوە. ئامێرێکی نزیک جێگیر و پێشەوە و پێشەوەی هەیە و لە ڕێگەی کەناڵی نزیک لە ڕان دەخرێتە ناوەوە. نینۆکی PFNA سەقامگیری بۆ شوێنی شکاوی دابین دەکات بە ڕێگەدان بە هاوبەشکردنی بار لە نێوان نینۆک و ئێسک. هەروەها مەترسی شکستی چاندن و شلبوونەوە کەمدەکاتەوە بە دابینکردنی سەقامگیری دژە سوڕانەوە.
نینۆکی PFNA intramedulary لە تیتانیۆم یان ئالۆوی تیتانیۆم پێکهاتووە، کە زیندەیی گونجاوە و هێز و مانەوەی باش دابین دەکات. بزمارەکە تیغێکی هێلیکۆلی لە کۆتایی نزیکدا هەیە، کە بۆ ئەوە دروستکراوە کە سەری ڕانەکە بگرێتە دەست و سەقامگیری خولانەوەی دابین بکات. هەروەها تیغەکە میکانیزمی دژە سوڕانەوەی هەیە، کە ڕێگری دەکات لە سوڕانەوەی بزمار لەناو ئێسکی ڕان. کۆتایی دووری بزمارەکە میکانیزمی قفڵکردنی هەیە، کە ڕێگە بە جێگیرکردنی دوور و سەقامگیری ئەکسیاڵی دەدات.
نینۆکی ناو مێشکی PFNA بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ چارەسەرکردنی شکانی ناجێگیری نێوان تروچانتەری و ژێر گەرمی بڕبڕەی پشت بەکاردێت. هەروەها بۆ چارەسەرکردنی هەندێک لە شکانی ملی ڕان بەکاردێت. بڕیاری بەکارهێنانی نەشتەرگەری نینۆکی ناو مێشکی PFNA پشت بە هۆکاری جۆراوجۆر دەبەستێت وەک تەمەنی نەخۆش، کوالیتی ئێسک، جۆری شکاوی، و ئارەزووی پزیشکی نەشتەرگەری.
تەکنیکى نەشتەرگەریى بزمارکردنى PFNA لەناو مێشکدا چەند هەنگاوێکى تێدایە. ڕێکارەکە بە شێوەیەکی گشتی لە ژێر بێهۆشکاری گشتی یان بڕبڕەی پشت ئەنجام دەدرێت. نەخۆشەکە لەسەر مێزی شکاوی دانراوە، و فلۆرۆسکۆپ بەکاردێت بۆ ڕێنماییکردنی دانانی نینۆک. ڕێکارەکە بە شێوەیەکی گشتی لە ژێر بێهۆشکاری گشتی یان بڕبڕەی پشت ئەنجام دەدرێت. نەخۆشەکە لەسەر مێزی شکاوی دانراوە، و فلۆرۆسکۆپ بەکاردەهێنرێت بۆ ڕێنماییکردنی دانانی نینۆک. رێبازی نەشتەرگەری بریتییە لە بڕینێکی بچووک کە لەسەر تروکانتەری گەورەتر ئەنجام دەدرێت، کە رێگە بە دەستگەیشتن بە ئێسکی بڕبڕەی پشتی نزیک دەدات. پاشان وایەری ڕێنمایی لە ڕێگەی بڕینەکەوە دەخرێتە ناوەوە و لە ژێر ڕێنمایی فلۆرۆسکۆپیدا بە کەناڵی ڕان دەگوازرێتەوە. پاشان کەناڵی نزیک لە ڕان بە قەبارەی گونجاو دەڕژێت، و نینۆکی ناو مێشکی PFNA دەخرێتە ناوەوە. تیغی هێلیکۆلی دەخرێتە ناو سەری ڕانەکە، و میکانیزمی قفڵکردنەکە لە ڕای دووردا بەشدارە بۆ دابینکردنی سەقامگیری ئەکسیال.
دوای نەشتەرگەری نینۆکی ناو مێشکی PFNA، بەزۆری نەخۆشەکە بۆ چەند ڕۆژێک لەسەر جێگاکە دەهێڵرێتەوە. ئەندامی تووشبوو بە بڕێس یان کاست بۆ چەند هەفتەیەک بۆ پێشخستنی چاکبوونەوە بێ جووڵە دەکرێت. ئامۆژگاری نەخۆشەکە دەکرێت بۆ چەند مانگێک لە چالاکییەکانی هەڵگری کێش دوور بکەوێتەوە بۆ ئەوەی ڕێگە بدات بە چاکبوونەوەی دروست. چارەسەری فیزیایی بەزۆری زوو دەست پێدەکات بۆ باشترکردنی مەودای جومگەی جووڵە و هێزی ماسولکەکان.
وەک هەر ڕێکارێکی نەشتەرگەری، بزمارکردنی PFNA لە ناو مێشکدا هەندێک مەترسی و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان هەڵدەگرێت. ئەم ئاڵۆزییانە بریتین لە هەوکردن، لەکارکەوتنی چاندن، برینداربوونی دەمار، برینداربوونی خوێنبەرەکان، و نایەکێتی. بەڵام، ڕێژەی ئاڵۆزییە گشتییەکانی بزمارکردنی ناو مێشکی PFNA تاڕادەیەک کەمە. بەڕێوەبردنی ئەم ئاڵۆزییانە بەزۆری بریتییە لە نەشتەرگەری پێداچوونەوە یان چارەسەری کۆنەپەرستانە، بەپێی توندی ئاڵۆزییەکان.
بە بەراورد لەگەڵ جۆرەکانی تری نینۆکی ناو مێشک، نینۆکی ناو مێشکی PFNA چەندین سوودی هەیە. یەکێک لە سوودە بەرچاوەکانی نینۆکی PFNA میکانیزمی دژە سوڕانەوەیەتی، کە سەقامگیری خولانەوەی بۆ سەری ڕان دابین دەکات. هەروەها ڕێگە بە هاوبەشکردنی بار لە نێوان نینۆک و ئێسک دەدات، ئەمەش مەترسی شکستی چاندن کەم دەکاتەوە. هەروەها نینۆکی PFNA تاڕادەیەک ئاسانە بۆ دانانی و مەترسی ئاڵۆزییەکانی کەمترە.
بزمارکردنی PFNA لە ناو مێشکدا چەندین سوودی هەیە بە بەراورد بە تەکنیکەکانی تری نەشتەرگەری بۆ چارەسەرکردنی شکانی شان. یەکێک لە سوودە سەرەکییەکان کاریگەرییەکەی لە چارەسەرکردنی شکانی شانە ناجێگیر و ژێرگەرمییەکانی شانە. هەروەها نینۆکی PFNA ڕێگە بە جووڵاندنی پێشوەختە و مانەوەی کورتتر لە نەخۆشخانە دەدات بە بەراورد بە تەکنیکەکانی تری نەشتەرگەری. هەروەها مەترسی کەمتربوونی لە شکستی چاندنی هەیە و دەرئەنجامی کارایی باش دەدات.
لە کاتێکدا کە بزمارکردنی PFNA intramedulary چەندین سوودی هەیە، بەڵام هەندێک زیانەکانیشی هەیە. یەکێک لە زیانەکانی سەرەکی مەترسی ئاڵۆزییەکانی ئەگەری هەیە، وەک لەکارکەوتنی چاندن، هەوکردن و برینداربوونی دەمارەکان. هەروەها نینۆکی PFNA تاڕادەیەک گرانە بە بەراورد بە تەکنیکەکانی تری نەشتەرگەری.
توێژینەوەکان دەریانخستووە کە بزماردانی ناو مێشکی PFNA دەرئەنجامی باشی هەیە و ڕێژەی سەرکەوتنی هەیە لە چارەسەرکردنی شکانی شان. ڕێژەی سەرکەوتنی بزمارکردنی PFNA لە 70% بۆ 90% دەگۆڕێت، لەگەڵ دەرئەنجامە کاراییە باشەکان لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ڕاپۆرتکراون. هەروەها نینۆکی PFNA ڕێژەیەکی کەمی نەشتەرگەری پێداچوونەوە و لەکارکەوتنی چاندنی هەیە.
شکانی بڕبڕەی پشت زیاتر لە دانیشتوانی بەساڵاچوودا باو و ئاساییە، و بزمارکردنی PFNA لە ناو مێشکدا وەک تەکنیکێکی نەشتەرگەری بەناوبانگ بۆ چارەسەرکردنی شکانی شان لە نەخۆشانی پیرەکاندا سەریهەڵداوە. نینۆکی PFNA دەرکەوتووە کە دەرئەنجامێکی باشی هەیە لەم دانیشتووانەدا، لەگەڵ ڕێژەیەکی کەمی ئاڵۆزییەکان و مانەوەی کورتتر لە نەخۆشخانە.
کۆمپانیای PFNA Intramedulary Nail لە دوای ناساندنی چەندین گۆڕانکاری بەسەردا هاتووە، بە ئامانجی باشترکردنی کاریگەرییەکەی و کەمکردنەوەی مەترسییەکانی. هەندێک لە گۆڕانکارییەکان بریتین لە گۆڕانکاری لە دیزاینی تیغی هێلیکۆلی، باشتربوونی میکانیزمی قوفڵکردن، و گۆڕانکاری لە درێژی و تیرەی نینۆک. هەروەها پەرەپێدانی ماددە نوێیەکان، وەک ئالۆوی تیتانیۆم و ماددە زیندووەکان، خەریکە دەکۆڵرێتەوە بۆ باشترکردنی کارایی نینۆکی PFNA.
بە کورتی، نینۆکی ناو مێشکی PFNA تەکنیکێکی نەشتەرگەری بەناوبانگە بۆ چارەسەرکردنی شکانی شان، بە تایبەت لە دانیشتوانی بەساڵاچوودا. نینۆکی PFNA دەرەنجامێکی باش دەدات، لەگەڵ ڕێژەیەکی کەمی ئاڵۆزییەکان و مانەوەی کورتتر لە نەخۆشخانە. بەڵام وەک هەر ڕێکارێکی نەشتەرگەری، هەندێک مەترسی و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان هەڵدەگرێت. پەرەپێدانی کەرەستەی نوێ و گۆڕانکاری لە دیزاینی نینۆکدا پێدەچێت لە داهاتوودا کارایی بزماری PFNA باشتر بکات.
نینۆکی PFNA intramedulary چییە؟
نینۆکی PFNA ی ناو مێشک بریتییە لە چاندنی نەشتەرگەری کە بۆ چارەسەرکردنی شکانی شان بەکاردەهێنرێت. دەخرێتە ناو کەناڵی ڕان و سەقامگیری بۆ سەری ڕان دابین دەکات.
چۆن نینۆکی ناو مێشکی PFNA دەخرێتە ناوەوە؟
نینۆکی ناو مێشکی PFNA لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە دەخرێتە ناوەوە کە لەسەر تروکانتەری گەورەتر دروست دەکرێت. وایەری ڕێنمایی دەخرێتە ناو کەناڵی ڕان، و کەناڵەکە بە قەبارەی گونجاو دەڕژێت. پاشان نینۆکی PFNA دەخرێتە ناوەوە، و میکانیزمی قفڵکردنەکە لە ڕانێکی دووردا بەشدارە.
سوودەکانی نینۆکی PFNA intramedullary چییە؟
بزماری ناو مێشکی PFNA چەندین سوودی هەیە، لەوانە میکانیزمی دژە سوڕانەوە، تایبەتمەندیەکانی هاوبەشکردنی بار و ئاسانکاری لە جێگیرکردن. هەروەها کاریگەرە لە چارەسەرکردنی شکانی ناجێگیری شان و ڕێگە بە زوو جوڵاندنی دەدات.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی بزماردانی ناو مێشکی PFNA چین؟
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی بزمارکردنی PFNA لە ناو مێشکدا بریتین لە هەوکردن، لەکارکەوتنی چاندن، برینداربوونی دەمارەکان، برینداربوونی خوێنبەرەکان، و نایەکگرتوویی.
ڕێژەی سەرکەوتنی بزمارکردنی PFNA لە ناو مێشکدا چەندە؟
ڕێژەی سەرکەوتنی بزماردانی ناو مێشک لە نێوان 70% بۆ 90%، لەگەڵ دەرەنجامە کاراییە باشەکان لە زۆربەی حاڵەتەکاندا.
تایبەتمەندی و سوودەکانی
